Hipertensiune hemodinamic - dificultăți de diagnosticare a bolilor cardiovasculare

Hipertensiune cauzate de tulburări ale hemodinamicii sistemice, dezvoltarea unui număr de boli (Tabelul 5)., Din care diagnosticul nu este de obicei dificultăți semnificative cauze-tabloul clinic al acestor boli viu prezentate manifestări patologice de bază protsessa- aceeași hipertensiune sistolică adesea nu în general dominant. Hipertensiunea este caracterizata prin aortă kvarktatsiya.

De regulă, această malformație este diagnosticată în copilărie, și chirurgie efectuate cu promptitudine elimină AG. În cazurile relativ rare de stenoza moderata a primelor manifestări ale hipertensiunii arteriale au început să vină la lumină în tineret, și chiar și adulți. coarctație Diagnosticul în timpul cantitatea minimă necesară pentru un pacient cu hipertensiune arterială de cercetare prezintă nici o dificultate.
Simptomele subiective asociate cu hipertensiunea și Hipervolemia în jumătatea superioară hipovolemie tela- și hipotensiune arterială - la partea de jos. Caracterizat de plangeri de dureri de cap, amețeli, pulsație în durerea de cap, tinitus, epistaxis, dispnee, sindrom de angina pectorala si piept asociate cu o presiune asupra colateralelor tesutul din jur. În același timp, există slăbiciune, dureri și crampe în mușchii picioarelor, sensibilitate la picioare reci.
Fizic bine dezvoltat partea superioară a corpului, feței congestionate și gât, partea superioară a corpului hypertrophied împreună cu malnutriția și paloare a extremităților inferioare. Spune pulsație intensivă a vaselor gâtului, capului și garanțiile colaterale pe piept. puls Caracteristic distincție de completare a extremităților superioare și inferioare, în timp ce sphygmography - semnificativ start lag undei pulsului la artera femurala comparativ cu radiatii.
Coarctație de aortă simptomele clinice depind de localizarea gâtuirea. În cazul în care îngustarea este situat la intersecția într-un departament descendent, care apare cel mai frecvent, creșterea tensiunii arteriale pe umăr și șold redus. Dacă restricția este între gurile carotida stânga și arterele subclavii stânga, presiunea pe umărul stâng este de asemenea redusă și este determinată de DIFERENS impulsuri.
Auscultatie zgomotul generat de expulzare determinat din cauza îngustarea aortei, care este cel mai bine auscultated spațiu al doilea și al treilea intercostal la stânga sternului și spațiul interscapular. Zgomotul este amplificat de la sfârșitul sistolei și diastolei parte de multe ori interesante. Uneori, determinat clic sistolic precoce și un suflu diastolice de insuficienta aortica, ca urmare, imediat în spatele
ton.
ECG-ul a arătat semne de hipertrofie și stânga supraîncărcare a tensiunii arteriale sistolice a ventriculului. Când X-ray observate pronunțat pulsație aortă la punctul de îngustarea, extinderea aortă poststenotic, configurația inimii uzuratsiya aortic și marginile inferioare ale nervurilor IV-VIII.
Toate sau o parte din caracteristicile enumerate mai sus permit deja în normal de vizualizare a suspectat Coarctaia aortei, și apoi folosind tehnici invazive pentru a clarifica natura și nevoia de tratament chirurgical. În acest scop, sunt aortografia și detectarea cavitățile inimii.
Una dintre cele mai frecvente greseli este diagnosticul de GB la pacienții cu hipertensiune arterială aterosclerotică, care este în principal asociat cu o scădere progresivă în elasticitatea aortei ca urmare a sclerozei multiple ei, calcifierea și ateromatoză precum și o încălcare a reglementării neuroumoral. [33] ateroscleroza Exprimat vaselor mari de la persoanele vârstnice este foarte frecvente, astfel încât există o tendință, care a avut ca rezultat în fiecare caz, AG, asociat în principal cu medici clinici de acest tip GB- erori nu duce doar la strategia de tratament greșit, dar, de asemenea, distorsiona înțelegerea noastră a prevalenței în GB persoanele în vârstă. Semnele distinctive ale hipertensiunii arteriale in ateroscleroza sunt natura sa sistolică, pacienții vârstnici, prezența altor caracteristici ateroscleroză (simptome de boli cardiace coronariene, pulsație retrosternală, extinderea limitelor bundle vasculare percuție exprimat accentul II tonul aortei cu o tentă metalică, suflu sistolic independent de aorta , crește viteza de propagare a undei pulsului pe arterele elastice, modulul de elasticitate și creșterea rentgenologiches șoc hemodinamic s simptomele aterosclerozei ale aortei -extinderea din urmă, calcifiere și alte simptome arteroscleroza ale membrelor inferioare), o scădere a tensiunii arteriale (10-15 mm Hg. v.), în poziție verticală.
hipertensiune sistolică datorită creșterii in vivo este însoțit de un bloc atrioventricular complet si insuficienta aortica de diferite origini. Firește, astfel încât încercările de a trata antihipertensivele hipertensiune duce doar la o deteriorare a pacienților.
Erorile de mai sus nu sunt mai puțin frecvente și sunt legate în principal, nu cu dificultățile obiective de diagnostic și cu o lipsă de conștientizare a terapeuți.

Video: laser complex terapeutic UzorMed-B-2K-CARDIO

Video: boli cardiovasculare si boli renale (cardiolog Scoala 2014)