Eficacitatea terapiei de perfuzie subcutanată de insulină glargin și multiple injecții

Un studiu prospectiv randomizat a comparat eficacitatea terapiei în modul de perfuzie subcutanată continuă cu un mod de injectii multiple de insulina la insulina glargin.

Doyle EA, Weinzimer SA, Steffen AT, Ahem JA, Vincent M, Tamborlane WV Diabetes Care, 2004- 27 (7): 1554-1558

obiectiv:
analogi de insulină Eficacitatea deja aprobat pentru utilizare in multiple injectare modul insulină (DLI) și o infuzie continuă de insulină (NPII) in diabetul zaharat de tip 1 nu este încă suficient studiată în tratamentul copiilor și adolescenților. Scopul principal al acestui studiu a fost scurt pentru a compara eficacitatea insulinei în modul NPII DLI cu insulina glargin ca insulină bazală în reducerea nivelului HbA_1c la copii și adolescenți cu diabet zaharat de tip 1.

Proiectare si Metode - 32 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 (cu vârste între 8 și 21 de ani) au fost randomizate pentru bazal-bolus terapie sau cu administrarea de insulina glargin o data pe zi in asociere cu administrarea în bolus a insulinei aspart inainte de mese / snacks-uri, sau un mod NPII cu insulină aspart. Dozele Titrarea în ambele grupe a fost realizată pornind de la
performanță de auto-monitorizare a glucozei din sânge și determinarea nivelului lunar HbA_1c. Principalii parametri ai studiului, care a comparat 16 săptămâni de tratament au fost: HbA_1c, Doza zilnică totală de insulină (MDI), profile conform glicemie autocontrolul și frecvența efectelor secundare.

rezultate:
În timp ce pentru perioada de nivelul de studiu HbA_1c nici o schimbare semnificativa in terapia de grup cu insulina glargin (inițial HbA_1c 8,2% față de 8,1% la 16 saptamani) la pacienții care au primit terapie în modul NPII, acesta a arătat o reducere semnificativă și marcantă HbA_1c - 8.1-7.2% după 16 săptămâni de tratament (P < 0.02 в сравнении с исходными данными и <0.05 межгрупповая разница). СДИ не менялась в группе терапии инсулином гларгин, но достоверно снизилась в группе терапии в режиме НПИИ (1.4 Ед/кг исходно в сравнении с 0.9 Ед/кг через 16 недель, Р< 0.01). У пациентов обеих групп базальные дозы и соотношение инсулин/ХЕ было одинаковым. Уровни средних значений гликемии натощак перед завтраком по данным самостоятельного мониторинга гликемии оказались сравнимыми в обеих группах, в то время как уровень гликемии перед обедом и ужином и сном был достоверно ниже в группе терапии в режиме НПИИ (Р < 0.01).

concluzie:
Dinamica reducere mai pronunțată HbA_1c și preprandialnoy glicemie a fost realizat pacienții care au primit terapie în modul NPII, în comparație cu terapia cu insulina glargin RMI in acest studiu scurt. Astfel, tratamentul cu insulină aspart în modul NPII a fost mai eficace în ameliorarea controlului metabolic la copii și adolescenți cu diabet zaharat de tip 1.

Link la articolul integral (în limba engleză.)
https://care.diabetesjournals.org/1554.pdf