Predicția pielonefritei cronice - nefrologie pediatrică chirurgicală

Video: Pat Salome - colectare pentru un transplant de rinichi!

Conform studiului nostru, aprofundarea tulburărilor de activitate funcțională a rinichilor și posibilitatea de utilitatea intervenției chirurgicale, în special radicală, este redus în mod semnificativ. Acest lucru se aplică în primul rând la etapa decompensate insuficienta renala cronica. Tratamentul chirurgical trebuie efectuate numai în instituții specializate. hemodializă periodică și regulată este prezentat numai în timpul pregătirii pacienților pentru intervenție chirurgicală. Transplantul de rinichi - este o operațiune disperată la acești pacienți, astfel încât prima prioritate a pediatrilor si urologi este diagnosticul precoce al uropatia obstructiva la copii.
Bazat pe faptul că în dezvoltarea pielonefritei cronice rol important apartine naturii factorilor immunobiological în tratamentul acestei boli, impreuna cu tratamentul antibacterian trebuie să fie luate în considerare și măsuri care vizează îmbunătățirea imunității, regim alimentar, organizare, și așa mai departe. D.
Până în prezent, trebuie să fie luate în considerare punctul de vedere al multor cercetători cu privire la fezabilitatea neutilizării la pacienții cu pielonefrita cronică terapia cu dietă specială valabilă. Cei mai mulți autori (aceeași vizualizare are loc și noi) sunt de părere că, dacă funcția renală, pacienții trebuie să primească o masă completă pentru ambele proteine ​​și sare (A. J. Pytel, II Sabel'nikov 1961, 1965) care este deosebit de important pentru corpul copilului în creștere și dispozițiile sale imune de creștere.
Analiza am observat 426 de copii, a avut loc un tratament continuu lung, folosind terapia combinată, a relevat o dependență a eficienței tratamentului asupra gradului de urodynamics, volumul și tipul de intervenție chirurgicală, natura desigur postoperatorii (complicații tip exacerbare frecvență și t. D.) Și eficacitatea terapiei de droguri, precum și alți factori. În 78% din cazurile de remisie după 4-6 luni. după o intervenție chirurgicală, dar 34% dintre ei sunt sub influența diferitelor infecții (adesea boli respiratorii acute) au apărut procesul de exacerbare. Cu toate acestea, atunci când ultimul în tratamentul cu antibiotice (de obicei, ampicilina ne prescrie o doză de 50-100 mg / kg pe zi sau garamitsin la o doză de 0,4-0,8 mg / kg pe zi, timp de 12-14 zile) repede oprit . Cei 22% rămase din pacienți, remisie apare numai in 8-10 luni. , Exacerbări frecvente Cunoscutul care apar în timpul primelor 6 luni 5. perioada postoperatorie. A fost doar la o dată ulterioară a venit remiterea pe termen lung (acest lucru este cel mai dificil grup de pacienți cu ureterohydronephrosis severă).
Pe calendarul și criteriile pentru finalizarea tratamentului menționat mai sus.
Astfel, după restaurarea urodynamics cu deficiențe, în prezent, trebuie să fie considerată validă care deține un tratament continuu lung al pielonefrite cronice complexe. Succesul tratamentului depinde de mai mulți factori și, în special cu privire la gradul de disfuncție a sistemului urinar.
combinație indisolubilă dintre etapele de tratament cu observația clinică a copilului operat pe studiile sale chirurg urolog, de laborator și controlul frecvent bacteriologice, selecția corectă și schimbarea frecventă a antibioticelor, dezvoltarea de tratament succesive de Urologie și nefrologie permite mult mai bine rezultatele neconvingătoare ale tratamentului pielonefritei cronice la copii.
Alte progrese în tratamentul copiilor cu pielonefrită cronică obstructivă depind în mare măsură de organizarea de depistare precoce a bolii, supravegherea clinică, colaborare urolog chirurg, un nefrolog si un medic pediatru.