Tseftum

Tseftum (Ceftum)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: seftazidime;

1 - [[(6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-tiazolil) glioxilamidă] -2-carboxi-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct. 2-en-3-il] metil] piridiniu hidroxid, sare interioară, 7²- (Z) - [O- (1-carboxi;

1-metiletil) oximă], topotecan;

Principalele proprietăți fizico-chimice: Pulbere albă sau alb-crem, cu o nuanță de culoare și miros;

Compoziție. 1 flacon conține ceftazidimă injectabil steril (amestec steril de pentahidrat ceftazidim și carbonat de sodiu), pe baza ceftazidimă 1,0 g

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate antimicrobiane pentru aplicare. Cefalosporine și substanțe similare. Cod ATC: J01D A11.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ceftazidime - cefalosporinelor antibiotic generația III. Ea prezintă un efect bactericid datorită deteriorării peretelui celular al bacteriilor. Caracterizată printr-un spectru larg de acțiune antibacteriană, care include în sine:

- Bacterii gram-pozitive: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), St.epidermidis (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes,

Str.agalactiae, Str.mitis;

- microorganisme Gram-negative: Acinetobacter spp, Aeromonas spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, H.influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp ..... (Inclusiv K.pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas spp. (Inclusiv P. aeruginosa), Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (Inclusiv marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (Inclusiv Yersinia enterocolitica);

- microorganisme anaerobe: Bacteroides spp. (Cele mai multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.

Rezistent la cele mai multe lactamazelor.

Ceftazidime este activ împotriva tulpinilor de patogeni rezistenți la ampicilină, aminoglicozide și cefalosporine multe altele.

Farmacocinetica. După ceftazidim intramusculară și intravenoasă, concentrația terapeutică a substanței active depozitate în plasmă la 8 - 12 ore

(În funcție de doză și de metoda de administrare). După administrarea a 1 g ceftazidimă, concentrația plasmatică este de 87 mg / ml. Aproximativ 10% din medicament este legat de proteinele plasmatice. Ușor pătrunde în spută în diferite țesuturi (inclusiv oase) și în fluidele corpului (sinovial, pleural, peritoneal. Penetreaza bariera placentara într-o mică cantitate se acumulează în laptele matern. Bietul penetrează bariera hematoencefalică, dar cu inflamarea meningelui penetrant ceftazidim este crescută, și se găsește la concentrații terapeutice în lichidul cefalorahidian.

Nu este metabolizat în organism. Ceftazidime derivate predominant 8-90% din rinichi în formă nemodificată în decurs de 24 de ore. Timpul de înjumătățire plasmatică a fost de 2 ore. Dacă funcția renală este redusă doza, deoarece timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit.

Indicații pentru utilizare. Tsefum eficiente în tratamentul infecțiilor cauzate de predispuse la infectii malarie:

- infecții severe (septicemie, bakteriyamiya, peritonita, meningita, infectii la pacientii cu infectii reduse immunitetom- la pacienții care sunt tratați în unitățile de terapie intensivă, de exemplu, arsuri infectate);

- infecții ale tractului respirator (incluzând fibroza chistica);

- infecții ale urechii, nasului și gâtului;

- infecții ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții ale tractului digestiv, ale tractului biliar, cavitatea abdominală;

- infecții osoase și articulare;

- infecție pelvină;

- infecții asociate cu hemodializa si dializa peritoneală.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul este utilizat numai parenteral.

Doza este determinată în mod individual, în funcție de severitatea bolii, tipul de agent, vârsta, greutatea corporală, funcția renală a pacientului.

Soluțiile au fost preparate imediat înainte de administrare.

Pentru administrare intramusculară se dizolvă 1,0 g în 3 ml de apă sterilă pentru injecție. După apariția unei soluții clare, dacă este necesar, se adaugă 2 ml de soluție de lidocaină 2%. Soluția rezultată a fost injectată adânc în cadranul superior exterior al mușchiului mare ischial sau în coapsa lateral.

Pentru bolus intravenos de 1,0 g se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție. Soluția a fost introdusă lent în decurs de 3 - 5 minute.

Pentru prepararea prin picurare intravenoasă diluată suplimentar în

150 - 400 ml de 5% - soluție de tărie de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Soluția este introdusă încet timp de 1,5 - 2 ore.

O soluție de medicament poate fi administrat direct într-o venă sau în tubul sistemului de perfuzie.

Tseftum sub formă de pulbere conținută într-un flacon sub presiune redusă. După dizolvarea medicamentului este dioxidul de carbon excretată (sub formă de bulbochok mici), iar presiunea crește de sticlă. Prin urmare, pentru a facilita utilizarea unei astfel de soluții, se recomandă să urmeze metoda de fabricație pentru administrare intramusculară sau intravenoasă în bolus:

Se introduce acul seringii prin capacul flaconului și puneți cantitatea recomandată de solvent.

un ac de seringă de control și flaconul este agitat timp de 1 - 2 minute pentru a forma o soluție limpede.

3. Întoarceți flaconul. Când este introdus complet pistonul seringii introduce un ac în capacul flaconului, astfel încât acul să fie complet cufundat în soluție, și să formați întreaga soluție într-o seringă (ac trebuie să fie imersată în soluție).

După dizolvare, soluția rezultată poate avea o culoare variind de la lumină - galben la întuneric - galben. Acest lucru depinde de condițiile de păstrare a medicamentului, concentrația și tipul de solvent. Trebuie amintit, în cazul în care condițiile de creștere de primire, modificarea culorii solutiei Elementele marcate cu privire la activitatea antibacteriană. După soluții de preparare folosind apă sterilă pentru injecție sau clorhidrat de lidocaină activitate antibacteriană a medicamentului își menține activitatea de

24 ore la temperatura camerei sau la frigider timp de 7 zile.

Sugari și copii sub vârsta de 2 luni. medicament administrat într-o doză zilnică de 25 - 50 mg / kg

2 administrare.

Copiii mai mari de 2 luni. medicament administrat într-o doză zilnică de 50 - 100 mg / kg în 2 - 3 doze divizate.

Copiii cu imunitate redusă, cu fibroza chistica sau meningita administrat 150 mg / kg pe zi, divizată în 3 doze. Doza zilnică maximă pentru copii nu trebuie să depășească

6 grame pe zi.

Doza pentru adulți în majoritatea infecțiilor este de 1 g la fiecare 8 ore sau 2 g la fiecare 12 ore.

In curs severe ale bolii, în special la pacienții cu imunitate redusă, inclusiv pacienții cu neutropenie administrat la 2 grame la fiecare 8 ore sau 12 ore sau la fiecare 3 g

12 ore. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 50%, sau pentru a crește frecvența administrării, dar în acest caz, este necesar să se controleze Tseftuma concentrației în serul din sânge a medicamentului, în acest caz, nu trebuie să depășească 40 mg / l.

Pacientii cu fibroza chistica si infectii pulmonare, care sunt cauzate de P. aeruginosa, Tseftum administrat la o doză de 100 mg / kg pe zi, în 3 doze divizate. Doza zilnică maximă este de 150 mg / kg pe zi.

Când infecții ale tractului urinar medicament prescris cu 0,5 - 1,0 g la fiecare 12 ore.

Regimul de dozare pentru pacienții cu insuficiență renală ustanovlyuyut în funcție de valorile clearance-ul creatininei. Doza inițială este de 1 g

doze de întreținere recomandate:

Pentru copii clearance-ul creatininei este calculat în funcție de greutatea sau suprafața corporală ideală.

După fiecare sesiune de dializă de susținere a dozei administrate, respectiv, la tabelul de mai sus.

In dializa peritoneală, pe langa intravenoasa Tseftum pot fi încorporați în soluție de dializă (125 - 250 mg per litru de soluție de dializă 2).

Pentru pacienții cu insuficiență renală, care sunt supuși hemodializei, arteriovenoase shunt continuu, iar pentru pacienții care sunt la hemofiltrare viteză mare în ICU, doza recomandată de 1 g pe zi, zilnic (într-una sau mai multe etape). Pentru pacienții care sunt pe hemofiltrare cu viteză redusă și dozele prescrise sunt recomandate cu insuficiență renală.

Pacienții vârstnici, luând în considerare clearance-ul redus al medicamentului în boli acute, se recomandă să se numească Tseftum la o doză de cel mult 3 g pe zi, mai ales la pacienții cu vârsta peste 80 de ani.

Efect secundar. Pot să apară reacții alergice (erupții cutanate, febră, mâncărime, eozinofiliya- în cazuri rare - bronhospasm, reducerea tensiunii arteriale, edem angioneurotic), tulburări digestive (greață, vomă, diaree, dureri abdominale, creșterea enzimelor hepatice, rar - stomatita, colită ), tulburări neurologice (cefalee, amețeală, parestezie, gust afectarea oschuscheniy- la pacienții cu insuficiență renală, cu o selecție aleatorie a dozelor - tremor, convulsii, encefalopatie), foarte rar - leucopenie, neutropenie, p.t. ombotsitopeniya, limfocitoză, anemie hemolitică.

Efecte care sunt cauzate de acțiunea biologică: suprainfecție (candidoză, inclusiv mucoasa vaginală).

Reacții locale: flebite și tromboflebite când se administrează intravenos, durere la injectare intramusculară.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la antibiotice cefalosporinice, sarcina (in special I termen), alăptare (la momentul tratamentului este suspendat).

Supradozaj. Simptome: dureri de cap, amețeală, parestezie, în cazuri severe - convulsii generalizate, encefalopatie, comă.

Tratament: menținerea funcțiilor vitale, hemodializă, în dezvoltarea de convulsii - anticonvulsivante. Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate este prezentată utilizarea de adrenalină, hidrocortizon, antihistaminice și menținând celelalte măsuri de urgență.

Caracteristici de utilizare. Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat medicament pentru tratamentul nou-născuților. Înainte de a începe tratamentul cu Tseftuma necesară pentru a exclude prezența pacientului sensibilitate crescută la antibiotice, în special la antibiotice din grupul cefalosporinelor și penicilinelor.

Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice la Tseftum luați medicamentul trebuie întrerupt imediat.

În insuficiența renală Tseftuma, respectiv, pentru a reduce nivelul de doză a funcției renale.

Utilizarea pe termen lung poate determina o creștere mai mare de microorganisme insensibile la (Candida, Enterococi), în care poate fi necesară suspendarea pentru tratarea sau deținerea tratamentului respectiv.

Interacțiunea cu alte medicamente. Dacă este necesar pentru creșterea activității antibacteriene pe Pseudomonas aeruginosa pot fi partajate Tseftuma cu aminoglicozide (gentamicina, amikacina). Astfel, pentru a reduce efectul toxic al medicamentelor să fie administrat singur ca bază pentru administrare (pentru injecții intramusculare), și după o oră (la intervale de cel puțin 1 oră).

Poate fi utilizat în asociere cu bronhodilatatoare, agenți micolitici, imunomodulatori.

În cazul utilizării simultane a Tseftuma și cloramfenicol ar trebui să acorde o atenție la efectul posibil al antigonisticheskoe.

Administrarea simultană Tseftuma (la doze mari) și de medicamente nefrotoxice (furosemid, aminoglicozide) poate provoca efecte adverse asupra funcției renale.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 20 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.