Natura exantem bolilor infecțioase - diagnostic sindromic in pediatrie

erupții cutanate Roseolous.

Rujeolă - părticică mică de 2-5 mm diametru, roz, rosu sau violet-rosu, de multe ori okrugloe- dispare atunci când este apăsat sau se întinde pe piele, apare din nou după încetarea presiunii. erupție cutanată Roseolous apare la febra tifoidă, paratifoidă A, B și C, tifos, tifos căpușe, exantem bruscă, pseudotuberculosis, leptospiroza.
febră tifoidă și paratifoidă A, B, C. febră tifoidă - o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni ale sistemului limfatic al intestinului subțire, bacteriemie, febră, intoxicație severă, erupții cutanate roseolous, mărirea ficatului și splinei. Paratifoidă - boli infecțioase intestinale acute cauzate de bacterii tip paratifoidă A, B și C. clinic seamănă cu febră tifoidă. la
se utilizează confirmarea diagnosticului metode de laborator, de obicei, termenul „tifoidă, boala paratifoidă“. În aceste cazuri, erupția roseolous subțire, apare in 70-80% dintre pacienții din 7-10-a zi de boală. Rujeolă cu margini ascuțite, unele falnic deasupra pielii, localizate în regiunea abdominală superioară și în piept inferior. Când următorul val de febră apar adesea noi rujeolă. Elementele erupții cutanate sunt observate timp de 2-4 zile, apoi dispar.
tifos - o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație, care afectează în principal sistemul nervos si vasele de sange, aspectul roseolous-petesiala erupții cutanate. Purtătorilor bolii sunt păduchii, astfel încât răspândirea tifosului asociată cu condiții precare de viață, inclusiv în caz de dezastre. În prezent, ca o boala epidemie de tifos în țară nu este găsit, doar câteva cazuri sunt raportate, în principal la adulți, cu toate că susceptibilitatea la infecții în toate grupurile de populație este aceeași. Erupții cutanate cu tifos apare în aproape toți pacienții din ziua de boală 4-5. Rujeolă au contururi indistinct, nu se ridică deasupra suprafeței pielii, aranjate de preferință pe piept, suprafetele flexoare ale membrelor, suprafețele laterale ale corpului. Pe lângă rujeolă, identifică petechiae, difuză pată violet purpuriu de aproximativ 2 mm în diametru la o cută tranzitorie pleoapei inferioare (Chiari-Avtsyna simptom). erupții cutanate disponibile pe mucoasa palatului moale la baza limbii (simptom Rosenberg). Rujeolă se păstrează 3-4 zile, petesii - până la 1 săptămână. Sângele este determinat de o leucocitoza moderata (spre deosebire de bolile tifoide, germen care prezinta leucopenie). Diagnosticul este confirmat serologic.
tifos căpușe - boala rickettsii focale naturale, cu un curs benigne. Boala înregistrată în Siberia, Extremul Orient, în principal, în primăvara și vara, când căpușele cei mai activi. papulare Roseolous, și a sărbătorit maculopapulare în ziua 3-4 la toți pacienții. O examinare obiectivă a majorității pacienților la locul mușcăturii de căpușă, de obicei pe scalp, gat, identifica primar afecta - infiltrat inflamator în diametru 1 până la 2 cm, cu o crustă întunecată în centru. Erupția cutanată care acoperă abundent trunchi, membrele, se poate extinde la gât, cap, palme, tălpi. Primar afectează este însoțită de limfadenită regională. Diagnosticul se bazează pe date epidemiologice, prezența primară afectează, limfadenită regională, febră, leziuni caracteristice și confirmate serologic.
rash bruscă ( „sasea boala“) - o boală infecțioasă acută de etiologie necunoscută. Observate mai ales la copiii de vârstă preșcolară, acesta este caracterizat prin febră mare timp de 3-4 zile și apariția exantem după scăderea temperaturii corpului revine la normal - imediat sau după 1-2 zile. Elemente de erupții cutanate sunt rujeolă, care uneori se unesc și seamănă cu o erupție cutanată cu rujeola sau rubeola, dar nu foarte luminoase. Erupția cutanată a acoperit fața, membrelor, trunchiului, cele mai multe rotirii. Erupția cutanată dispare după 1-2 zile, fără a lăsa pigmentare sau descuamare. Pentru diagnostic se ia în considerare vârsta pacienților, lipsa de intoxicație severă cu febră mare, erupții cutanate în timpul coborârii temperaturii corpului, natura exantem.
Când aceste boli erupții cutanate este prezentă în majoritatea pacienților și este un semn distinctiv al bolii. Când pseudotuberculosis și leptospiroza erupții cutanate pot apărea numai în perioada acută.
Pseudotuberculosis se caracterizează prin apariția rash punctiformă și eritem nodos (la recidivă). În unele cazuri, o erupție cutanată apare pe fundal punctiformă roseolous, și în forme generalizate severe ale bolii pot fi formate numai elemente roseolous. În astfel de cazuri, erupția este mai abundent decât în ​​bolile-tifoidă germen, în ziua a bolii se răspândește 3-4 pe tot corpul și dispare în 3-5 zile. Planul de diagnosticare o probabilitate mai mare de pseudotuberculosis arată sezonul de primăvară-iarnă, utilizarea de legume prime, mezadenita prezență, ileita terminală, un ficat marit si splina, recurență a bolii.
Leptospiroza se dezvoltă adesea fără erupții cutanate, rar - cu exantem urticariene sau pătate tipic de leptospiroza. erupții cutanate Roseolous este numărul chiar mai rar de rujeolă este mic, dar dacă sunteți cu celelalte elemente, erupții cutanate pot fi abundente. Erupția cutanată apare pe 7-9-a zi a bolii, are loc în termen de 3-4 zile, în locul elementelor sale, uneori, peeling. Pentru diagnosticul următoarele caracteristici sunt importante: la începutul bolii în luna august, contactul cu animalele infectate si cresterea de animale, febră mare, dureri în mușchi de vițel, prezența hemoragiilor și icter, apariția tardivă a erupții cutanate, un test serologic pozitiv.
erupții cutanate Roseolous poate fi unul dintre simptomele este rara la copii de sifilis secundar. Rujeolă apar, de obicei, cu temperatura normala a corpului și într-o stare satisfăcătoare după 40-50 de zile de la syphiloma secundar plus uneori rujeolă, există pete mici (6-10 mm diametru). Rujeolă mai des localizate pe părțile laterale ale trunchiului, piept și stomac, cel puțin - pe membre și rareori pe fata. Ele sunt de culoare roz-roșu, nu este ridicată deasupra suprafeței pielii, nu tind să fuzioneze, pot fi observate în perioada de până la 3 săptămâni.

Elemente de erupții cutanate, cum ar fi rujeola, apar prin muscatura de tantari. În cazul în care acest lucru se întâmplă într-un spital în care pacienții cu simptome de infecție, atunci o astfel de „rujeolă“ poate fi evaluată în mod corect. Modificări ale pielii cauzate de mușcăturile de țânțari, de obicei, amplasate în zone deschise (față, gât, umeri, mâini), însoțite de infiltrarea în locul muscaturii și mâncărimi ale pielii.

erupții cutanate punctulate

exantem Punctulate este format din mai multe mici (cu diametrul de aproximativ 1 mm) elemente de culoare roșie dispar sub piele întindere. Adesea, această erupție este pe fundalul pielii congestionate, iar fiecare element reliefează deasupra suprafeței pielii, care determina sa „catifelat“. Această erupție cutanată apare la scarlatina, infecție stafilococică, pseudotuberculosis.
scarlatina - o boală infecțioasă acută caracterizată prin simptome de intoxicație, dureri în gât și erupție cutanată. Iritatia apare pe 1-2-a zi sau de câteva ore după o creștere bruscă a temperaturii corpului, emeza, împotriva dureri în gât. Pentru scarlatină se caracterizează printr-o piele erupții cutanate eritematoase punctulate luminoase. erupție facială este situat în principal pe obraji. triunghi nazolabiale palid. Erupții cutanate condensează pe părțile laterale ale trunchiului, abdomen, pe suprafața flexoare a extremităților, în special în piele naturală falduri - axile, inghinal, cot, poplitee. Împreună cu punctiformă, erupții cutanate, uneori confluente în aceste zone pot fi petesii. erupție cutanată este posibil și miliară de bule mici, umplute cu lichid cat gamalia de ac limpede sau tulbure, care, uneori, îmbinare, mai ales pe mâini. Ocazional, erupția este papuloase, pielea uscată și ia forma de „șagrin“. autographism alb caracteristic. O erupție fără pigmentare dispare în 3-7 zile. Apoi, începe un peeling krupnoplastinchatoe tipic, mai ales exprimate pe degete și degetele de la picioare. În diagnosticul de scarlatină sunt luate în considerare prezența unei anumite dureri în gât ( „flacără fălci“), natura și localizarea erupții cutanate, urmat de peeling, un simptom al „limbii Crimson“ (cu 2-3-a zi de boală).
infecție stafilococică - un grup de boli cauzate de stafilococi, caracterizate printr-o varietate de manifestări clinice, cum ar fi severitatea si localizarea unui focar infecțios. dermal posibilă (piodermita) mucoaselor (rinite, amigdalite, conjunctivită, stomatită), viscere (pneumonie, gastroenterita, enterocolita, osteomielită), CNS (meningita purulentă) și dezvoltarea sepsis. Cele mai predispuse la infecții stafilococice și a nou-născuților, în special cu hipotrofie, diateza exudativă, sunt hrăniți cu biberonul. In unele forme de infecții stafilococice, însoțite de febră mare, intoxicație generală severă pot apărea punctulate „erupții cutanate scarlatiniform“ (aparent nu este diferit de stacojiu). Baza pentru diagnostic diferențial este prezența bolii stafilococice, nici angina specifică.
Pseudotuberculosis ( „febra Far scarlatină“) - o boală infecțioasă acută caracterizată prin polimorfism generală intoxicație și simptome clinice (exantem, dureri abdominale, dispepsie, mărirea ficatului și splinei, artralgii, limfadenopatie și colab.). scarlatină diferă de cursul mai severe și prelungite. Punctulate erupții cutanate, similar cu stacojiu, apare în ziua de boală 3-4, de asemenea, pe fundalul pielii congestionat, dar este hiperemie deosebit de pronunțat și piele sub formă de pastă de mâini și de picioare (un simptom al „mănuși“ și „șosete“). Când pseudotuberculosis nici dureri în gât, temperatura corpului rămâne ridicată timp de 7-10 zile sau mai multe recidive, caracterizate prin adenitis mezenterice și ileita terminală cu durere în abdomen dreapta jos.