Anestezie studii instrumentale la pacienții nefrourologicheskih - nefrologie pediatrică chirurgicală

Una dintre condițiile care să garanteze siguranța și succesul cercetării la copii este alegerea dreptul metodei anesteziei. În prezent, cei mai mulți autori au recunoscut utilitatea studiilor instrumentale la copii sub anestezie generală.
Examinarea copiilor cu boli nefrourologicheskimi sub anestezie face cerințe speciale cu privire la comportamentul său. Ele sunt datorate existente în majoritatea pacienților cu insuficiență profundă a funcției renale, cu o schimbare majoră în electrolit, proteine ​​și apă schimbul și situația specifică a corpului copilului acid-baza sostoyanii-, creează o sarcină suplimentară asupra caracteristicilor anatomice și fiziologice sistem- cardiovasculare și respiratorii ale corpului copilului.
Enumerăm aceste cerințe: a) efectuarea anesteziei nu ar trebui să fie însoțite de tulburări gazoobmena- b) un narcotic nu ar trebui să determine sarcini funcționale suplimentare pochek- în) utilizarea adecvată de anestezic, care oferă o introducere rapidă a anesteziei, și eliminarea din organism baby- g) profunzimea anesteziei ar trebui se potrivesc cu durata și complexitatea studiului și să contribuie la succesul acesteia.
Din 1966, în clinica noastră efectuat 428 de examene instrumentale sub anestezie (cistoscopie, cistografia, tsistomanometriya, urografie excretor, pyelography retrograd și anterogradă, urokinematografiya, uretromeatotomiya, aortografie, puncție biopsie renală interior și exterior). Vârsta chestionate au variat de la 3 luni. până la 15 ani. Cercetarea a continuat de la 10 min până la 1 h 30 min. Durata medie a analgeziei de 20 minute până la 1 oră și 30 de minute. Pregătirea pacienților pentru studiu a fost aceeași ca și cea pentru o intervenție chirurgicală. premedicații eficientă creează condiții optime pentru anestezie, permite utilizarea concentrației minime de anestezice. Se promovează trezirea precoce a pacienților, o restaurare rapidă a tuturor reflexelor, modul comunitate de traducere.
Premedicatia a fost efectuată timp de 30 de minute pentru a studia soluție 1% de Promedol (0,1 ml pe an de viață) sau talamonalom și soluție 0,1% de atropină (0,05 ml pe an de viață). Când studiile radioopac am inclus întotdeauna în antihistaminice premedicație (Pipolphenum soluție 2,5% - 0,1 ml pe an de viață).
au fost efectuate cele mai multe studii într-o poziție de litotomie modificată sau poziție laterală cu moderată sau limita rola de creștere fără a reduce cap și picioare capetele mesei. În efectuarea investigațiilor, preferăm masca ftorotanovomu anesteziate folosind o buclă de circulație semideschis a gazelor narcotice cu ajutorul valvei Ruben.
Pentru o parte considerabilă studii (cu excepția uretromeatotomii, puncție biopsiile renale) un prim nivel de etapă anestezie chirurgicală este suficientă. Pentru a obține relaxarea musculara suficienta si in studiile de anestezie deosebit de dureroase adâncit la al doilea nivel de etapă chirurgicală.
O atenție deosebită trebuie acordată ameliorarea durerii la pacienții cu hipertensiune arterială renală cărora li se rezerpina în scopuri terapeutice. În efectuarea anesteziei rezerpina ftorotanovogo acești copii trebuie să anuleze cel puțin 10 zile înainte de sondaj.
Când studiile de contrast pentru raze X poate fi o reacție alergică la preparatele de iod. De aceea, anestezistul trebuie sa fie antihistaminice gata, hormoni glucocorticoizi, tiosulfat de sodiu.