Hipertrofiei ventriculare stângi la hipertensiune arterială

Video: boli de inima, hipertrofia ventriculară stângă

hipertrofia ventriculară stângă în hipertensiunea cauzată de îngustarea fluxul sanguin periferic, creșterea asociată a tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, există pacienți care, în ciuda hipertensiunii pe termen lung semnificative și, hipertrofie cardiacă, aproape nu dezvolta (cum ar fi scăzut, tulburări ale mușchiului inimii mănâncă), și, dimpotrivă, există pacienți cu hipertrofie foarte pronunțată a ventriculului stâng al inimii, în timp ce creșterea tensiunii arteriale au ușor (de asemenea, nici un semn de insuficiență cardiacă, care ar putea „decapita“ hipertensiune arterială). Aceste constatări contrazic opinia comună că hipertrofie cardiacă apare automat după hipertensiune. Coordonarea între starea patului vascular și a fluxului sanguin la organele periferice și țesuturi, pe de o parte, și funcția contractilă a inimii, oferind o rată corespunzătoare de circulație - cealaltă, purtată de reflex. Se pune întrebarea, ce anume dispozitiv neuronale realizează procesul de adaptare, a spori funcției contractile a inimii.

Este posibil ca el a furnizat nervul simpatic cu funcția sa de-adaptive trofice. hipertrofiei ventriculare stângi la hipertensiune arterială, nu sunt, de obicei, însoțite de tahicardie, atât de necesar să se amintească despre consolidarea funcției contractile a inimii unui nerve- special poate dezvolta hipertrofia sub controlul său. De obicei, în stadiul bolii I hipertrofie ventriculară stângă convingătoare nu este determinat, aparent din cauza tensiunii arteriale este foarte instabil și slab definite. În poziția cardiacă secțiunea OMS a fost acceptată, potrivit căreia dezvoltarea semnelor de hipertrofie cardiacă în distingerea un singur pas. din 2 stadiul bolii. Având în vedere implicațiile practice ale unei astfel de distincție este în mod natural atinge pe scurt problema criteriilor clinice de hipertrofie cardiacă.

Semnul clinic obișnuit al hipertrofiei ventriculare stângi în hipertensiunea arterială este cunoscută a fi îmbunătățită tolchok- apicale, în cazurile severe, el poartă ridică caracterul, care este bine ilustrat de degetul palpat repulsie sau supravegherea vârful stetoscopului inimii. Dacă vârful inimii vine peste margine, poate fi detectată printr-o mai puternică decât în mod normal, mișcarea acestuia în spațiul intercostal. Cu toate acestea, trebuie spus că metoda sentiment de împingere nu este suficient pentru a determina modalitate sigură de hipertrofie cardiacă, deoarece duce la o parte depinde de momentele care intervin (emfizem de plămâni, mușchi grosime mare este mai greu de detectat peretelui toracic).

Video: Riscul de hipertensiune

Important în determinarea hipertrofiei ventriculare stângi are un examen cu raze X pentru hipertensiune. Deoarece hipertrofie variază în principal cale de iesire din inimă, adică. E. Vârful ventriculului stâng și intervalul dintre vârful și valvele aortice, acesta devine rotunjit, separat mai mult decât de obicei de cupola diafragmei. În cursul în continuare a bolii apare și extinderea fluxului calea spre inima (din stânga regiune de bază ventriculară), iar pe radiografiei există o creștere nu numai dlinnika, dar, de asemenea, diametrul inimii, este în principal dimensiunea stânga.

Mai târziu hipertrofia include inima dreapta - atunci crește diametrul mărimea potrivită a inimii și există alte semne de hipertrofie cardiacă dreaptă. Cauza hipertrofia în hipertensiunea arterială nu este cu siguranță o tensiune arterială ridicată a circulației pulmonare. Am speculat că ar putea depinde de părtinire la hipertrofia septal ventricular dreapta la stânga o inimă puternică, ceea ce poate provoca unele dificultăți scurgere de sânge de hipertrofia ventriculului drept și, prin urmare. Dar este posibil ca hipertrofiei ventriculului drept cu hipertensiune arterială cauzate în curs de dezvoltare în stadiile avansate ale bolii și anoksemicheskim generală de stat în special tulburări coronariene.