Șoc hipovolemic - diagnostic sindromic în pediatrie

Video: Diagnosticul patogeneza și de laborator de sepsis

Video: Vodka intra in esofag cauzand soc hemoragic

șoc hipovolemic - o instabilitate hemodinamică acută, caracterizată prin perfuzie tisulară boli critice și tulburări metabolice severe. Patogeneza șoc hipovolemic - adâncirea consecventă a modificărilor patologice. Există următoarele faze ale dezvoltării hipovolemic șoc: I - bcc deficit, scad TSVD- II - stimularea sistemului simpatoadrenal, crește secreția kateholaminov- de fază III - vasoconstricției periferice, centralizare circulator, generalizată creșterea rezistenței periferice, o scădere progresivă a perfuziei capilare, hipoxie, acidoza, stimularea anaerob metabolismul, dezvoltarea DIC.
semne caracteristice ale fazei de deshidratare III: gura uscată, „în picioare“ piele ori fara dilatabilå 2-3 s,-mască de față. Simptomele adverse: cornee uscate, Fontanelle scufundată și globii oculari. Conștiința este pierdut. La stimuli pacientul nu răspunde. Au existat încălcări ale activității cardiace - tahicardie ascutita, surzenia modulațiilor inimii, scăderea tensiunii arteriale, cianoză și akrozianoz, marmorat pielii, un simptom al „pete albe“, un gradient semnificativ de temperatură în zonele centrale ale corpului (axilă) și extremități, oligo-sau anurie. hemoconcentra Exprimat, acidoză metabolică decompensată (pH 6,8-7,15), hipopotasemie (2.5-3.4 mmol / l).
tratament. Determinarea precoce a gradului de deshidratare și de fază la copii este o condiție de bază pentru corectarea în timp util și adecvată a acestei condiții. Acesta este numărul și natura pierderii de lichid determină alegerea terapiei de rehidratare. Deshidratarea gradul I și II pot aresta în mod eficient metodele de soluții de rehidratare orală prin glyukozosolevyh. Dacă apar semne de șoc hipovolemic necesită recuperare de urgență CCA, microcirculației, terapie de perfuzie, prin urmare, împreună cu metodele de terapie de rehidratare orală (având în vedere starea pacientului) în această fază trebuie să fie realizată folosind coloid și soluții cristaloide în combinație cu glucoză în proporții diferite, în funcție de tipul exsicosis și caracteristicile fiziologice ale copiilor mici.

Video: sindrom coronarian acut. Farafonova TN