Hipertrofica Cardiomiopatia - diagnosticul problemelor de boli ale sistemului cardiovascular

Video: boli de hipertrofie cardiacă a tratamentului ventriculului stâng

cardiomiopatie hipertrofică sunt printre bolile în care joacă un important rol autozomal dominant sau recesiv moștenire [125, 128, 132]. Periodic, există publicații despre cazuri sporadice de cardiomiopatie hipertrofică, unii cercetători atribuie rezultatul unei mutații spontane, care pare a fi un punct extrem de vedere, [128, 130], din moment ce, potrivit altor autori, caracterul ereditar al bolii este stabilit numai în `/ pacienții din [23, 44, 118].
Conform lui R. Emanuel (1978), în baza cardiomiopatiei hipertrofice sunt tulburări metabolice determinate genetic funcția membranei miotsitov- la aceeași dovadă timp de o legătură genetică cu antigene cardiomiopatie leucocite hipertrofice (HLA), în special cu o genă localizată pe cromozomul 6 și de reglementare răspuns imun [112]. R. Ross și colab. indică faptul că defectul genetic ca urmare a unor anomalii biochimice necunoscute în cardiomiopatia hipertrofică reduce funcției contractile miocardice. Există dovezi că dezvoltarea organismului în perioada prenatală afectează în mod semnificativ gradul de cardiomiopatie hipertrofică în perioada postnatală și la vârsta adultă. [118]
J. Perloff [125] propusă „catecholamine“ Teoria cardiomiopatiei, în care asimetria și îngroșarea disproporționată a septului interventricular nu dispare ca urmare a tulburărilor fetale și miocard receptie influente adrenergice.
Examinarea histologică a biopsiilor pacienților și secționate hipertrofie materialului miocitelor și a relevat dezorganizare semnificativă a myofibrils absolvesc nuclee formă fantezistă celule hod- paralele, înconjurate de acumulare zonoy- lumina de glicogen și modificărilor cicatriciale datorate necrozei miocardice. Scintigrafia cu 201T1 indică o creștere a indicelui de acumulare a medicamentului, până la 1,74 ± 0,43 față de 0,95 ± 0,26 la pacienții cu infarct miocardic [118, 120].
Baza procesului patologic în dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice este hipertrofie ventriculară și septală ventriculară stângă, în mod avantajos cu schimbarea contractile și a proceselor metabolice musculare hipertrofiate. Amploarea și severitatea hipertrofiei cum ar fi și tulburări metabolice, variază mult la diferiți pacienți. Cel mai adesea observată hipertrofia preferențială a septului interventricular (cardiomiopatie hipertrofică asimetrică). Se pare că cardiomiopatie hipertrofică simetrică este mai frecventă decât oamenii cred, dar mai puțin decât recunoscut asimetric, deoarece simptomele clinice este mai puțin pronunțată.
Principalii factori patogenetice în cardiomiopatie hipertrofică includ:
reducerea elasticității și contractilității miocardului cu deteriorarea hipertrofiată ventriculului stâng umplere diastolică, prin care, pe baza unității de masa miocardului lucrării inimii este redusă substanțial [95, 96] -
disparitate în vasele de sânge coronariene măsură nealterată hipertrofia miokarda-
comprimarea vaselor coronariene hipertrofiate miokardom-
rupere viteza de excitație la ventriculi cu o contracție asincronă a diferitelor departamente miokarda-
asinergizm reduce anumite zone ale miocardului cu o capacitate redusă de propulsie a ventriculului stâng.
Conform clasificării lui Henry, pe principalele manifestări hemodinamice ale cardiomiopatiei hipertrofice sunt împărțite în cazuri fără gradientul de presiune în tracturile de scurgere, gradientul de presiune labile și stabile în tractul de scurgere.