Pulbere Mikreks

pulbere pentru soluție Mikreks (Pulvis Micrex)

International si chimice nume: Cefuroxim;

[6R- [6 alfa, beta 7 (Z)]] - 3 - [[amînocarbonil) oxi] metil] -7 - [[2-furanil (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-5-tia- . -1 azabiciclo] 4,2,0] oct-2-en-2-carboxilic (în clorhidrat formă cefuroxim sau sare de sodiu);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere de la alb la galben deschis la culoare;

Compoziție. 1 flacon conține sare de sodiu cefuroxime, echivalent cu 750 mg cefuroxim.

Forma cu eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. Cefalosporine și substanțe similare. codul ATC J01DA06.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Mikreks efect bactericid: dă sinteza pereților celulelor de microorganisme. Ea are o gamă largă de acțiuni. Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor.

Extrem față de Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile rezistente la penicilină (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), S.epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp .. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (viridans de grup), Escherichia coli ., Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium și alte Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (Inclusiv tulpini de N. gonorrhoeae, care produc beta-lactamaze) și Bordetella pertusis. De droguri este, de asemenea, moderat activ în ceea ce privește tulpini de P. vulgaris, P. morganii. Cele mai multe tulpini de Bacteroides fragilis nu sunt sensibile la droguri. Inactive relativ Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia cele mai multe tulpini, Clostridium difficile.

Farmacocinetica. După administrarea intramusculară a unei doze de 750 mg concentrația plasmatică maximă este observată după 45 de minute și aproximativ 27 mcg / ml. Atunci când se administrează intravenos, 750 mg, la sfârșitul perfuziei, o concentrație maximă de 50 ug / ml.

Legat de proteinele plasmatice în 50%. Concentrațiile terapeutice înregistrate în pleural și fluidele sinoviale, bila, sputa, țesutul osos, lichidul cerebrospinal (cu inflamarea meningelui), miocardul, pielii și țesuturilor moi. Se trece prin placenta si laptele matern, penetrează bariera hemato-encefalică.

Aproximativ 80% din doza excretat prin rinichi în decurs de 8 ore de stare nemodificată (formează o concentrație mare în urină), după 24 de ore este afișată integral: 50% este secretat în tubii renali, 50% este filtrată în glomeruli.

Timpul de înjumătățire plasmatică după administrarea intravenoasă, intramusculară este de aproximativ 80 de minute (la nou-nascuti poate fi de 3-5 ori mai mare).

indicaţii. Boli infecțioase și inflamatorii provocate de germeni sensibili la droguri, inclusiv infecții ale infecțiilor tractului respirator superior și inferior - acute și bronșită cronică, bronșiectazie, pneumonie, abces pulmonar, infecții ale urechii empiem plevry-, gât, nas - sinuzite, amigdalite, infecții ale tractului urinar faringit- - acută și cronică pielonefrita, cistita, bakteriuriya- infecții ale țesuturilor moi, asimptomatice - beshiha, înfășurate osoase infektsii și infecții articulare, osteomielită, infecții artrit- septice în obstetrică și ginecologie (boli inflamatorii ale organelor pelvine) - gonoree- alte infecții - peritonita, septicemie, prevenirea meningit- infecțiilor în timpul operațiunilor de pe abdominale, intervenții chirurgicale pelvine, ortopedice, intervenții chirurgicale pe cord, plămân, esofag și a vaselor de sânge.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează intravenos și intramuscular.

Prepararea soluțiilor pentru administrare parenterală.

Intramuscular: 3 ml apă pentru preparate injectabile în flacon Mikreksa- 750 mg se agită ușor pentru a forma suspensii opace.

Intravenos: se dizolvă 750 mg de medicament nu este mai mică de 6 ml de apă.

Pentru perfuzia intravenoasă de uz curent (30 minute) 1, se dizolvă 5 g de medicament nu este mai mic de 50 ml de solvent (apă pentru preparate injectabile, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%).

Adulți administrat intramuscular sau intravenos la 0, 75 - 1, 5 g de 3 ori / zi. Dacă este necesar, intervalul dintre injecții poate fi scurtat la 6 ore.

Bebelusii administrat medicament la o doză de 30-100 mg / kg / zi în 3-4 administrări. Pentru majoritatea infecțiilor doza optimă zilnică de 60 mg / kg. numește neonatale 30-100 mg / kg / zi în 2-3 administrări.

Cand tratamentul medicamentos prescris gonoreea pentru adulți, în doze de 1, 5 g de o dată într-una sau două injecții de 750 mg, care sunt introduse în ambele fese.

Când meningita adulti numi 3 g intravenos la fiecare 8 ore.

Bebelusii administrat 200-400 mg / kg pe zi, intravenos la 3-4 administrare. La atingerea dozei optime efectului terapeutic poate fi redusă la 100 mg / kg pe zi intravenos. Neonatal prescrise medicamente la o doză inițială de 100 mg / kg pe zi intravenos. La atingerea dozei optime efectului terapeutic poate fi redusă la 50 mg / kg pe zi intravenos.

Pentru prevenirea infecției în timpul operațiilor pe cord, plămân, esofag și vasele de sânge medicamentul este administrat intravenos la adulți într-o doză medie de 1, 5 g administrată în timpul anesteziei. Dacă este necesar, este posibil de injectare intramusculară suplimentară la o doză de 750 mg de trei ori pe zi, în următorii 24 - 48 de hr.

În comun de înlocuire totală - 1, 5 g de pulbere a fost uscat amestecat cu fiecare pachet de metil metacrilat de ciment polimeric înainte de adăugarea monomerului lichid.

Cand pneumonia medicament administrat intramuscular sau intravenos la un adult la 1 g de 5 2-3 ori pe zi, timp de 48-72 ore, apoi transferat la medicamentul în tablete.

In timpul exacerbarea bronșitei cronice administrate intramuscular sau intravenos la un adult la 750 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 48-72 h, apoi transferat la medicamentul în tablete.

Pacienți adulți cu insuficiență renală când clearance-ul creatininei de 10-20 ml / minut recomandat medicament administrat 750 mg de 2 ori / sutki- cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min - 750 mg 1 dată pe zi. Pacienți adulți supuși dializei la sfârșitul fiecărui tratament administrat un alt 750 mg. Cu preparare dializa peritoneală adult a continuat este prescris de 750 mg de 2 ori pe zi.

Efect secundar. În partea a tractului digestiv: greață, vărsături, diareya- descrise cazuri de colită pseudomembranoasă, candidoză orală.

Din sistemul hematopoietic: anemie, eozinofilie, leucopenie, neutropenie.

Din parametrii de laborator: creșterea tranzitorie a conținutului transaminaze hepatice în plasmă, nivelurile crescute ale bilirubinei, fosfatazei alcaline.

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, diaree, nefrit- interstițial rar - shok- anafilactic ocazional observate eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Reacții locale: senzație dureroasă atunci când este administrat intravenos - tromboflebită.

Unii pacienți care au primit Mikreks, testul Coombs pozitiv a fost identificat.

Contraindicații. Hipersensibilitate la cefuroximă și alte antibiotice beta-lactamice. Sarcina și alăptarea, este necesar să se întrerupă alăptarea, dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării.

Supradozaj. Simptome: excitație a sistemului nervos central, convulsie.

Tratament: Utilizați evenimente protivoobmorochnyh, protecție respiratorie, ventilație și perfuzie, monitorizare și sprijin la nivelurile necesare ale semnelor vitale, gazele sanguine si electroliti, hemodializa și dializa peritoneală.

Caracteristici de utilizare. Pacienții care au antecedente de reacție alergică la penicilină, pot fi sensibile la antibiotice cefalosporinice.

Cu grijă prescrie un nou-născut, nou-născuți prematuri, pacienții cu funcție renală severă alterată, colită, cu coagularea sângelui redusă, ulcere ale stomacului și duodenului.

Cu utilizarea prelungită Mikreksa recomandată pentru controlul funcției rinichilor (în special în doze mari) și exercite prevenirea disbacterioza. Pacienți cu insuficiență renală, doza trebuie redusă cu luarea în considerare gravitatea insuficienței renale, și sensibilitate.

După tratamentul de eliminare a simptomelor trebuie să continue pentru încă 48-72 ore. În timpul tratamentului, nu puteți bea alcool.

Proaspat soluție preparată trebuie utilizată în decurs de 5 ore de la preparare atunci când sunt depozitate la 25 ° C sau în decurs de 48 de ore, atunci când este păstrată la 2 până la 10 ° C

Interacțiunea cu alte medicamente. Cefuroxim inhibarea florei intestinale, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, în timp ce numirea de medicamente care reduc agregarea plachetară (NPZP, salicilați, sulfinpirazonă), crește riscul de sângerare. Din același motiv, în timp ce numirea cu anticoagulante a crescut, acțiunea anticoagulantă.

Când administrarea concomitentă cu diuretice și antibiotice potențial nefrotoxice (de exemplu, aminoglicozide) crește riscul de nefrotoxicitate.

Probenecidul scade secreția tubulară și reduce clearance-ul renal.

Farmaceutic compatibil cu soluțiile aminoglicozidice (nu pot fi amestecate în aceeași seringă).

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, într-un loc uscat, inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.

A nu se utiliza după data de expirare inscripționată pe ambalaj.