Anemie aplastică

Video: Vitaly Starishko, diagnosticat cu anemie aplastică.

aplastică anemie (Panmieloftiz) o dată nu distinge în mod clar de malokroviya- maligne considerat rezultatul oricărei anemie severă (pernicioasă inclusiv) din cauza epuizării măduvei osoase. Dar, de asemenea, a vorbit despre sine în formă de intoxicație severă. Și epuizarea stratului de măduvă osoasă progresivă primară acum, motivul pentru care acest lucru este rar întâlnită rămâne necunoscută.

anemie aplastică secundara apare ca rezultat osteosclerosis, efectele metastazele cancerului, sepsis sau boli de iradiere, și otrăviri benzen.

Simptomele de anemie aplastică

Clinica si pentru totdeauna caracterizata prin anemie progresiva si sangerari.

Video: Lucrul în terapie intensivă. Pacientul. DS: anemie aplastică în ultima etapă

Atunci când debutul subacută a bolii în starea de sănătate în ceea ce privește horoshee- în stare bună a corpului există o paloare foarte bruscă. In cazurile in care asociate infectia, necroza apar mucoasa bucală și primește în timpul acute (și, uneori, de la început - sepsis acut).

fenomene hemoragice: hemoragie spontană sub piele, mucoasa bucală și tractul gastrointestinal, uneori la cele mai multe leziuni minore (după injectare). Hemoragia in ovar poate imita sarcina ectopică. Splina nu este mărită, fără efecte hemolitice (fără icter). Blood: erythropenia, indicele de culoare scăzută, neutropenie fără forfecare, exprimată ca o coagulare limfotsitoz- decelerare relativă - trombocitopenie. Imaginea de sânge de măduvă osoasă variază în funcție de locul de studiu și de stadiul bolii (aparent, uneori nu este o aplazie completă, dar numai pe o hipoplazie). Pe măsură ce procesul de măduvă osoasă este mai opustoshennym- în cele din urmă a produs doar într-o greutate sanioserous punctiformă cu unitate cu megacariocitelor elementami- formate sunt complet absente.

Spre deosebire de agranulocitoză aici, pe prim plan există germenul distrugerii eritroblastică cu anemie severă, care a aderat la un agranulocitoză doar la sfârșitul anului. În același timp, anemie aplastică nu este obligatorie agranulocitoza cu fenomene septice. Există, de asemenea, cu anemie aplastică care orice efecte din limba stomacului sau a măduvei spinării, așa cum este cazul cu anemia pernicioasă.

Prognosticul în aplazia acute severe: pacienții mor în decurs de câteva săptămâni diateză hemoragică în plină expansiune. În subacută în timpul bolii dureaza 4 pana la 6 luni- în cazurile în care aceasta a fost amânată de mai mulți ani, suntem în mod evident, vorbim despre așa-numita formă hipoplazica.

La acea vreme, Frank a fost vorba despre leykomielospleninah, care sunt otrăvuri severe de măduvă osoasă și duce la o leykoaplazii completă. Sub influența diferitelor infecții în splină și ganglionii limfatici giperplaziruyutsya celule reticuloendoteliale care transportă activitatea endocrină, care alocă leykospleniny deprime funcția măduvei osoase.

Tulburări ale activității măduvei osoase, în cazurile ușoare sunt limitate la o scădere a numărului de trombocite din sânge, neutrofile și eozinofile dispariția. In cazurile mai severe, dispar complet granulocite și trombocite (aleikia splenica).

Tratamentul pentru anemie aplastică

Tratamentul de succes. efect temporar se administrează repetată transfuzii de sânge (celule roșii din sânge). Într-o astfel de transfuzie formă hipoplazica poate oferi chiar și pentru ceva timp și parțial dezactivat.

Împotriva sindromului hemoragic împreună cu transfuzia aplicată vitamina K la 20 mg pe zi (menadiona - 5 ml de soluție 0,3%). Când septica fenomene - antibiotice. medicamente antianemice ineficiente.

Înțelegerea rolului splinei în dezvoltarea de anemie aplastică a determinat pe unii chirurgi pentru a trata splenectomie anemie aplastică. În literatura de specialitate există rapoarte de splenectomie, dar fatale. Este imposibil, desigur, a pus anemie aplastică la mila activității perversiune selezenki- în acest din urmă caz ​​este vorba doar despre încălcarea-wash out celulele sanguine din măduva osoasă, dar nu parenchimatoasă modificări în ea. Și de aceea este foarte important să fie în măsură să recunoască anemie psevdoaplasticheskuyu (psevdoaregenerativnuyu, - în care măduva osoasă nu aplazirovan), care este direct dependentă de funcția splinei și a pervertit, care pot fi tratate cu succes splenectomie. Singurul mod în care un diagnostic diferențial precis este punctie de măduvă osoasă.

Video: recenzie pacientului tratamentul anemiei aplastice în Israel