Amniocenteza

Amniocenteza - vezică puncție transabdominală membranelor pentru proba de lichid amniotic - utilizat în principal pentru a determina timpul optim de livrare si indicatii pentru transfuzii intrauterine în boala hemolitică a fătului.

Video: Ghiduri video. 17 săptămâni. amniocenteza

Amniocenteza este utilizat pentru diagnosticul bolilor ereditare, de obicei, în 15-16 săptămâni. sarcinii. Rezultatul devine cunoscut în 1-2 săptămâni. Cea mai frecventă indicație pentru o astfel de utilizare a amniocenteza - o vârstă în vârstă a mamei. (Este cunoscut faptul ca mamele in varsta de 21 de riscul de anomalii cromozomiale este de 1: 526, 49 - 1: 8.) Lichidul amniotic este determinat aminoacizi, enzime, hormoni, produse metabolice anormale. Celulele au fost cultivate în lichidul amniotic este supus unei detaliate si citologie pentru diagnosticul prenatal al cromozomial si anomalii genetice si activitatea enzimei este determinată pentru a identifica tulburări metabolice ereditare. Mai mult, amniocenteză ajută la diagnosticarea defectelor neuronale tub (creșterea nivelurilor de a-fetoproteina), hiperplazie suprarenală congenitală (niveluri crescute de 17-cetosteroizi si pregnantriola), disfuncții tiroidiene. eșantionare villus corionice (transvaginal sau transabdominal) se efectuează în I trimestru. Acesta vă permite să se obțină celule fetale pentru cercetare, dar este asociat cu mai mult cu amniocenteza, riscul de avort sau de reducere a membrelor fetale. Celulele fetale care circula in sange matern si ADN-ul fetal în plasma maternă - Material pentru teste de diagnostic antenatale, care se obține fără a deteriora fructul. Noile tehnologii bazate pe utilizarea acestor celule, în timp, înlocuiți amniocenteza și prelevare de probe corionica villus.

Metoda cea mai accesibilă de determinare a maturității fetale biochimice - determinarea nivelului de creatinină și lecitină din lichidul amniotic, care reflecta respectiv rinichi si maturitate pulmonare. Lecitina forma alveolare celulelor pulmonare de tip II. Prin traheea el devine în lichidul amniotic. Până la mijlocul anului trimestru concentrația III lecitinei în ele este egală cu concentrația de sfingomielina. concentrația de sfingomielina suplimentară rămâne neschimbată, dar crește concentrația de lecitină. Prin săptămâna 35, raportul dintre lecitină / sfingomielinei atinge, în medie, 2: 1, indicând faptul că maturitatea pulmonară.

Video: Studii citogenetice. Amniocenteza.

maturarea pulmonară timpurie observată la dezlipire extensivă a placentei, revărsare prenatale de apă, abuzul de droguri, hipertensiune arterială și leziuni vasculare renale la mamă. Întârziere maturarea pulmonară se întâmplă în hidropizie fătului și diabetul, chiar și fără leziunile vasculare ale mamei. Probabilitatea de hialin boala membranei a redus semnificativ atunci când raportul dintre lecitină / sphingomyelin 2: 1 sau mai mult. Hipoxia, acidoza și hipotermie crește in ciuda caracteristic mature raportul pulmonare lecitină / sfingomielina. Raportul matern și fetal sânge raport lecitină / sfingomielina de 1: 4, astfel contaminarea sângelui nu are o influență semnificativă asupra acestui raport la valoarea de 2: 1 sau mai mult. Adaosului de meconiu, depozitare și lichidul amniotic centrifugare reduce fiabilitatea determinării acestui indicator.

Concentrația fosfatidilcolinei saturate sau fosfatidilglicerol în lichidul amniotic - un indicator mai specific și sensibil al maturității pulmonare fetale, in special in timpul sarcinii cu risc ridicat, cum ar fi diabetul zaharat.

Amniocenteza nu este asociat cu disconfort semnificativ, dar nu lipsit de chiar și în mâini cu experiență, riscul doctor de deteriorare a fatului si a placentei cu sangerari ulterioare, stimularea contracțiilor uterine și a nașterii premature, amnionita, sensibilizarea mamei fetale celulelor roșii din sânge. Este mai mică vârsta gestațională, riscul pentru fat amniocenteza. Determinarea preliminară a localizarea fatului si a placentei cu ajutorul ultrasunetelor reduce riscul. Amniocenteza este permisă numai în cazurile în care beneficiile aplicării sale dincolo de pericolul de complicații.