Ceftazidimă-ILC

Ceftazidimă-ILC (Ceftazidime-KMP)

International si chimice nume: ceftazidimă;

1 - [[(6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-tiazolil) glioxilamidă] -2-carboxi-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct. 2-en-3-il] metil] piridiniu hidroxid, sare interioară, 7²- (Z) - [O- (1-carboxi-1-metiletil) oximă], topotecan;

Principalele proprietăți fizico-chimice: pudră albă de culoare albă sau crem cu culoare și miros;

Compoziție. 1 flacon conține ceftazidimă injectabil steril (amestec steril de pentahidrat ceftazidim și carbonat de sodiu), pe baza ceftazidimă 1,0 g

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. Cefalosporine și substanțe similare. Cod ATC: J01D A11.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ceftazidimă apartine generatiei cefalosporina antibiotic III. Planșele efect bactericid datorită deteriorării peretelui celular al bacteriilor (acetylates membrana transpeptidazei, rupere de reticulare peptidoglican necesare pentru asigurarea rezistenței și rigiditatea peretelui celular). Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Prin Gram-pozitive sensibile diferite de droguri: (tulpini sensibile la meticilină) Staphylococcus aureus, St.epidermidis (tulpini sensibile la meticilină), Micrococcus spp, Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, Streptococcus spp .. (Cu excepția Streptococcus faecalis), Gram-negative: Aeromonas spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, H.influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp .... (Inclusiv K.pneumoniae), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N.miningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (Inclusiv marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (Inclusiv Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp. și bacterii anaerobe: Bacteroides spp. (Multe tulpini de Bacteroides fragilis este rezistent), perfringers Clostridium, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.

De beta-lactamaze ale bacteriilor gram-pozitive și gram-negative rezistente la medicament.

Farmacocinetica. Pentru utilizare intramusculară și intravenoasă ceftazidim atins rapid concentrație mare de medicament în plasma din sânge (în 5 - 10 minute după administrarea intravenoasă și după 30 - 45 de minute după administrarea intramusculară). C_max după injectarea intravenoasă se realizează după 20 - 30 de minute și variază de la 42 la 170 micrograme / ml (în funcție de doză) .Terapevticheskie concentrația compusului activ în plasma de sânge Rezervat 8 - 12 ore, în funcție de doză și de metoda de administrare. Ceftazidimă se leagă de proteinele plasmatice mai mici de 10%. pătrunde cu ușurință de mucus, țesut (inclusiv oase) si fluid (sinovial, pleural, peritoneal) a corpului, prin bariera placentară. Prost traversează bariera hemato-encefalică într-o cantitate mică trece în laptele matern. Atunci când inflamația meningelor ceftazidimă găsite la concentrații terapeutice în lichidul cefalorahidian. Nu este metabolizat.

Ceftazidime derivată predominant (80 - 90%), prin rinichi în formă nemodificată în decurs de 24 de ore. Timpul de înjumătățire plasmatică a fost de 2 ore. Dacă funcția renală este doza redusă, deoarece timpul de înjumătățire prelungit (2, 2 ore).

indicaţii. Ceftazidima-ILC eficiente în tratamentul infecțiilor cauzate de predispuse la infectii malarie:

- în infecții severe (septicemie, bakteriyamiya, peritonita, meningita, infecții la pacienții cu infecție immunitetom- redusă la pacienții care sunt în unități de terapie intensivă);

- infecții respiratorii (inclusiv infecții pulmonare și fibroza chistica);

- infecții ale urechii, nasului, gâtului;

- cu infecții ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi;

- infecții ale tractului gastro-intestinal, tractului biliar, cavitatea abdominală;

- în infecții ale oaselor și articulațiilor;

- în infecții ale organelor pelviene;

- în cazul infecțiilor asociate cu hemodializa si dializa peritoneală.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul este utilizat intravenos si intramuscular.

Doza stabilită individual, în funcție de agentul, severitatea bolii, vârsta pacientului, greutatea corporală său, funcția renală.

Soluțiile au fost preparate imediat înainte de administrare.

Pentru administrare intramusculară se dizolvă 1,0 g în 3 ml diluant (apă sterilă pentru injecție sau 0,5 - 1,0% lidocaină) este introdusă adânc în regiunea cadranului superior exterior al mușchiului mare ischial sau în coapsa lateral. Pentru bolus intravenos de 1,0 g se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție. Soluția a fost introdusă lent în decurs de 3 - 5 minute.

Pentru prepararea perfuzie intravenoasă diluată suplimentar în 150 - 400 ml de soluție de glucoză 5% și soluția izotonică de clorură de sodiu. Soluția este introdusă încet timp de 1,5 - 2 ore.

O soluție de medicament poate fi administrat direct într-o venă sau în tubul sistemului de perfuzie.

Ceftazidimă-ILC sub formă de pulbere, stocată într-un flacon sub presiune redusă. Când dizolvarea pulbere derivate de dioxid de carbon (sub formă de puzyrikov mici), iar presiunea crește de sticlă. Prin urmare, pentru a facilita utilizarea unei astfel de soluții, se recomandă să urmeze metoda de fabricație pentru administrare intramusculară sau intravenoasă în bolus:

Se introduce acul seringii prin capacul flaconului și puneți cantitatea recomandată de solvent.

Controlați acul și flaconul este agitat timp de 1 - 2 minute pentru a forma o soluție limpede.

3. Întoarceți flaconul. Când pistonul seringii introdus complet introduce un ac în capacul flaconului, astfel încât acul să fie complet conținut în soluție și se colectează întreaga soluție într-o seringă (ac trebuie să fie în soluție).

Nou-născuți și cu vârsta mai mică de 2 luni. medicament administrat într-o doză zilnică de 25 - 50 mg / kg în 2 ore.

Copiii mai mari de 2 luni. medicament administrat într-o doză zilnică de 50 - 100 mg / kg în 2 - 3 doze divizate.

Bebelusii cu imunitate redusă la infecții severe desemnează până la 150 mg / kg (maximum 6 grame pe zi) - multiplicitatea receptie - 3 ori pe zi.

Copiii mai mari de 12 ani si adulti, in cele mai multe infecții numi 1 g la fiecare 8 ore sau 2 g la fiecare 12 ore.

In curs severe ale bolii, în special la pacienții cu imunitate redusă, inclusiv pacienții cu neutropenie, trebuie administrată la 2 grame la fiecare 8 sau 12 ore sau 3 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă - 6 Dacă este necesar, doza unitară crește cu 50%, sau pentru a crește frecvența administrării, dar în acest caz, este necesar să se controleze-ceftazidimă ILC concentrației în serul din sânge a medicamentului, în acest caz, nu trebuie să depășească 40 mg / l.

Și adulții cu infecții pulmonare fibroza chistica, care sunt cauzate de Pseudomonas, ceftazidim administrat la o doză de KMP-100 - 150 mg / kg pe zi, în 3 doze divizate.

Când infecții ale tractului urinar medicament prescris cu 0,5 - 1,0 g la fiecare 12 ore.

Regimul de dozare pentru pacienții cu insuficiență renală stabilită în funcție de valorile clearance-ul creatininei. Doza inițială este de 1 g doză de întreținere recomandată pentru adulți:

După fiecare sesiune de dializă doze de întreținere se administrează medicamentul conform tabelului de mai sus.

In dializa peritoneală, pe langa intravenoasa ceftazidim-ILC pot fi încorporate în soluția de dializă (125 - 250 mg per litru de soluție de dializă 2).

Pentru adulți cu insuficiență renală care sunt în hemodializa continuă folosind șunt arteriovenos, și pentru pacienții care sunt la hemofiltrare de mare viteză în ICU, doza, este recomandat să fie de 1 g pe zi de zi cu zi (pentru una sau mai multe metode ). Pentru pacienții care sunt pe hemofiltrare cu viteză redusă și dozele prescrise sunt recomandate cu insuficiență renală.

Pacienții vârstnici, luând în considerare clearance-ul redus al medicamentului în boli acute, se recomandă să se numească Ceftazidim-ILC la o doză de cel mult 3 g pe zi, mai ales la pacienții cu vârsta peste 80 de ani.

Efect secundar. Este posibil să apară o reacție alergică (erupții cutanate, diaree, mâncărime, eozinofiliya- foarte rar - bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale, angioedem), tulburări digestive (greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, rar - stomatite, colite), tulburări neurologice (cefalee durere, amețeli, parestezii, tulburări de oschuscheniy- gust la pacienții cu insuficiență renală, cu o selecție aleatorie a dozelor - tremor, convulsii, encefalopatie), foarte rar - leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, limfocitoză.

Efecte care sunt cauzate de acțiunea biologică: suprainfecție (candidoză, inclusiv mucoasa vaginală).

Reacții locale: flebite și tromboflebite când se administrează intravenos, durere la injectare intramusculară.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la antibiotice cefalosporinice, sarcina (in special 1 trimestru), alăptarea (la momentul tratamentului este suspendat).

Supradozaj. Simptome: dureri de cap, amețeală, parestezie, în cazuri severe - convulsii generalizate, encefalopatie, comă.

Tratament: menținerea funcțiilor vitale, hemodializă, în dezvoltarea de convulsii - anticonvulsivante. Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate este prezentată utilizarea de adrenalină, hidrocortizon, antihistaminice, și a petrecut restul evenimentelor imediate.

Caracteristici de utilizare. Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat medicament pentru tratamentul nou-născuților. Înainte de începerea tratamentului cu ceftazidimă-ILC este necesară pentru a exclude prezența unui pacient sensibilitate crescută la antibiotice din grupul cefalosporină, penicilină și alte medicamente.

Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice la ceftazidimă-ILC medicament trebuie întrerupt imediat.

În insuficiența renală, doza de scădere-ceftazidimă ILC, respectiv, cu un grad de afectare renală.

Utilizarea pe termen lung poate determina o creștere mai mare de microorganisme insensibile la (Candida, Enterococi), în care poate fi necesară suspendarea pentru tratarea sau deținerea tratamentului respectiv.

Interacțiunea cu alte medicamente. Dacă este necesar pentru creșterea activității antibacteriene împotriva Pseudomonas aeruginosa, pot fi partajate ceftazidime-ILC cu aminoglicozide (gentamicina, amikacina). Astfel, pentru a reduce efectul toxic al medicamentelor care urmează să fie administrat singur ca locul de administrare (pentru injecții intramusculare), și după o oră (la intervale de cel puțin 1 oră).

Poate fi utilizat în asociere cu bronhodilatatoare, agenți micolitici, imunomodulatori.

În cazul utilizării simultane a ceftazidimă, cloramfenicol, iar Comisia ar trebui să acorde o atenție la posibilele efecte antagoniste.

Administrarea simultană a ceftazidim-ILC (la doze mari) și medicamente nefrotoxice pot face efecte adverse asupra funcției renale.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 20 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.