Umflarea creierului - diagnosticul sindromic în pediatrie

Video: Curs numărul 9 Sindroame leziuni ale creierului organic

Video: leziuni ale creierului severe dupa ce a primit un amestec de fumat (condimente). Uniunea pediatrilor din Rusia.

edem cerebral - sindrom sever nespecific CNS, care se dezvoltă în boli infecțioase și somatice, neuroinfecțiile acute, status epilepticus, accident vascular cerebral, traumatism cranio.
tablou clinic. Simptome principale: dureri de cap, vărsături, alterarea stării de conștiență (de la depresie ușoară până la comă profundă) - dovezi de hipertensiune intracraniană. Una dintre manifestările de edem cerebral pot fi tulburare convulsivă.
Sarcinile de terapie intensivă în edem al creierului:

1. eliminarea bolii subiacente;
2. deshidratare.

În scopul deshidratării utilizate soluții hipertone pe cale intravenoasă (10% și 20% soluții de glucoză, 25% soluție de sulfat de magneziu), soluții coloidale, manitol, manitol (0,25-0 (reoglyuman, reopoligljukin, rata de 10 ml / kg / zi reomakrodeks) 5 g de substanță uscată per 1 kg de greutate corporală pe zi) și diuretice (Lasix - 1-4 mg / kg / zi, aminofilină - de la 6 până la 8 mg / kg / zi). Pentru a crește presiunea osmotică este introdusă albumină, plasmă, în scopul de a îmbunătăți metabolismul cerebral și a microcirculației - venoruton (6-8 mg / kg / zi), Cavintonum (0,5-0,6 mg / kg / zi), Trental (3- 4 mg / kg / zi), Nootropilum (100-160 mg / kg / zi), acid glutamic (10-12 mg / kg / zi i.v.). Afiseaza de deksazona administrare (0,2-0,4 mg / kg / zi) și kontrikala (300-600 U / kg / zi).
Atunci când sindromul convulsiv - corectarea și menținerea funcțiilor vitale ale organismului, deshidratarea și desfășurarea activităților anticonvulsivante. Trebuie să furnizați:
-    protecție încrucișată respiratorii libere
- terapie cu oxigen, atunci când este indicat IVL-
- stabilizarea gemodinamiki-
- monitorizarea unui singur schimb electrolitic, acido-bazic echilibru (CDF), parametrii biochimici ai homeostazei
În prezența oricăreia dintre aceste încălcări ar trebui să le corecteze imediat.
Tratamentul anticonvulsivant:
- injecție intramusculară sau intravenoasă a unei soluții de 2% sau hexenal soluție 1% de tiopental de sodiu (2-5 ml) până la încetarea crizelor. Odată cu reluarea de convulsii crize ale acestor medicamente pot fi administrate în mod repetat.
Au efect anticonvulsivant bun seduksen, relanium, 20% natriya- soluție hidroxibutirat
- în scopul de a diuretice deshidratare administrate
(Lasix), 25% soluție de sulfat de magneziu (o rată de 1 ml pe an de viață), soluțiile de glucoză concentrate.

Video: Număr Curs 13 Sindroame organice ale creierului leziuni Partea 2