Zitrolid

Zitrolid (Zitrolid)
Azitromicină (Azitromicina)

Grupa farmacoterapeutică. agenți antibacterieni pentru primeneniya.Makrolidy sistemice, lincosamide și streptogramine. Cod ATC J01F A10.

medicamente de acțiune.

Zitrolid are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este activ împotriva unui număr de bacterii gram-pozitive: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, Streptococcus Grupa C, F și G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Nici un efect asupra bacteriilor gram-pozitive rezistente la eritromicină. Eficace împotriva organismelor gram-negative: H. influenzae, H. parainfluenzae, și H. ducreyi, M. catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, N.gonorrhoeae și N. meningitidis, Brucella melitensis, C. jejuni, H. pylori, Gardnerella vaginalis . Acesta acționează asupra bacteriilor anaerobe sensibile: Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp ... Eficiente împotriva intracelulare și a altor organisme, inclusiv: Legionella pneumophila, C. trachomatis și C. pneumoniae, M. pneumoniae, Ureaplasma U., Listeria monocytogenes, T. pallidum, Borrelia burgdorferi.
Farmacocinetica
Rapid absorbit din tractul gastrointestinal, datorită stabilității sale (aproximativ 300 de ori mai eritromicina stabil) în mediu acid și lipofilicitate. ser Cmax este atinsă după 2,5-2,96 h și 0,4 mg / l. Cu toate acestea, în țesuturi și în celule concentrație de azitromicină este de 10-50 de ori mai mare decât în ​​ser. Legarea de proteinele din sange este invers proporțională cu concentrația în sânge și este de 7-50%.
Acesta este metabolizat în ficat prin demetilare. Ea pătrunde în tractul respirator, organe ORL, organe și țesuturi ale tractului urogenital, pielii și țesuturilor moi. Concentrațiile mari în țesuturi și T1 lung / 2 datorită legării scăzute cu proteine ​​serice, precum și capacitatea sa de a pătrunde în celule eucariote și concentrate într-un mediu cu pH scăzut din jurul lizozomii. Capacitatea medicamentului de a se acumula în principal în lizozomi este deosebit de important pentru eliminarea agenților patogeni intracelulari. Se arată că fagocite furniza localizarea azitromicina infecției în locuri în care acesta este eliberat în procesul de fagocitoză sub influența agenților bacterieni. Concentrația azitromicinei în focarele de infecție a fost semnificativ mai mare decât în ​​țesutul sănătos (în medie 24-34%) și corelat cu gradul de edem inflamator. În ciuda concentrării ridicate în fagocite, nu are nici un efect semnificativ asupra funcției lor. Mai mult, datorită capacității sale de a penetra neutrofilelor și de a crea în ei o mare concentrare Zitrolid modifica pozitiv aceste funcții de celule, care afectează, în special, chemotaxia, fagocitoză și uciderea activitate împotriva unei varietăți de agenți patogeni, în special - împotriva Chlamydia. Azitromicina inhibă formarea biofilmului de alginat care formează P. aeruginosa prin inhibarea uneia dintre enzimele implicate în sinteza alginat, - guanozin-Munoz degidroginazy. Este acest efect prevede eficacitatea clinica in difuze Zitrolida panbronchiolitis. Zitrolid stocate în concentrații bactericide ale inflamației în decurs de 5-7 zile de la ultima doză și are un efect postantibioticski, care permite folosirea cursuri de scurtă durată (3 și 5 zile) de tratament, precum și intervale lungi în interiorul circuitelor.
Eliminarea zerului are loc în două etape: T1 / 2 de 14-20 ore, între 8 și 24 ore după administrare, și 41 h, în intervalul de la 24 la 72 de ore, ceea ce permite utilizarea medicamentului 1 dată pe zi.
Scrie în principal în bilă neschimbată și o mică parte - prin rinichi.

Indicații pentru utilizare.
• ale tractului respirator superior Infecții: bacteriene faringita / amigdalita, sinuzita, otita medie.
• infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice, comunitare dobandite care necesita terapii- antibacteriene pneumonie și pneumonia cauzată de agenți patogeni atipici.
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: eritem migrans cronice (faza initiala a bolii Lyme), erizipel, impetigo, piodermita secundara.
• Boli ale ulcere gastrice și duodenale, asociate cu Helicobacter pylori.
• infecții, boli cu transmitere sexuala: urogenitala chlamydia, ureaplasmosis, co-infecții, forme incipiente de intoleranță sifilis la antibiotice beta-lactamice, chancroid.
Dozare și Administrarea
In interior timp de 1 oră înainte de a mânca sau 2 ore după masă (ingestie simultană reduce absorbția azitromicinei).
Infecții ale tractului respirator superior și inferior, pielii și țesuturilor moi (cu excepția eritem migrans cronice) - 500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile.
eritem migrans cronică - Ziua 1 1 g, apoi - 500 mg în a 2-a 5-a zi 1 p / zi, timp de 5 zile.
Infectare, bolile cu transmitere sexuală: Chlamydia urogenitala, ureaplasmosis, micoplasmoze, co-infecție - 1 z 1 zi, apoi - 500 mg timp de 4 zile sau 1 g în 1 minute, 7 minute și 14 minute doza-curs de zi - 3 ani
Boli ale stomacului și duodenului asociate cu Helicobacter pylori, - 1 g o dată pe zi, timp de 3 zile.
În combinație cu agenți antisecretorii, și alte medicamente pentru a aborda medicul.
Contraindicații
• Hipersensibilitate la antibiotice macrolide.
• hepatică severă și funcția renală.
Avertismentele, terapia de control
În timpul tratamentului trebuie:
• Luați în considerare faptul că efectele secundare observate și modificate parametrii sunt normalizate sau dispar în decurs de 2-3 săptămâni de la încetarea tratamentului.
Fii precaut numesc:
• în timpul sarcinii numai când efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru ploda-
• Alaptarea (experiența clinică nu este suficientă).
efecte secundare
Atunci când efectele secundare ale azitromicinei sunt rare. În partea a tractului digestiv:
• gust metalic vzdutie- în durere rtu- toshnota- rvota- ponos- zhivote- posibil reversibilă creștere moderată a transaminazelor.
Pentru piele:
• erupții cutanate.