Evaluarea fetale

Video: Fragmente ale unui atelier de lucru privind diagnosticul prenatal. malformații congenitale ale pieptului.

In ultimii 20 de ani, progresele în domeniul tehnologiei medicale va oferi noi studii, care ajuta la evaluarea stării fetusului și înregistrările de stat intrauterine.

Pentru a evalua starea fetală este utilizată combinație nesolicitată, un test de stres, si cu ultrasunete in timp real.

auto-evaluare a mamei starea fetale

Pentru a evalua starea fatului se poate folosi o metodă simplă - conta perturbatii. În fiecare noapte, situată pe partea stângă a mamei evaluează mișcarea fetale (numărul de perturbațiilor). Ea ar trebui să conteze zece mișcări pe oră, iar dacă acest lucru nu se produce, testul se repetă pentru încă o oră. În cazul în care, în acest caz, zece perturbațiilor în nici acolo acolo, femeia însărcinată trebuie să contacteze un medic sau mergeți la o instituție medicală pentru evaluarea fetală.

testul non-stres

Prima etapă a evaluării fetale - testul nonstres. Heartbeats ale fătului este determinat la un pacient culcat pe partea stângă, cu ajutorul unui echipament Doppler extern. Gravidă a spus perturbație pentru fiecare făt și, prin urmare, determina frecvența de ritm cardiac, ca răspuns la perturbație. In reacția normala fetale să se agite frecvența cardiacă aktseleratsiey exprimată de 15 pe minut sau mai mult, în comparație cu valoarea inițială de cel puțin 15 secunde. Dacă în termen de 20 de minute se înregistrează cel puțin două astfel de aktseleratsii, fatul este considerat sănătos, un test reactiv.

Video: 1. Ecografia fetala. Sarcina 27 săptămâni.

evaluarea cu ultrasunete

Următoarea etapă de evaluare fetale - determinarea și evaluarea volumului de lichid amniotic prin ecografie. Reducerea volumului de apă (oligohidramnios) implică un pericol pentru fat. Oligohidramnios diagnosticate cu amniotic fluid index (AFI) este mai mică de 5 cm. AFI reprezintă suma parametrilor liniari (în centimetri) cele mai mari buzunare lichid amniotic, selectat prin ultrasunete a fiecăruia dintre cele patru cadrane sacul gestational. Prin reducerea volumului de lichid amniotic fatul ca urmare a compresiei cordonului ombilical este în pericol. Volumul excesiv de lichid amniotic (hydramnion, AFI >23 cm) poate fi un indiciu de control slab al diabetului zaharat sarcinii sau indica malformații fetale. Pentru a determina starea fătului este evaluat, de asemenea, respirație (creșterea piept) și mișcarea (de rotație și sorbind). Fructe, executarea de cel puțin 30 de respirații sau trei perturbațiilor timp de 10 minute, este considerat sănătos. Combinația valorilor normale de testare reactive non-stres, volumul de lichid amniotic, mișcări de respirație și tonuri fetale numit profil normal de biofizic. Fiecare parametru a fost evaluată în 2 puncte și profilul normal - 10 puncte.

Doppler arterei ombilicale

În timpul ultrasunete ușor pentru a evalua rezistența vasculară în artera ombilicala fetale, efectuarea undei de puls Doppler. Rata medie-sistolică diastolice presupune fluxul sanguin normal. Reducerea acestei cifre indică consumul redus de fructe și rezistența vasculară placentară. Atunci când perturbări în fluxul de sânge ombilical artera în direcția de placenta la fat este complet absentă în timpul diastolei. Atunci când condițiile patologice exprimate poate provoca un flux invers în timpul diastolei pe baza căreia abaterea devine negativă în diastolă (redus) și sângelui în artera ombilicală curge înapoi, adică, de la placenta la fat prin artera ombilicala. În acest din urmă caz ​​este necesar de livrare urgentă.

test de stres

test de stres - o metodă de diagnostic a intrauterină fluxului sanguin placentar întâlnite în sarcini cu risc ridicat. În ordinea apariției de cel puțin trei contracții uterine timp de 10 minute se efectuează perfuzia de oxitocină. Odată cu dezvoltarea de testare cu întârziere decelerări este considerat pozitiv (anormal), iar în cazul în care există doar un singur decelerări - suspecte. În cazul în care un rezultat pozitiv al testului este necesar de livrare.

Video: MEDISON.RU: Tehnologie Crystal Vue (3D SUA)

Estimarea vârstei gestaționale și data nașterii determinării

vârsta gestațională ar trebui să fie stabilită la vizita inițială. Determinarea sa precisă este importantă pentru dezvoltarea unor tactici astfel de condiții obstetricale, cum ar fi nastere prematura, IUGR si sarcina prelungita. este necesară definirea Evaluarea clinică a sarcinii pentru femeile cu cicluri menstruale regulate și cunoscute SMD confirmate la o inspecție timpurie. Perioada PRD sau livrare este determinată prin adăugarea de 9 luni și 7 zile pentru SMD.

Pentru a determina durata sarcinii, puteți utiliza cu ultrasunete. Evaluarea de ulei-parietal de dimensiuni fetale de la 6 mii la 11 mii săptămâni de gestație permite setarea perioadei de gestatie de până la 7 zile. De la 12 minute pe saptamana 20 este posibil să se definească până la 10 zile pe valorile medii ale unei multitudini de parametri (de exemplu, diametrul biparietal, lungimea femurului, circumferința abdominală, a capului). Odată cu creșterea preciziei de timp scade (+ - 3 săptămâni în trimestrul III).