Stricturi esofagiene

Cauzele stricturi esofagiene pot fi boala de reflux gastro-esofagian, arsuri și cicatrici în zona anastomoza. stricturii esofagiene anastomotic este uneori agravată de reflux gastroesofagian. Prin urmare, în multe cazuri, tratamentul ar trebui să fie nu numai pentru a elimina obstrucția, dar, de asemenea, pentru a preveni reapariția acesteia prin eliminarea reflux gastroesofagian. Îngustarea în zona anastomoza este de obicei mică în lungime, în timp ce stenoza cauzate de arsuri, esofag poate acoperi o distanță considerabilă. strictura peptica a esofagului sunt situate, de obicei, în treimea inferioară a lungimii lor mici, dar ele sunt foarte dificil de tratat.

Strictura esofagului cunoscut inca din cele mai vechi timpuri, iar tratamentul de palpare este o poveste extrem de convingatoare. Dilatarea stricturilor esofagiene de obicei, obiective circulare „rupe“ tesutul cicatrizat, iar dacă sondare combinată cu injectarea locală a triamcinolon, efectul este clar, de obicei.

Tratamentul strictura esofagiană

Metodele utilizate în prezent de dilatare este foarte diversă. Acest lucru ține în primul rând, șirul pe care a intrat extensoare Tucker. bougies Hurst sunt, de asemenea, folosite cu o umplutură de mercur, fire și cabluri, dilatatoare cu Savary fir de ghidare și în cele din urmă cele mai moderne dilatatoare balon. In cazul in comparatie (pentru ambele complicații și rezultatele pe termen lung) Metoda tangential extensie buzhami probarea cu cilindri radiale, cel mai mare număr de susținători este a doua metodă (bougienage balon) mai sigur și mai eficient.

Video: Tratamentul stricturi esofagiene pisoi

Orice metodă de dilatarea suportă riscul de septicemie, până la formarea unui abces cerebral. Un studiu a raportat că, atunci când sondarea 9 pacienți, patru din sânge semănate Staphylococcus aureus. Autorii cred, prin urmare, că pacienții care au suferit esofagian palpare trebuie sa primeasca antibiotice adecvate de protecție. În plus, există întotdeauna un pericol de perforare a esofagului, dar trebuie neglijat, ca o prea mare bougienage valoare.

Video: Dilatarea esofagiana de câine, stricturii

Mai mult stricturi anastomotic ale esofagului in zona suprapusă cu atrezie esofagian, restricția poate apărea, de asemenea, la fiecare capăt al unui colon grefă transplantat. Cu toate că, în unele cazuri, acestea stenoza sondare este eficientă, dar de multe ori din cauza refluxul continutului gastric acid astfel de problemă stricturile continuă timp de mulți ani pentru a fi foarte grave și necesită repetate sondare. În publicațiile rare sunt exemple de succes ezofagokoloanastomoza proximale bougienage care a promovat vindecarea fistulei cervicale. Cu toate acestea, aceste fistule necesită de obicei o rezecție a auditului și fără de care este imposibil de vindecare spontană.

stenoza peptica a esofagului distal tratate cu succes de sondare și tratamentul conservator al esofagitei de reflux. Cu toate acestea, cei mai mulți chirurgi care trateaza aceasta combinatie (+ peptic stenoza esofagite de reflux) complement dilatare fundoplicatură care ajuta la eliminarea de reflux. Dacă vom compara eficacitatea fundoplicatură (în asociere cu dilatare) și materiale plastice esofagian primar, se constată că fundoplicatură oferă rezultate mai bune si mai putine complicatii pe termen lung.

Video: Dilatarea stricturii esofagiene într-un câine

In cazuri rare, stricturi esofagiene se dezvolta la pacientii cu epidermoliza. În astfel de situații, de obicei, necesită esophagoplasty ca boala de bază nu permite sondare a pericolului de rupere a mucoasei.

Strictura a esofagului asociate proceselor maligne sunt descrise într-un articol separat.

Video: Balon dilatarea strictura esofagiene într-un pisoi. (Dilatare cu balon stricturilor)