Vitsef

Vitsef (Vicef)

International si chimice nume: ceftazidimă [6K- [6alfa, 7beta (z)]] - 1 - [[(2-amino-4-tiazolil) [(1-carboxi-1-metiletoxi) amino] acetil] amino] -2-carboxi-8- oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct-2-en-3-il] mitiv] piridiniu hidroxid;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere, de culoare albă până la crem. Ușor solubil în apă pentru injectare la soluție la 0, 9% izotonică de clorură de natriya- soluție 5% glucoză;

structură Un flacon conține 1,0 g de ceftazidimă;

Alte componente: carbonat de sodiu.

Forma de eliberare de droguri.

Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică.

Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. Cefalosporine.

codul ATC J01DA11.

medicamente de acțiune. farmacodinamie.

Vitsef medicament este un medicament antibacterian dintr-un grup cefalosporinele III generație, are un spectru larg și un efect bactericid, dă sinteza peretelui celular al microorganismelor rezistente la majoritatea beta-lactamaze.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor Gram-negative:

Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae și alte Neisseria spp., majoritatea membrilor familiei Enterobacterii (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae și alte Klebsiella spp., Morganella morganii și alte Morganella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris și alte Proteus spp., Providensia rettgeri și alte Providensia spp., Serratia spp.), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina), Pasteurella multocida.

Vitsef de droguri are cea mai mare activitate in randul cefalosporinele III generație pe Pseudomonas aeruginosa și infecție vnutrennegospitalnoy.

Medicamentul este activ în ceea ce privește bacteriile Gram-pozitive: Micrococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes grupa A, Streptococcus viridans și colab.

Vitsef medicament este activ împotriva bacteriilor anaerobe:

Bacteroides spp. (Cele mai multe tulpini Bacterioides fragilis - este rezistent) Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. și Propionibacterium spp.

Medicamentul nu este activ împotriva tulpinilor metitsillinostoykih Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Campilobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes și alte Listeria spp.

Farmacocinetica.

După introducerea medicamentului este distribuită rapid în organism și să ajungă la concentrații terapeutice în cele mai multe țesuturi și fluide, inclusiv sinovial, pericardic și lichidul peritoneal, precum și în bilă, urină și spută. Distribuția de asemenea apare în os, miocardul, vezică biliară, piele și țesuturi moi în concentrații suficiente pentru tratarea bolilor infecțioase, în special procesele inflamatorii care îmbunătățesc răspândirea medicamentului. Slaba penetrează bariera hematoencefalică intactă, dar nivelul de concentrație terapeutică se realizează în medicamentul lichid cefalorahidian este suficienta pentru a trata meningita. Cifra de afaceri legat de proteinele plasmatice (mai puțin de 15%), cu acțiune bactericidă este numai în forma liberă. Nivelul de legare a proteinei nu este dependentă de concentrație.

Concentrația plasmatică terapeutică este menținută timp de 8 - 12 ore. Timpul de înjumătățire în timpul funcției renale normale - 1, 8 chas.- la încălcare - 2. 2 ore.

Medicamentul nu este metabolizat în ficat, ficatul nu afectează farmacodinamica și farmacocinetica medicamentului. Doza la acești pacienți este normal. Apare nemodificat prin rinichi la 80 -90% (70% din doza administrată este excretată în primele 4 ore). De-a lungul zilei, prin filtrare glomerulară și secreție tubulară egală măsură. Când funcția renală se recomandă reducerea dozei. Volumul de distribuție este 0, 21-0,28 l / kg. Medicamentul se acumuleaza in tesuturi moi, rinichi, plămâni, oase și articulații, carii seroase.

indicaţii.

Vitsef de droguri prescris pentru adulți și copii pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de predispuse la infectii malarie: infecții severe: meningit- sepsis (septicemia) - condiții severe-purulente septic;

osoase și articulare infecții: artrita septica, osteomielita, bursite bacteriană;

infecții ale tractului respirator: ascuțite și bronșită cronică, bronsiectazii infectate, pneumonia cauzata de bacterii Gram-negative, abcese pulmonare, empiem pleural;

infecții ale tractului mochevydelyayuschih: pielonefrite acute si cronice, pielite, prostatită, cistita, uretrită (numai bacterii), abcese renale;

Cutanate și ale țesuturilor moi: infecțiile mastite care apar atunci când ranirea, ulcere ale pielii, celulită, beshiha, arsuri infectate;

infecții ale tractului gastrointestinal, ale tractului abdominale și biliare: peritonită, enterocolită, abces abdominal, diverticulită, inflamații ale organelor pelviene, colecistita, colangită, empiem vezicii biliare;

infecție genitală a femeilor organismele de punere în aplicare

infectii ale urechii, nasului și gâtului: otita medie, sinuzita, mastoidita, etc.;

gonoree (În special la pacienții cu hipersensibilitate la agenții antibacterieni ai grupului penicilinelor).

Metoda de utilizare și de doză.

Medicamentul este utilizat numai Vitsef parenteral. Doza este determinată în mod individual, ținând seama de gravitatea bolii, localizarea infectiei si susceptibilitatea, vârsta, greutatea corporală, funcția renală.

Doza uzuală pentru adulți și adolescenți:

• atunci când infecții complicate ale tractului mochevydelyayuschih intramuscular sau intravenos 500 mg - 1 g la fiecare 8 - 12 oră;.

• neuslozhnennoy cu infecții ale pielii și pneumonie intramuscular sau intravenos 500 mg -1 g la fiecare 8 h.;

• la fibroza chistica, infecții ale plămânilor, cauzate Pseudomonas spp. de la 100 până la 150mg / kg / zi, frecvența administrării - de 3 ori pe zi (folosind doze de până la 9 g / zi la acești pacienți nu au provocat complicații);

• în infecții ale oaselor și articulațiilor intravenoasă de 2 g la fiecare 12 h.;

• cu infecții extrem de severe sau care pun viața în pericol intravenoasă de 2 g la fiecare 8 ore. După ce a început doza de încărcare de 1 g, adulți cu insuficiență renală (inclusiv pacienți supuși dializei) pot necesita o reducere a dozei, așa cum se arată mai jos:

Aceste cifre sunt aproximative. La acești pacienți, se recomandă monitorizarea concentrațiilor de medicament în ser, care nu trebuie să depășească 40 mg / l.

Timpul de înjumătățire a medicamentului la momentul gemodiailizu este de 3 - 5 ore. Doza necesară trebuie repetată după fiecare perioadă de dializă.

la dializă peritoneală Vitsef medicament poate fi încorporată într-o doză de lichid de dializă de la 125 mg până la 250 mg per 2 litri de lichid de dializă.

Doza uzuală pentru copii:

copii sub vârsta de 1 lună - perfuzie intravenoasă de 30 mg / kg pe zi (pat - 2 administrare);

copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 12 ani - perfuzia intravenoasă cu 30 - 50 mg / kg pe zi (multiplicitate - 3 administrare);

doză până la 150 mg / kg / zi, administrat la copii cu imunitate scazuta, fibroza chistica, meningita.

Doza maximă zilnică pentru copii nu trebuie să depășească 6 g

Prepararea soluțiilor:

"primar" reproducere

2. "secundar" de reproducție:

Pentru perfuzie intravenoasă suplimentar Vitsef soluție de preparare obținută prin metoda de mai sus a fost dizolvat în 50-100 ml de unul dintre acești solvenți, desemnați pentru administrare intravenoasă:

0, 9 soluție de hlorida- de sodiu

soluţie Ringera-

5%, 10% glucoză (dextroză) -

5% glucoză (dextroză) soluție la 0 la 9% din hlorida- de sodiu

soluție de bicarbonat de sodiu 5%.

Utilizați numai soluție proaspăt preparată!

Efect secundar.

C laterale ale sistemului nervos: amețeli, cefalee, parestezii, crampe, encefalopatie, tremor, creșterea stimulare neuromusculare (observată la pacienții cu insuficiență renală atunci când se utilizează medicamentul la doze mari). C adverse gastro-intestinale, hepatice: greață, vărsături, diaree, constipație, dureri de stomac, creșterea valorilor transaminazelor hepatice, colita pseudomembranoasă.

Din partea sistemului hemopoiesis: posibil leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, limfocitoză.

Reacții locale: flebită și tromboflebită când se administrează intravenos, durere la injectare intramusculară.

Din parametrii de laborator: eozinofilie, testul Coombs pozitiv, fără hemoliză, creșterea tranzitorie a valorilor transaminazelor, creatininei serice.

Efectele cauzate de acțiunea chimioterapeutic medicamentului: suprainfecție (candidoză, inclusiv mucoasa vaginală).

altele: reacții alergice, erupții cutanate, diaree, bronhospasm, anafilaxie, angioedem.

Contraindicații. Hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline. Sarcina și alăptarea.

Supradozaj.

Simptomele de supradozaj:

Administrarea unor doze mari de medicament slab Vitsef poate provoca amețeli, parestezii, cefalee, crampe.

Tratamentul supradozajului:

Deoarece nici un tratament specific antidot antibiotice cefalosporinice supradozajului este simptomatic și de susținere. In caz de supradozaj sever când terapia conservatoare este ineficient, concentrația medicamentului în sânge poate fi redusă prin dializă.

Caracteristici de utilizare.

În prezența unor astfel de boli sau stări de comparații de risc trebuie cântărite și beneficii pentru pacient cu atenție:

Sarcina și alăptarea;

sugari și copii sub vârsta de 1 lună;

sângerare în istorie;

boli gastro-intestinale, în istorie, în special nespitsefichny colita ulcerativa.

La pacienții cu antecedente documentate de alergie la penicilină încrucișată marcată de hipersensibilitate la cefalosporine (3-7% din pacienți). În timp ce mulți pacienți care sunt alergici la penicilina, care se manifestă sub formă de erupții cutanate, cefalosporine utilizate fără efecte adverse, se recomandă utilizarea precauție în prescrierea medicamentului Vitsef.

Toate cefalosporinele au capacitatea de a preveni sinteza vitaminei K pentru inhibarea florei intestinale, care pot duce la niveluri reduse de vitamina K factori de coagulare dependenți, și, în cazuri rare, duce la sângerare și gipotrombinemii. Numirea de vitamina K pentru a suspenda rapid gipotrombinemiyu. La pacienții vârstnici și cei debili, la pacienții cu malnutriție și afectarea funcției hepatice la pacienții cu risc de sângerare este cea mai mare.

Video: Siropul pentru a hrăni albinele. Sirop pentru albine hrănire

La unii pacienți în timpul sau după utilizarea cefalosporinelor s-ar putea dezvolta colită pseudomembranoasă cauzate de toxina Clostridium difficile. În cazurile ușoare suficient pentru întreruperea medicamentului, în grele - se recomandă să-și reînnoiască echilibrul de apă-sare și proteine, în cazul în care măsurile marcate nu au fost în măsură să ajute prescrie metronidazol, bacitracină, vancomicină.

Interacțiunea cu alte medicamente. Amestecarea antibioticelor beta-lactamice (peniciline și cefalosporine) cu antibiotice aminoglicozide poate duce la inactivarea reciprocă semnificativă. La numirea lor comună medicamente trebuie administrate în diferite părți ale corpului. Nu este permis Vitsef amestecarea unei soluții de medicament într-o seringă sau într-un recipient (sticlă, etc.), care sunt destinate administrării intravenoase cu aceste antibiotice. vancomicină Vitsef incompatibile cu droguri și, în funcție de concentrația poate să apară precipitatul. În cazul în care este nevoie de introducerea acestor două medicamente printr-un singur tub, este necesar să clătiți între sistemul lor de introducere în sine (dispozitiv) pentru administrare intravenoasă.

În cazul administrării concomitente de antibiotice cefalosporinice cu medicamente nefrotoxice, de exemplu, diuretice bucla (furosemid), există o amplificare nefrotoxicitate pericol, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Condiții și termeni.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare inscripționată pe ambalaj.

Soluție proaspăt preparată improprii pentru utilizare timp de 18 ore. la o temperatură nu mai mare de 25 ° C