Reabilitare după un prejudiciu

Există o incidență ridicată de handicap din cauza prejudiciului, care poate preveni dezvoltarea. Cel mai adesea ele sunt rezultatul unor fracturi ale membrelor și arsuri. Încercările de a preveni handicap necesară în etapa de urgență. De asemenea, este nevoie de un accent pe acțiuni preventive în reabilitarea pacienților cu traumatisme după tratamentul faza acută. Servicii de reabilitare deja au menționat pe scurt în secțiunile anterioare. În acest capitol, problema reabilitării tuturor tipurilor de leziuni acoperite mai în profunzime.

Video: Sport crud. Reabilitare după un prejudiciu | Experimente amatori. documentar

Aceste recomandări sunt destinate în primul rând pentru tratamentul leziunilor la nivelul membrelor, precum și pentru a determina caracteristicile anatomice ale dizabilității după trauma, care sunt cele mai comune și cel mai probabil să fie eliminate prin intermediul unor schimbări low-cost în sistemul de măsuri de reabilitare. Prin urmare, pentru un fizioterapie de bază și terapie ocupațională pentru reabilitarea pacienților cu leziuni la nivelul membrelor (în special arsuri si fracturi), este un eveniment necesar la toate nivelurile de asistență medicală spitalicească. fizioterapie de bază și terapie ocupațională includ activități, cum ar fi utilizarea corectă a anvelopei, pentru a preveni dezvoltarea contracturilor post-arde, și exerciții conductoare care susțin gama de mișcare și consolidarea exerciții de recuperare a pacienților cu toate tipurile de leziuni la nivelul membrelor. Având în vedere faptul că majoritatea pacienților după externare sunt observate la nivelul de bază al instituțiilor similare acestora, ar fi rațional de a organiza activitățile de mai sus acolo. Evident, în idealul este de a avea un personal de terapeuți și specialiști în terapie ocupațională, care au fost tratați cu la toate nivelurile de ingrijire a sanatatii. Cu toate acestea, având în vedere fondurile limitate, ar fi mai bine să învețe elementele de terapie fizică și terapie ocupațională numai personalul-cheie. Ele pot deveni o asistentă medicală sau un alt angajat adecvat care poate oferi acest serviciu in spitale personal de catre medicii generaliști.

Domenii de fizioterapie și terapie ocupațională în unele moduri se suprapun. Există, de asemenea, diferențe în înțelegerea acestor termeni în diferite țări. Această terapie fizică manual înțeleasă ca un set de servicii necesare pentru a restabili volumul și forța de mișcare și a mobilității. Sub terapie ocupațională este un set de servicii necesare pentru a restabili volumul și intensitatea mișcărilor (mai ales la nivelul membrelor superioare), precum și pacienți de ajutor în reconstrucția unei singure funcții, astfel încât acestea ar putea efectua astfel de sarcini de zi cu zi ca auto-ingrijire (de exemplu, dressing, mese ). În scopul de a oferi astfel de servicii necesită un dispozitive de reabilitare și echipamente, precum și personalul medical instruit pentru a lucra cu ei.

O gamă completă de activități de fizioterapie, inclusiv cele solicitate de către pacient cu un traumatism cranian și a măduvei spinării, se află pe lista serviciilor dorite in spitale de specialitate și spitale terțiare. spectru complet elemente de terapie ocupațională, de asemenea, se referă la serviciul dorit la aceste nivele. După cum sa menționat mai sus, în mod ideal, este nevoie de un certificat de specialiști în fiecare domeniu. Cu toate acestea, având în vedere resursele financiare limitate, este recomandabil să se asigure o formare adecvată numai personalul-cheie din cadrul fiecărei instituții. Acest lucru va contribui la creșterea disponibilității de reabilitare. Cu toate acestea, acest lucru limitată din cauza lipsei de specialiști în lista corespunzătoare a ajutorului elemente necesare încă să fie clarificate.

Elementele importante la nivelul terțiar de îngrijire și de dorit și la serviciile de protezare de nivel calificat luate în considerare. Acestea includ furnizarea de proteze în sine, precum și disponibilitatea personalului cu experiență relevantă pentru executarea corespunzătoare a procedurii și de a rezolva problemele care pot apărea în aplicarea membrelor artificiale.

Video: Reabilitarea după leziuni. Aleksandrina Thiel (trailer). Sala de conferinte I Love Running

Având în vedere că pacienții prejudiciu grav experiență stres psihic sever, ceea ce conduce la o rată ridicată de tulburări psihice post-traumatice, la toate nivelurile de asistență medicală spitalicească este necesar să se organizeze o anumită formă de consiliere. Acest lucru atrage după sine pacientii de screening cu trauma in prezenta psihopatologie stadii timpurii și desfășurarea tratamentului respectiv. Aceasta include, de asemenea, ajuta pacienții să se adapteze la handicap. În mod ideal, ar trebui să asigure disponibilitatea acestor experți în domeniul sănătății mintale și de psihologie. Cu toate acestea, având în vedere lipsa de profesioniști certificate, ar fi mai bine să învețe elementele de consiliere psihologică numai personalul-cheie, cum ar fi asistente medicale și alt personal medical (sau alți angajați cu cerințe de calificare corespunzătoare).

Două servicii suplimentare de reabilitare specializate sunt servicii în domeniul neuropsihologie, legate de diagnosticul și tratamentul disfuncției cognitive și a patologiei de vorbire, necesare pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de comunicare și de înghițire. Acestea sunt deosebit de eficiente în reabilitarea pacienților cu traumatisme craniene. Ambele metode sunt pe lista serviciilor dorite pe nivele specializate și terțiare. În mod ideal, ar trebui să asigure disponibilitatea unor specialiști certificați în ambele domenii. Cu toate acestea, având în vedere lipsa unor astfel de profesioniști, ar fi mai bine să învețe elementele terapiei disfuncției cognitive și patologia vorbirii numai personalul-cheie, cum ar fi asistente medicale si alte categorii de personal medical (sau alt personal competent).

recuperare funcțională este grav rănit sau pacienții bolnavi implică de obicei un set de complex de reabilitare, coordonarea activității multor specialiști și probleme medicale permanente de vindecare. Din cauza necesității de a furniza serviciile de mai sus acolo pentru terapie fizică și de reabilitare. În spitale, în cazul în care ingrijirea pacientilor cu traume severe, și, prin urmare, în cazul în care acestea sunt emise cu limitări severe handicap, disponibilitatea de specialiști certificați în aceste zone este de dorit. Acest lucru se referă în primul rând la servicii medicale specializate și terțiară de sănătate. Categoria recomandărilor necesare care nu sunt pot fi atribuite disponibilitatea scăzută de experți la nivel mondial în domeniul fizioterapie și reabilitare. Același lucru este valabil de asistente medicale cu pregătire în domeniul reabilitării. Acești angajați sunt special instruiți în managementul pacienților cu dizabilități grave. Ei au aptitudinile necesare pentru tratarea disfuncției vezicii urinare neurogena, retenție scaun, precum și pentru a efectua prevenirea ulcere de presiune și de a examina pacienții pentru prezența infecției nosocomiale. Aceasta se referă la dorit pe competențe de specialitate și niveluri terțiare. Pentru lista de competențe necesare care nu sunt pot fi atribuite disponibilitatea scăzută a personalului medical cu cunoștințe adecvate.

O metodă utilă de investigare în activitatea terapeuti fizice si specialisti de reabilitare este electromiografie (EMG), care a fost utilizat cu succes în diagnosticarea și tratamentul leziunilor sistemului nervos periferic. Această metodă se referă la numărul dorit de specialist și niveluri terțiare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că mai mulți pacienți cu traumatisme nu va fi capabil să se întoarcă acele abilități funcționale pe care le-au avut inainte de a prejudiciului. Una dintre sarcinile de reabilitare este de a oferi pacientului de a funcționa optim în societate. Departamentul de „invaliditate și reabilitare» (DAR), existente în cadrul OMS a început deja să urmărească aceste obiective și a fost de lucru în domeniul reabilitării, care vizează integrarea în societate a persoanelor cu handicap. Aceste realizări au fost posibile datorită colaborării dintre diferitele structuri de guvernare, inclusiv ministerele ministerelor sănătății și educației care se ocupă cu serviciile sociale, precum și organizații non-guvernamentale și administrațiile locale.

Liniile directoare ale autorilor pentru traume de urgență „recunosc importanța acestor activități. Deoarece acest manual abordează problemele legate de ingrijirea pacientului de la un prejudiciu în nivelurile cheie ale instituțiilor medicale, aspecte legate de reabilitare, având ca scop integrarea persoanelor cu handicap în societate, acestea nu vor fi acoperite în detaliu. Cu toate acestea, cunoașterea existenței unor astfel de servicii sociale și de capacitatea de a ajuta pacientii cu handicap de a le accesa după descărcare (de exemplu, planificarea de descărcare) sunt luate în considerare competențele necesare la toate nivelurile de ingrijirea pacientului.

Sursa: traumatisme manual de urgență (ORGANIZAȚIA MONDIALĂ A SĂNĂTĂȚII Societatea Internațională de Chirurgie și Asociația Internațională de Chirurgie a Trauma si chirurgicale de terapie intensiva).