Operarea la o apendicita acuta

În apendicita acută efectuate în mod necesar operație - apendicectomie (deschis sau endoscopic). chirurgie deschisa pentru apendicita acuta poate fi realizată dintr-o variabilă oblică ( „rocker“) accesul prin Volkovich-Diakonoff prin punctul Mc Berneya de acces prin Lenanderu (longitudinal, de-a lungul marginii mshtsy rectus dreapta) de acces prin Sprengel (cruce), inferior mediană laparotomie (Numărul mare de pacienți utilizat acces Volkovich-Diakonoff, care, dacă este necesar, poate fi prelungită) - prin Boguslavskii - extinderea lichidată marginea învelișului rectus de zhivota- Bogoyavlenskii - foi tăiate rectus teaca în partea mediană, perpendicular pe linia de centru, de asemenea, este abdominis rectus dată de Kolesov medialno- - diferă de metoda Epifaniei intersecție rectus rănile de expansiune zhivota- pe Kristedi - crearea unei ferestre suplimentare în mușchi de mai sus și mai jos paragraful Un precedent.

Video: apendicectomie laparoscopică - apendicectomie laparoscopică

La pacienții cu peritonită difuză atunci când apar dificultăți în cursul unei operațiuni de apendicita acuta se face laparotomie mediana inferioara.

Apendicele eliminat anterogradă sau retrogradă. Metoda sa de imersiune ciot prelucrate (ligat de material resorbabil și imersate șir pungă și sau suturi întrerupte în formă de Z).

Video: Operațiune de apendicita acuta

În cazul modificărilor de tip dom cecale inflamatorii pronuntate extrem de suturare complica, procesul de ciot adapostirea suturi intrerupte separate, sau să-l peritonizarea parietal peritoneu. Apoi, din exudatul cavitatea abdominală a fost îndepărtată și a efectuat un audit aprofundat abdomen. În timpul operației, la o apendicită distructivă în cavitatea abdominală este pus mikroirrigator pentru introducerea ulterioară a antibioticelor. Cavitatea abdominală după apendicectomie suturată bine sau drenate tuburi PVC sau cauciuc, inclusiv în combinație cu tampoanele (tifon sau detoxifiere pe baza de materiale fibroase de carbon având activitate sorbție mai mare, precum și care să permită să efectueze o influență asupra fizioterapeutice electrochimică leziunii atunci când este utilizat ca electrod ). Indicații pentru drenaj dupa o interventie chirurgicala de apendicita acuta este prezenta in efuziunea cavitatea abdominala. Tampoanele in timpul interventiei chirurgicale pentru apendicita aplica: 1) parenchimatos krovotecheniya- 2) adăpost nesigur bontului otrostka- 3) neaprobată locul infecției (îndepărtarea incompletă a apendicelui și modificările necrotice tisulare pat, abces retroperitoneal).

Video: Simptomele de apendicita acuta

Tampoanele utilizate în hemostază ordine pus strâns în cavitatea abdominală, și tampoane care sunt folosite pentru alte indicații, t. E. Pentru evacuarea apei, se alimentează la pat și butuc vag proces. Ca tampoane și tuburi de drenaj nu trebuie să adere la organele abdominale, deoarece acestea pot duce la formarea de fistule intestinale. Pe suprafața tampoanelor de perete și se scurge abdominal prin intermediul counteropening oportun.