Insuficiență hepatică acută - diagnostic sindromic în pediatrie

Diagnosticul de laborator al infecțiilor cu transmitere sexuală de prioritățile actuale: Video

insuficiență hepatică acută se caracterizează prin dezvoltarea stării generale grave a copilului cu tulburare severă a funcției hepatice datorate necrozei celulelor sale.
etiologie. Cauzele insuficienței hepatice acute:
- boală hepatică (acută și hepatita cronică, ciroza, neoplasme, alveolokokkoz și colab.) -
- obstrucția căilor biliare și holangit- acută
- boli ale altor organe și sisteme (inima și vasele de sânge, țesut conjunctiv, infecții) -
- Substanțe hepatotropic otrăvire toxice, ciuperci otrăvitoare, droguri preparatami-
- efecte extreme asupra organismului (traumatisme, intervenții chirurgicale, arsuri, procesul septic purulent, DIC-sindrom, portal tromboză venoasă).
tablou clinic. Printre simptomele clinice atrag atentia icteric pătare a pielii și membranelor mucoase, caracteristicile de creștere ale unui sindrom hemoragic, caracteristic respirației „hepatic“, ascită, hepatosplenomegalie, tulburări neuro-psihice, care este determinată de gradul de severitate al comei hepatice. Când am marcat gradul de confuzie, euforie, uneori depresie, confuzie mentala, dezorientare, atunci când gradul II tremor- (precomă) - confuzie, tulburări de somnolență exprimat la povedeniya- III (stupoare) - somn aproape continuă, excitare exprimat uneori sputannosti conștiență, dezorientare, gradul IV tremor- (coma) se caracterizează prin pierderea conștienței, lipsa de răspuns la stimuli dureroase, atonii musculare.
terapie intensiva:
- restricție sau încetare (cu comă) aportul de proteine ​​si soliton de sodiu
- nutriție parenterală - introducerea de 10% și 20% soluții de glucoză (120 ± 150 ml / kg greutate corporală), cu adaos de insulină (la rata de 1 U per 1 g de glucoză uscat) -
- Administrarea intravenoasă de acid glutamic 10%, de la 2 până la 10 ml pe zi, timp de 20 zile și soluție de clorură de calciu 10% în dozah- vârstă
- clisme de curățare, scopul laxative (pentru a minimiza absorbția în proteine ​​din sânge și produșii săi de degradare) -
- antibioticele gavaj cu spectru larg, ehnterosorbentov metronidazol, cimetidina, laktulozy- administrarea antioxidanții unitiola, antigipoksantov, corticosteroizi (intravenoase, doze mari - la 7 la 20 mg / kg / zi, în funcție de prednisolon), vitaminele A, grupa B, C, K, riboksina, metionină, kontrikala, lyuminala-
- hepatotropic exercită un efect puternic prin administrarea intravenoasă a 1 mg de glucagon în combinație cu 10 unități de insulină în soluție 5% glucoză și L-DOPA în doze mari și solcoseryl cu 5% glyukozy- de sodiu
- hemo- și plazmotransfuzii, 20% soluție albumina-
- hemosorbția, plasmafereza și hemodializă - pentru a elimina shlakov-
- hormonii anabolici (Nerobolum, retabolil) pentru a spori procesele metabolice în ficat.

Video: Profesor Circumcized AG:. Sindromul metabolic: un cardiolog aspect