Diagnosticul diferențial al anemiei aplastice - sindromul anemiei in practica GP

1. Idiopatica (cauză necunoscută);
2. Moștenit într-o manieră autozomal recesiva (constituțional anemia Fanconi), de obicei, detectate după vârsta de 5 ani
3. Efectele factorilor fizici și chimici (insectofungicides radiații ionizante, benzen și derivații săi, arsen, diverse vopsele, lacuri etc.).
4. Efectul anumitor medicamente (cloramfenicol, fenilbutazona, citostaticele, preparate de aur, antituberculos, agenți anti-malarie și anti-tiroidiene, etc.).
5. Unele infecții virale (hepatita, mononucleoza infecțioasă, bruceloza, citomegalovirusul sepsis) și alte boli (tuberculoza miliară, Hashimoto Struma, timom, tumori maligne cu metastaze la măduva osoasă).

   Tabloul clinic este diversă. Există forme de tranziție de la suprimarea parțială a hematopoiezei la aplazie medulară severă. De obicei, există trei sindroame:
1. anemic, cu diferite grade de severitate;

1. Hemoragică (echimoze, erupții cutanate petesiala, epistaxis, menoragie la femei și așa mai departe.);
2.  necrotic septica (modificări necrotice ale membranelor mucoase ale gurii, rect, organele genitale feminine) si procesele infectioase-inflamatorii secundare diferite de localizare (angina necrotică, otită, pneumonie, pielonefrită, etc.).

      A crescut de ficat, splina, ganglionii limfatici anemii date nu caracteristice.
Sângele periferic a fost normocitară anemie severă macrocitară, scădere bruscă a reticulocitelor (mai puțin de 0,5%), leykotsitopeniya, granulocitopenie, până agranulocitoză, trombocitopenie (30-109 / l și mai jos), creșterea VSH.
Rolul esențial în diagnosticul aparține studiul de punctie maduvei osoase si (sau) trepanobiopsy care identifică o mega- scădere bruscă și myelokaryocytes, creșterea numărului de limfocite, celule plasmatice și mastocite. Megacariocite poate fi în întregime absente. Studiul histologic al măduvei osoase se observă dispariția aproape completă a celulelor din măduva osoasă și înlocuirea lor cu țesutul adipos.
Diferentiati anemie aplastică, forma aleucemică cu leucemie acută, trombocitopenia idiopatică și anemia hemolitică predominant hemoliza intravasculara.