Ce se poate spune despre patogeneza pielonefrita?

Video: ATOTPUTERNICE USTUROI: retete de la multe boli

În centrul dezvoltării pielonefrita este un dezechilibru între virulența și numărul de bacterii și de apărare ale gazdei.

Video: produse alimentare prime ieftine 🍏 cum să selectați, magazin, să pregătească 🍨🍹🍪 piese utile 🙉

Infecția intră în rinichi în două moduri principale: creșterea și hematogene. Ascendentă cale este cea mai mare - excitatorului intrarea multiplica vezica urinara si se raspandeste acolo de mai sus. Acest lucru este facilitat de o încălcare a fluxului de urină, lipsa de fagocitare a neutrofilelor, situată în peretele vezicii, reflux vezico-ureteral.

traseu hematogenă este mai puțin frecvente, este tipic pentru pacientii debilitati. Sursa primară de infecție în acest caz, poate fi în dinți cariat, amigdale, piele. Cand bacteriemie patogen intra artera interlobarnye, din care pătrunde în sistemul interstițiul și uroteliu fornikalnogo, cauzând pielonefrită acută. Trebuie remarcat faptul că, atunci când infecția hematogenă un rol major în dezvoltarea pielonefrita joacă o încălcare a urodynamics.

K Factori de risc pielonefrita includ:
• obstrucție a tractului urinar (malformații, tumori, stricturi, pietre, adenomul de prostata) -
• reflux (vezico-ureteral, pielorenalny) -
• sarcina (din cauza slăbirii reflux peristaltismului ureteral și tranzitorii) -
• diabet zaharat.

Virulența și adezivității de agenți patogeni sunt importante în dezvoltarea pielonefritei acute, în principal primar. pielonefrita secundare pot fi cauzate de agenți patogeni malovirulentnymi ca în dezvoltarea sa rolul principal aparține încălcarea urodynamics.

factor predispozant este de asemenea important în dezvoltarea pielonefritei, deoarece numărul și tipul de receptori de celule epiteliale ale tractului urinar la care bacteriile atașate, în mare parte determinată genetic.

Morfologică modificări caracteristice pielonefrita

la acut pielonefrita rinichi a crescut în dimensiune din cauza edem și hiperemie. pelvisului renal extins mucoasa umflarea sale, hiperemie, hemoragie poate fi văzut, suprapunerea fibrină. În purulente forme pot vedea mai multe abcese miliare (Apostematozny pielonefrită) singur sau coalescență (la smaragd) abces mare, o colectie de puroi in pelvis si cupe, modificări necrotice în papila medulara (Papilită necrotizantă). la pionefroza deține cavitatea purulentă mesaj cu insuficiență renală sub lohankoy- perinefrite - diseminarea procesului purulent în capsulă fibroase, atunci când paranephritis - asupra tesutului perirenal. Examinarea histologică relevă infiltrarea leucocitelor medulla, prezența infiltrate interstitiale focale, extinderea tubulilor și modificări degenerative ale celulelor din zona de inflamatie.

la cronic Schimbări pielonefrite caracterizate prin focală și diversitatea modificărilor (combinarea proceselor inflamatorii și sclerotice). Dimensiuni rinichi cu pielonefrită cronică poate fi normal sau redus, reducând astfel dimensiunea nu poate fi aceeași, deoarece depinde de gradul de vătămare renale. Cupe extins papile sunt aplatizate în cicatricile vizibile medulara. Histologic a evidențiat modificări cupe și pelvisul sclerotice, infiltrarea limfocitară a mucoasei, metaplazia epiteliului de tranziție în scuamos stratificat. Cele mai localizate modificări în interstițiu și tubilor în țesutul renal. Caracterizat prin prezența focale (și mai târziu - difuză) infiltrează, inclusiv limfocite, celule plasmatice, expansiunea eozinofily- și umplere mase coloidale tubulare ( „rinichi tiroida“). Înfrânt tubilor pielonefrita exprimat într-o măsură mai mică și este atașat, în general, la stadiile tardive ale bolii.

Rezultatul pielonefriticheski pielonefritei cronice este contractat la rinichi cu suprafață accidentat inegale pe care cicatrici vizibile individuale. Încrețirea de rinichi, de obicei, cu pielonefrita asimetrici și poate fi chiar o singură față.