Managementul pacienților cu leziuni piept

Video: Disocierea traheoesofagiană fistule (Bazarov DV)

Toate instalațiile și echipamentele necesare pentru tratamentul imediat al pacienților cu traumatisme piept, pune în pericol viața, includ competențele de introducerea imediată a tubului de drenaj pleural, care transportă oxigenarea de urgență și sprijin ventilatorie. Aceste manipulări implică, de asemenea, capacitatea de a colecta sângele care curge pe drenaj pentru transfuzii autologe ulterioare. Abilitățile de mai sus sunt considerate de dorit, la toate nivelurile de ingrijirea pacientului. le atribuiți categoriilor solicitate nu permite costul ridicat al resurselor necesare pentru furnizarea de servicii medicale într-un mediu steril.

Păstrarea majoritatea pacienților cu leziuni piept (penetrante sau non-penetrante), se efectuează fără intervenție chirurgicală. Atelectazia și pneumonia sunt complicatii grave, dar acestea pot fi prevenite. Prevenirea dezvoltării lor se bazează pe o toaletă corespunzătoare răni piept, care, la rândul său, depinde de analgezie adecvată. Măsurile de mai sus nu sunt scumpe, astfel încât acestea ar trebui să fie considerată esențială la toate nivelurile de ingrijirea pacientului. Sub anestezie se referă la disponibilitatea de analgezice în instituția medicală, destinația lor corectă, precum și înțelegerea importanței anesteziei medic la pacienții cu traumatism toracic, capacitatea de a evalua nivelul de durere un pacient si impactul acesteia asupra tractului respirator și capacitatea de a determina un răspuns adecvat la analgezie. Aceste abilități sunt considerate esențiale la toate nivelurile de ingrijirea pacientului.

Video: Deteriorarea piept

Pentru o activități suplimentare utile includ diverse tipuri de anestezie regională, cum ar fi blocada blocada nervului intercostal și alte analgezie epidurală. Pentru a pune în aplicare procedurile de mai sus trebuie să fie disponibile anestezice cu acțiune lungă (de exemplu, bupivacaină). În plus, aceasta ar trebui să pregătească personalul medical pentru îndeplinirea corectă și sigură a blocade și să învețe să recunoască și să trateze posibilele complicații. Efectuarea blocadă este o abilitate necesară și la nivel de specialitate și terțiar. La nivel de spital, personal de către medicii generaliști, în instituțiile de sănătate mai îndepărtate, cu o capacitate limitată de transferul pacientului la etapa următoare, ar trebui să fie luate în considerare poate fi necesară. Efectuarea epidurala disponibile de obicei numai în prezența anestezist certificate. Din cauza acestui fapt, și, de asemenea, din cauza costului ridicat al catetere speciale necesare pentru această procedură, anestezia epidurală este considerat de dorit doar două etape mai mare de ingrijirea pacientului.

Intervențiile chirurgicale pentru prejudiciu torace pot fi împărțite în manipulări de complexitate medie (inclusiv ligatura vasculară sângerare din țesuturi piept, extinderea canalului plăgii pentru a avea acces la vasele si a cailor respiratorii, iar rezecție pulmonară) și manipulare complexe (inclusiv valva aortica). Manipularea de dificultate medie după toracotomia considerat dezirabil la un nivel specializat și esențială în terțiar. Având în vedere nivelul de profesionalism necesar pentru punerea în aplicare a acestora, în spitale personal de catre medicii generaliști, acestea nu pot fi clasificate ca fiind de dorit sau chiar posibil, este necesar, cu excepția cazului în care circumstanțele impun utilizarea lor imediată. Capacitatea de a efectua aceste manipulări la nivel de specialitate presupune un chirurg cu abilități relevante, echipate cu operare și recuperare camere. Raportul dintre capacitățile de mai sus și capacitățile de transfer rapid al pacientului la nivel terțiar este determinat în mod individual în fiecare regiune. Din cauza costurilor ridicate și, prin urmare, disponibilitatea limitată a materialelor îmbunătățite (de exemplu, valva aortica protetice) interventie chirurgicala complexa asupra organelor piept la nivel terțiar considerate de dorit.

ajutor medical de urgență pentru o traumă la piept: Video

În orice spital, în cazul în care procedurile chirurgicale sunt efectuate pe organe și țesuturi ale pieptului, programele de îmbunătățire a calității de bază ar trebui să fie introduse pentru a putea urmări rezultatul acestor proceduri.

Sursa: traumatisme manual de urgență (ORGANIZAȚIA MONDIALĂ A SĂNĂTĂȚII Societatea Internațională de Chirurgie și Asociația Internațională de Chirurgie a Trauma si chirurgicale de terapie intensiva).

Video: Eliminarea denivelările de pe picioare și un metal cu memorie a formei