Reflux vezico-ureteral la copii

reflux vezico-ureteral la copii - fluxul invers de urina din vezica in ureter.

Video: Pediatru Plus - reflux vezico-ureteral

reflux vezico-ureteral la copii au una dintre cele mai frecvente forme de încălcare a urodynamics. În 35-68% dintre copii servește cauza pielonefritei cronice.

Fiziologie anastomoza vezico-ureteral.

În mod normal, anastomoza vezico caracterizat prin orificiul ureteral poziționat oblic, care este o supapă, mecanismul de supapă prevăzut de prezența unui anumit ureter lungime submucoasei, peretele frontal, care este lipsit de fibre musculare și ușor presate pe peretele posterior al mușchiului la momentul urinării. Vezicii urinare de umplere și creșterea presiunii din interior V. promovează compresia ureterului, închiderea lumenul acestuia și previne reflux. Acest mecanism este completat de reducerea fibrelor musculare circulare situate în ureter și longitudinale mușchii distali, trecând pe peretele vezicii și din jurul gurii.

Patologie anastomoza vezico este fluxul de urină retrograd și admiterea pelvis și cupa, ceea ce determină o creștere a presiunii în aceasta și dezvoltarea ulterioară a reflux joncțiunii renale. Refluxul urinei infectate duce la scleroza si cicatrici parenchimului renal în încălcarea funcțiilor sale.

Cauzele reflux vezico-ureteral la copii

Displazia mușchilor ureterului distal cauzează dezvoltarea refluxului primare, obstrucția la evacuarea vezicii și cistita cronică - reflux secundar.

Video: Trushin M - tratament inovator pentru vezico-ureteral reflux la copii - prevenirea

Clasificarea reflux vezico-ureteral la copii

reflux pasivă are loc în timpul fazei de umplere a vezicii urinare.

reflux activ are loc în timpul urinării.

Distinge cinci grade de reflux:

- 1 grad - în ureter reflux neexpandate;

- etapa a 2 - reflux în ureter și pelvis neexpandate și cupa;

- 3 grade - moderat ureter prelungire reflux, pelvisul și cupa;

- 4 grade - reflux cu extinderea ureter, pelvis renal, ceștile și rotunjirii completă:

- 5 nivele - o creștere semnificativă a ureterului cu coturi și curbe ale cupelor cu dispariția papilelor.

Simptomele de reflux vezico-ureteral la copii

reflux vezico se caracterizează prin absența simptomelor specifice. În 35-40% dintre copii au tulburări dizuricheskie. In 60% - dureri abdominale

infectie urinara recurent datorită dezvoltării pielonefritei cronice.

Diagnosticul de reflux vezico-ureteral la copii

Diagnosticul se bazeaza pe date metoda Cystogram golire pentru a detecta prezența refluxului pasivă și activă și gradul său. Evaluarea stării anatomice și funcționale ale rinichiului se realizează prin metode urography și radioizotopice excretorii.

Tratamentul reflux vesicoureteral la copii

Tratamentul conservator de reflux vesicoureteral la copii 1-3 prezentat în măsura reflux și include antibiotice, corectarea tulburărilor urinare funcționale și condiții de curgere liberă a urinei din vezica.

Video: reflux congenital la copii tratați în Israel (Review)

Tratamentul chirurgical al reflux vezico-ureteral la copii este prezentată în prezența unei simptome urinare permanente și durata existenței pielonefrite cronice, în ciuda tratamentului cu antibiotice, cu malformații ale orificiului ureteral, gradul de reflux 4-5. Principiul tratamentului adecvat este acela de a reimplantarea ureterului in vezica urinara cu protectie antireflux.