Căilor aeriene în trauma

Video: Comunitatea narkoz.Uvelichenie glande pectoral.

Airway - unul dintre punctele cheie ale primului ajutor in trauma. Principalul lucru - diagnostica corect potențial obstrucție a căilor respiratorii sau obstrucție, scoateți-l și să sprijine pacientul. Nu urgență medicală, cu excepția șoc cardiopulmonare nu este în pericol viața ca o violare a cailor respiratorii. căilor respiratorii inadecvată și ventilația pulmonară este una dintre cauzele majore de deces care pot fi prevenite prin traume.

Video: Airway

În evaluarea inițială și gestionarea cailor respiratorii critic efectuat bolnav reconstituire, respirație și circulație (metoda ABC: căilor respiratorii, respirație, sângerare). Atunci când acordarea primului ajutor pentru pacient, care este accidentat, trebuie să utilizați o abordare sistematică, care se concentrează asupra tractului respirator. Dacă există încălcări, ar trebui să eliminați-le imediat. Prin urmare, trebuie să fie în măsură să evalueze în mod corespunzător, restabilirea și menținerea căilor aeriene și asigură ventilație și o oxigenare adecvată a plămânilor.

Angajații sistemului de sănătate la toate nivelurile ar trebui să fie conștienți de semne de obstrucție a căilor aeriene și să mențină pacientului propriile abilități de respirație, asigurând în același timp protecția coloanei cervicale. Posibilitatea de a cailor aeriene de succes crește în prezența echipamentelor și abilități speciale pentru utilizarea corectă și în condiții de siguranță. Aceasta include disponibilitatea echipamentelor și a competențelor pentru căile respiratorii inițiale. Inclusiv modalități de „gura la gura“ si prin masca nas, aspirație și supapa de sac (masca cu valva), așa cum sunt considerate necesare la nivelul de facilități în regim de internare. Posibilitatea unui rezultat favorabil în reducerea cailor respiratorii depinde de disponibilitatea echipamentelor și a competențelor, inclusiv intubație endotraheală și krikotiroidotomiyu. Aceste manipulări sunt considerate obligatorii în spitale unde specialiștii. Nivelul ridicat de ingrijire, mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil în reducerea permeabilității căilor respiratorii. Cu toate acestea, creșterile și nevoia de resurse (echipamente și formare a personalului) și posibila deteriorare. În regiunile în care accesul liber la resurse și / sau capacitatea instituțiilor medicale de specialitate pentru a servi celor răniți este mai mare decât numărul celor care au nevoie de aceste servicii, poate fi recomandabil să se înlocuiască serviciile „de dorit“ „necesare“ în unele sau în toate instituțiile de acest nivel .

La toate nivelurile sistemului de sănătate ar trebui să fie prevăzute cu posibilități garantate pentru manipularea în condiții de siguranță pentru a restabili cailor aeriene (de exemplu, intubație endotraheală cu krikotiroidotomiey sau fără ea, cu sau fără traheostomie). Aceasta presupune furnizarea de echipamente gata de lucru, indiferent de locul în care locația pacientului (în secția de accident sau departamentul de urgență). Acest lucru se realizează în prezența echipamentului necesar este stocat în zonele speciale din seturile respective de urgență. garanții de securitate, de asemenea, înseamnă că personalul care efectuează diverse manipulări sunt bine pregătiți pentru punerea lor în aplicare cu succes cu o morbiditate acceptabile. Acestea includ competențe dobândite în timpul formării de bază (școli de formare profesională a medicilor, asistente medicale si alte categorii de personal), precum și formarea ulterioară trebuie să mențină aceste competențe. Având în vedere posibilele complicații în timpul recuperării căilor respiratorii (de exemplu, intubarea esofagian) ar trebui să fie materiale ieftine pentru a controla acuratețea setarea tubului endotraheal, care nu ar fi efectuat intubație endotraheală. Acest lucru este în primul rând detector esofagiană (rezervor sau pompa). În cele din urmă, având în vedere posibilele complicații, mecanismul de control al calității ar trebui să fie puse în aplicare pe teren, mai ales în cazul unei astfel de manipulare a căilor respiratorii ca intubare esofagian. Detalii suplimentare sunt prezentate în secțiunea privind controlul calității.

Campanie de informare ulterioare cu privire la echipamentele enumerate în tabel, aspiratului - o componentă foarte importantă a cailor respiratorii. Ea poate fi realizată folosind mâna sau picior pompe ieftine. ar trebui să fie obligatorie pentru fiecare spital. Pentru procesul de aspirație adecvat necesită, de asemenea, sfaturi dure ale tubului de aspirație. Termenul „set de urgență standard,“ cuprinde un set de instrumente necesare de bază, cum ar fi scalpel, cleme, foarfece, o foaie (, împachetări chirurgicale pentru pacienții arși), materialul de sutură, un bec de cauciuc, o seringă și un ac. Acesta este setul minim de resurse materiale necesare pentru a efectua anumite proceduri minore în secția de traumatism sau de departamentul de urgenta. În aceste proceduri include krikotiroidotomiya.

Acestea includ, de asemenea, unele proceduri, cum ar fi introducerea cateter toracice. Kit de urgență standard ar trebui să fie într-o varietate de setari clinice. Acest ghid ofera krikotiroidotomiyu ca o metoda chirurgicala de refacere a respirației în prezența indicațiilor corespunzătoare. În cele mai multe cazuri, este mai rapid și mai sigur decât o traheostomie.

Video: Recuperarea cailor respiratorii pentru adulți în timpul pătrunderii corpurilor străine

Sursa: traumatisme manual de urgență (ORGANIZAȚIA MONDIALĂ A SĂNĂTĂȚII Societatea Internațională de Chirurgie și Asociația Internațională de Chirurgie a Trauma si chirurgicale de terapie intensiva).