Leucociturie - diagnostic sindromic în pediatrie

leucociturie - Unul dintre principalele simptome de infectie urinara, in timp ce latentă în ea - singura. Leucocituriei semn este prezența în proba de urină mai mult de 6-8 leucocite la vedere. În cazul reacție alcalină a urinei în absența leucocitelor în ultima nu se poate exclude leucocituriei de diagnostic, după cum este necesar pentru efectuarea studiului re-laborator. Cu toate acestea, în conformitate cu analiza urinei normale nu poate detecta întotdeauna piurie, astfel încât, în caz de îndoială, un studiu efectuat de alte metode, dintre care cele mai utilizate teste pentru Addis Kakovskomu sau Nechiporenko. Pentru probele de la Addis Kakovskomu urină au fost colectate zilnic și măsurate pentru cantitatea sa de elemente formate având în vedere volumul său de zi cu zi. O probă este considerată pozitivă în prezența a 1 ml de urină de peste 2 milioane de leucocite, eritrocite 1 milion, 100 de mii. Cilindri. În practică, metoda mai convenabila a studiilor de urină nechyporenko atunci când este luat pentru urina porție analiza dimineața și determinarea în ea numărul globulelor per 1 ml-probă este considerată pozitivă în prezența a 1 până la 2 ml de urină mii. Leucocitele la 1 mii. Eritrocitele ( cilindri, de regulă, sunt absente).
Trebuie remarcat faptul că analiza generală a urinei, și probe de la Addis Kakovskogo sau Nechiporenko nu permit să se precizeze leucocituriei sursă, astfel încât, în unele cazuri, pentru a confirma pielonefrita au inceput sa investigheze urina cu privire la activitatea „viu“ de leucocite, sau așa cum sunt numite mai frecvent, celulele Shtengeymera-Malbina (în numele sponsorilor, care au propus această tehnică). Dar valoarea de diagnostic celulele Shtengeymera-Malbina este foarte relativă, deoarece chiar și cu pielonefrita activă nu găsesc întotdeauna, pentru că aceste celule se găsesc în anumite circumstanțe, dintre care cele mai importante sunt presiunea osmotică corespunzătoare și rezistența osmotică a leucocitelor. În cazul în care nici una dintre aceste metode nu pot identifica leucocituriei ascunse, efectua teste provocatoare, cum ar fi un test simplu și sigur prednisolon. Pentru a face acest lucru, luați 4 porții de urină: una - oră înainte de administrarea intravenoasă a 30 mg de prednisolon și trei - la fiecare oră după administrare. Numărul absolut de leucocite numărate de volumul fiecărei porțiuni. O probă este considerată pozitivă în cazul în care cantitatea de prednisolon după administrarea de leucocite a crescut de 3 ori sau urină alocă cel puțin 400 de mii. Aceste celule.
În unele cazuri, pentru a se diferenția de aseptică inflamație supurativă (caracteristică bolilor cum ar fi glomerulonefrita, lupus nefrita, etc.) determină urotsitogrammu (sedimentul de urină centrifugat depus pe o lamelă de sticlă, colorate cu hematoxilină-eozină și numărate cu formula leucocitar în%). Predominanța neutrofilelor în sedimentul de urină este caracteristic inflamației bacteriene, septică. Trebuie remarcat faptul că fetele și femeile pot experimenta leucociturie false cauzate de inflamarea Vulvovaginal și pielea adiacentă. În aceste cazuri, urina trebuie colectate de la mijlocul jetului după toaletă atentă sau să dețină proba dvuhstakannuyu: predominanța leucocitelor în prima porțiune indică pyuria false. leucociturie mult (piurie) este un semn de inflamație la nivelul rinichilor sau a tractului urinar (tuberculoza renala, pielita, cistita, pielonefrita, etc.).