Incontinență fecală - diagnostic sindromic în pediatrie

incontinență fecală - disfuncție a sfincterului de rect si anus, manifestat defecare involuntar.
Sigilarea canalului anal este furnizat tonic contracția sfincterului anusului, functia sfincterului controlate centrele de inervatie din creier și măduva spinării, precum și în colonul distal. Înfrângerea unuia dintre aceste centre duce la incontinență fecală.
Motive encopresis - tulburări funcționale apar ca urmare a afecta, frica, anxietate și influențat de deprimant impresii psihoactive urgență sistematică suprimare a defeca transferate boli precoce acute gastrointestinale, modificari organice in tesutul muscular (dizenterie, enterocolita, dispepsie și colab.) și mucoasa intestinală, ca urmare a prejudiciului, malformații ale regiunii anorectale, tumora in zona pelviană, tulburări nervoase ale rectului. incontinență fecală pot apărea la pacienții cu tulburări psihice (retard mintal, demență).
Incontinenta - foarte neplăcută într-o tulburare etic și social observate cel mai adesea în vârstă de 3 până la 7 ani. Același tip este prezentat: înainte de copil curat începe să producă în mod spontan un număr mai mare sau mai mic de fecale. Aceste fenomene pot să apară acut se dezvolta rapid și se încheie în recuperare completă într-o perioadă scurtă de timp sau de a dezvolta progresează lent și constant. Copilul se colorează în mod constant foi și, în astfel de cazuri, este vorba de respiratie urat mirositoare.
Există două tipuri de incontinență de fecale la copii: o adevărată incontinență fecală funcțională (zi, noapte, mixt) - încălcarea activității sfincterului sub influența pasiunilor explicite și ascunse și incontinența false fecală din cauza stagnării cronică a conținutului în colon și acesta din urmă departamente overflow distală.
Tabloul clinic depinde de adâncimea de înfrângerea sferei neuro-psihice a copilului, durata suferinței, mediul extern, calitatea îngrijirii copilului. Motivele pentru formarea encopresis necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului. Atunci când este privit din valoarea anus determinată, a modificărilor de formă în regiunile perianale și gluteală. Examinați reflexul anal, determina tonul si contractia volitive a sfincterului anal, produs sigmoidoscopie pentru a elimina diferite boli directe și distal de colon sigmoid. Cu același scop, precum și pentru a elimina diferitele leziuni ale coloanei vertebrale și a pelvisului examenului osos cu raze X se efectuează. Pentru o evaluare obiectivă a stării de rect prin intermediul unor studii funcționale speciale - sphincterometry (determina puterea sfincterului anal), electromiografia (conservarea țesutului muscular și inervarii acestuia), dilatometrice (extensibilitate a inelului anal).
Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul conservator este prezentat în absența leziunilor organice brute sfincterului anusului și dispozitivul includ medicamente, terapie, kinetoterapie, terapie exercițiu. Ca urmare, tratamentul complex selectat în mod corespunzător, nu se poate elimina complet incontinenta fecale, sau de a imbunatati in mod semnificativ functia sfincterului.