Cordocenteza

Cordocenteza - o metoda de diagnostic prenatal invaziv, în cazul în care un gard este facut din sangele din cordonul ombilical fetal pentru teste suplimentare. Această procedură se efectuează nu mai devreme de 18 săptămâni de sarcină, aceasta este cea mai bună perioadă de 22-24 săptămâni. Cordocenteza dovedit a detecta cromozomiale și genetice a bolilor, stabilirea conflictelor Rh și boala hemolitică a fătului.

Cordocenteza efectuate sub controlul sonografie (ultrasunete), prin peretele abdominal al mamei insarcinate produc ac fin ac punctie, și astfel intră în recipient din cordonul ombilical. Pentru studiu suficient 1-5 ml de sânge din cordonul ombilical. Rezultatele cordocenteza sunt gata într-o săptămână.

Înainte de procedura, necesitatea de a lua gravidă consimțământul scris și pentru a clarifica toate riscurile posibile ale acestei proceduri invazive. Indicații pentru cordocenteza pune la medic, dar decizia trebuie să se gravidă după evaluarea riscurilor și fezabilitatea studiului.

Indicații pentru cordocenteza

• Risc ridicat de boli cromozomiale (rezultatele screening-biochimic);
• detectarea anomaliilor fetale în timpul ultrasunete, care pot fi asociate cu boli cromozomiale (de exemplu, femur scurt, hipoplazia și nasals al.);
• Prezența părinților boli ereditare, în cazul în care au deja copii cu tulburări de dezvoltare congenitale;
• Suspiciune de Rhesus-conflict, infecție intrauterină;
• Suspiciune de hemofilie;

În plus, indicațiile pentru cordocenteza pot fi măsuri terapeutice. În această procedură, introducerea în vasele cordonului ombilical agenți terapeutici fetale (infuzie de produse din sânge sau medicamente).

Contraindicații

Cordocenteza este contraindicat în procesele infecțioase, incapacitare cervicale (cervix insolvabilitatea), cu noduri mari miom (în proiecția puncție) și tulburări de coagulare la femeile gravide. Cordocenteza este, de asemenea, imposibil de a efectua sub amenințarea întreruperea sarcinii.

Video: cordocenteza - un gard de sânge din cordonul ombilical al fătului

Procedura de cordocenteza

Înainte de puncția se face ecografie fetala pentru a clarifica poziția sa, viabilitatea, pentru a clarifica localizarea placentei, volumul de lichid amniotic. Optim efectua puncția cordonului ombilical la site-ul său liber, mai aproape de placenta. Dacă cordocenteza se efectuează în al treilea trimestru de sarcină, asigurați-vă că pentru a utiliza CTG (CTG) pentru a monitoriza starea fătului.

De obicei, anestezie nu este necesară pentru cordocenteza. Durata tratamentului nu este mai mare de 15-20 de minute. Există diferite metode de manipulare, în unele cazuri, mai întâi face o amniocenteza (amniocenteza lichid amniotic pe perete), și numai apoi înțepat din cordonul ombilical vas. După puncție aspirat 1-5 ml de sânge din cordonul ombilical pentru o examinare suplimentară (biochimice, genetice, precum si prezenta infectiilor).

După închiderea cordocenteza monitorizează starea fătului (ritmul cardiac, activitatea fizică). Conform mărturiei prescrie antibiotice (pentru a preveni complicațiile infecțioase), și mijloace pentru relaxarea musculaturii uterului.

Rezultatele cordocenteza ne permit de a determina gena fetale, cu o fiabilitate foarte ridicată și, astfel, să elimine sau să confirme complicații genetice si cromozomiale.

complicații

Complicații după cordocenteza sunt rare (mai puțin de 5% din cazuri).

Poate că dezvoltarea hemoragie la locul de puncție (sângerare în medie, nu mai mult de 1 minut durează și se oprește în sine). Pentru a reduce riscul acestei complicații este preferabil să se utilizeze un ac cu diametru mic. Hematoamele din cordonul ombilical poate fi format la locul de puncție, și de obicei nu afectează starea fătului. De obicei, aceste complicații apar pe fondul de coagulare a sângelui afectata.

Încălcarea stării funcționale a cordocenteza fetale complicație cea mai frecventă, riscul de apariție crește cu vârsta de gestație și 3 trimestru de sarcina este de 3-12%. Această complicație este observată cel mai des apariția bradicardie (ritm cardiac de decelerare) și necesită tratament medicamentos.

În 1,4% din cazuri se poate produce avortul. Această complicație să se teamă de toate femeile care sunt oferite această procedură. Dar riscul apariției sale este destul de mic.

complicații infecțioase, cum ar fi, de asemenea, extrem de chorioamnionitis rare (aproximativ 1%) și necesită un tratament medical adecvat.

Video: Daun-24wiek.VOB

Când Rh conflict între mamă și făt după cordocenteza pot dezvolta aloimună citopeniei (copilului). Riscul de complicații crește după cordocenteza prin zona a placentei. Această condiție necesită un tratament specific (administrarea de imunoglobulina anti-Rhesus).

În cazul în care rezultatele cordocenteza a relevat boala fetale, numai părinții au dreptul de a decide soarta copilului nenăscut.