Extracerebrală Diferențierea și tumorile intracerebrale - electroencefalograf clinică

extracerebrală Diferențierea și tumorile intracerebrale

EEG si ECoG in tumorile extracerebrale benigne relevă diferențe regionale normale relativ intacte în biopotențiale corticale: păstrat dominația ritmului alfa în părțile posterioare ale emisferelor cerebrale și disponibilitatea ritmului beta în frontali și zonele precentral (Figura 40.). În regiunea corespunzătoare vatra, mai mult sau mai puțin clar delimitat zona de frecvență locală unda delta polimorfă 2-4 oscilații pe secundă, amplitudinea 40-100 microvolți. Tensiune ritm în această zonă este de obicei scăzută în comparație cu alte zone. In zonele adiacente unde delta de obicei de amplitudine mai mică și intercalate cu alfa și beta ritmuri intacte, și de multe ori cu potențial epileptoide ascuțite. asimetrie emisferic EEG se modifică cu preponderență pe latura tumorii clar exprimată.
Treptată tumori cu creștere lentă cauzele extracerebrale ale modificărilor EEG ale creierului ca fenomene iritative (potențiale Predominanța frecvente și difuze epileptoidnye valuri ascuțite, mascarea focală manifestare instabilă structural de patologie). În aceste cazuri, pentru a îmbunătăți acuratețea EEG - localizare a recomandat tehnici de instruire care reduc iritarea la cortexul în timpul potențiale de înregistrare. În acest scop, mijloacele folosite, reducerea afferentation care vin în cortexul. Aceasta este o pregătire specială a pacientului la numirea anticonvulsiv EEG si hipnotice. Cel mai adesea o astfel de necesitate apare în localizarea emisferică EEG și meningioame parasagital, însoțit, după cum va fi prezentat mai jos, în special un persistente și vasculare modificări EEG iritative. Rezultatele inregistrari electrofiziologice sistematice din cordonul public și privat la pacienții cu tumori extracerebrale indica prezenta vatra din jurul tumorii, în plus față de unde delta, precum și alte modificări locale, care ar trebui să fie luate în considerare pentru depistarea precoce a tumorilor.
In studiul dinamic EKOG un pacient, precum ECOG în comparație înregistrate la diferiți pacienți cu tumori extracerebrale de dimensiuni mici și mari, a fost verificată prin secvența biopotențiale modificările locale cortexul porțiunea de compresie. Vatra Activitatea patologice în primul rând reducerea notabilă ritm frecventă (18-30 cicluri pe secundă) și apoi încetinirea și reducerea ritmului alfa în combinație cu unde delta locale. La severitate egala pe zonele de detecție semisfere ritm alfa de asimetrie și de diferențele locale în fluctuațiile frecvente pot servi ca un indicator timpuriu al procesului de surround prezență care afectează țesutul cerebral. În cazul în care diferențele de activitate de fond locale diferența elektrokortikalnyh reacții de iritare locale consolidate, precizia diagnosticului este îmbunătățită.
Cand tumorile intracraniene atrage atentia ca un fapt paradoxal: în ciuda profunzimea leziunii primare și distanța mai mare de electrozi EEG lui abductor, localizarea nu a provocat mare dificultate.

Fig. 40. P. EEG pacient cu meningiom în regiunea frontală din stânga.
Local plin de lent în zona de focalizare a activității patologice. Absența modificărilor EEG, bine conservat ritmul normal alfa în toate domeniile ambelor emisfere.
Datorită creșterii rapide a tumorilor intracraniene, în special glioamele, de multe ori pacientii intra in clinica cu modificări semnificative EEG cerebrale atunci când prevalează nu mai fenomene iritative și difuze unde lente polimorfe în domeniul de frecvență de 1-4 pe secundă, exprimat în toate regiunile din ambele cortexului emisfere. Slăbirea acestei forme de modificări EEG comune, mascare vatra, produse de deshidratare, reducând în mod semnificativ amplitudinea și un indice de unde lente difuze.
Atunci când tumorile intracerebrale mai natural decât în ​​manifest extracerebrală așa-numitul îndepărtat sau secundar, semne de patologie asociată cu expunerea la structurile profunde ale creierului tumorale localizate. Forma acestor secundare modificărilor EEG și dominarea acestora în anumite regiuni ale emisferelor depind de ceea ce subcorticale și formarea stem, Pa conductor care afectează modul tumora, precum reactivitatea cortex la momentul studiului. Posibile mecanisme pentru apariția celor mai frecvente forme secundare ale EEG se modifică în primul rând în zonele frontale cu tumori intracerebrale descrise mai sus. Cu toate acestea, experiența arată că tumorile extracerebrale numai in primele etape relativ produce o focalizare clară a activității patologice. Meningiom aceleași structuri histologice, dar volum mare atins si profund penetrant in tesutul cerebral tumori intracerebrale electroencephalographically similare atât severitatea îndepărtată a modificărilor patologice în EEG și prin încetinirea ritmului cortical cerebral (Fig. 41).

Fig. 41. Diferite forme de focale cerebrale si EEG H pacient ca cresterea meningiom localizarea lor parietal anterior.
Și - atunci când siguranța modificărilor alfa -ritma ușoare locale în EEG din regiunea parietal drept în formă de joasă Delta voln- B - după 1 an (aceleași conduce) - datorită alfa mai mic ritm de amplitudine activitate epileptică severă în zona de focalizare: B - 2 semne stem goda de patologie in periodic, unde lente de mare amplitudine exprimate ritm de asimetrie alfa interhemispheric.

Studiu Elektrokortikograficheskie în timpul operațiunilor de neurochirurgicale au permis să primească date noi privind diferitele frecvențe potențialelor severitate mai mare în zona de influență tumorile extracerebrale directe și o mai mare severitate de sincronizare la distanta theta lent oscilațiilor la tumorile intracerebrale. Nu simplifica problema, trebuie spus că, pe baza analizei răspunsurilor locale, la distanță de creier total la cresterea tumorii, luând în considerare caracteristicile răspunsurilor cortical la stimuli externi poate fi măsurată prin EEG nu este numai despre localizarea focarelor de pe suprafața unei emisfere, dar în multe cazuri, adâncimea tumora preoperator. Acest lucru este important într-o chestiune de importanță practică în selectarea unei metode specifice de un examen de contrast.