Insuficiență respiratorie - diagnostic sindromic în pediatrie

Video: Diabetul insipid: rolul medicului pediatru în diagnosticul și tratamentul

Video: Pediatrie

etiologie. Dezvoltarea insuficienta respiratorie depinde de mai mulți factori, printre ei șef - o încălcare a regulamentului central al respirației, activitatea musculară a complexului aparatului respirator și a cailor respiratorii. Insuficienta respiratorie determină schimbarea în raportul de ventilație și perfuzie gazelor pulmonare, care este foarte pronunțat în boli ale plămânilor: astm bronșic, emfizem, bronsiolita, pneumonie, tumori, malformații.
Încălcarea reglementării centrale a respirației se produce din cauza unei accidentări, accident vascular cerebral, umflarea și edem al etiologii leziuni ale creierului diferite natura neuromusculare periferice complexe, atât infecțioase și toxice.
Violarea observat aspirarea cailor respiratorii de lichid amniotic, continutul gastric, a obstrucției căilor respiratorii prin corpuri străine, edem pulmonar spațiu subglotice origine infecțioasă, alergice și traumatice, boli congenitale, malformații.
tablou clinic. Unul dintre primele simptome - dificultăți de respirație, de multe ori cu participarea mușchilor auxiliari. Atenția este atrasă de culoarea pielii. Din ce în ce, ei sunt cianotic, dar mai periculoase paloarea lor gri asociate cu o tulburare de microcirculației și hipoxie pronunțată. Caracterizat prin tahicardie sau tahiaritmii, în cazuri mai severe bradicardie. Deoarece insuficiența respiratorie a încălcat funcția viscerala (scăderea volumului de urină, uneori - pareză intestinală, eroziuni acute și ulcere la nivelul tractului gastro-intestinal).
Tratamentul insuficienței respiratorii:
- restabilirea imediată a permeabilității căilor respiratorii (în cazul în care nici o leziune a coloanei cervicale și a gâtului ar trebui să fie posibilă pentru a devia capul copilului din spate și a pus o pernă sub el plechi- pentru a preveni limba pentru a introduce canalele nazale sau orale) -
- în același timp, trebuie să sugă în mod activ conținutul tractului respirator superior, traheea sub controlul laringoskopa-
- cea mai eficientă metodă de restabilire a permeabilității căilor respiratorii este bronhoscopie, intubarea nazotraheal permite menținerea lung permeabilitatii bronhov-
- pentru îmbunătățirea proprietăților reologice ale sputei și de a spori funcția de drenaj a arborelui bronsic este utilizat mucolitice inhalare de aerosoli și soluție de clorură de sodiu izotonică (ca un inhalator nebulizator este mai bine să se folosească sunetul);

- Terapia cu oxigen în timpul respirației spontane se aplică sub controlul PO2 și concentrația fracționată a oxigenului în amestecul de respirație (concentrația optimă de oxigen de 40%). Concentrația de oxigen din amestecul gazos depinde de funcția de schimb de gaze ale plămânului și poate varia în limite largi, chiar și în același pacient în timpul sutok-
- ventilație artificială (AV) ajută la eliminarea hipercapnie, hipoxie, kateholemii, îmbunătăți raportul ventilație perfuzie, normalizarea pH-ului și restabilirea microcirculației proceselor metabolice. IVL este efectuată în unitatea de terapie intensivă.

Video: Profesor Circumcized AG:. Locul cardiolog în protecția pacienților cu sindroame aortice acute

Video: Noi oportunități în tratamentul infecțiilor tractului respirator