Zinnat

Zinnat (Zinnat)

International si chimice nume: cefuroxima cefuroxime- eter 1-atsetoaksetilovy;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate filmate, de culoare albă sau aproape albă color;

Compoziție. 1 comprimat filmat cuprinde cefuroxime (cefuroxim axetil sub formă), 125 mg sau 250 mg;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, laurii sulfat de sodiu, ulei vegetal hidrogenat, dioxid de siliciu coloidal, hidroxipropil metilceluloză, propilen glicol, hidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil, Opaspray albă M-1-7120.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. cod

ATS J01D A06.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie.

Cefuroxim axetil - forma orala a cefuroxima antibiotic cefalosporinic bactericid, care este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor și este activ împotriva unui spectru larg de microorganisme gram-pozitive și gram-negative.

Acțiunea bactericidă a rezultatelor cefuroximei la inhibarea microorganismelor sintezei peretelui celular.

Cefuroxime are o activitate ridicată împotriva unor astfel de microorganisme:

Aerobe Gram-negativ:

Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina) Naemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza si producatoare de penicilinaze fara tulpini), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. , Proteus rettgeri;

Gram-pozitive aerobi:

Staphylococcus aureus si Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile care produc penicilinază, dar excluzând tulpinile rezistente la meticilină), Streptococcus pyogenes (și alte beta-hemolitic streptococi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Grupa B (Streptococcus agalactiae);

anaerobi:

Gram-pozitive și Gram-negative coci (inclusiv speciile de Peptococcus si Peptostreptococcus), bacterii gram-pozitive (inclusiv speciile Clostridium) și bacteriile Gram-negative (inclusiv Bacteroides specii și Fusobacterium), Propionibacterium spp;

alte microorganisme:

burgdorferi Vorrelia;

microorganisme sensibile la cefuroxime:

Slostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini sensibile la meticilina de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Legionella spp ..;

Unele tulpini ale urmatoarelor microorganisme sensibile la cefuroximă:

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Vacteroides fragilis.

Farmacocinetica.

După administrarea orală a cefuroxim axetil este absorbită în mucoasa intestinală este hidrolizat la acesta din urmă și sub formă de cefuroximă intră în circulația sanguină.

Nivelurile optime de absorbție observate imediat după o masă. cefuroxima serică maximă observată după aproximativ 2 - 3, ore după administrare. Timpul de înjumătățire de circa 1 - la 1,5 ore. Nivelul proteinei de legare - 33 - 55%, în funcție de metoda de clarificare. Cefuroxim este excretat prin rinichi nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară.

Utilizarea simultană a probenecid crește aria de sub curba concentrației medii serice de 50%.

cefuroxima seric este redusă din cauza dializa.

Indicații pentru utilizare.

Tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile, și anume:

infecții ale tractului respirator superior: otite medii, sinuzite, amigdalite și faringite;

infecții ale tractului respirator: pneumonie, bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice;

- infecții ale tractului urinar: pielonefrita, cistita și uretrite;

- Cutanate și ale țesuturilor moi: furunculoză, piodermite și impetigo;

gonoreea, neuslozhnenny uretrită și cervicită gonococică acută;

Tratamentul manifestărilor timpurii ale bolii Lyme și prevenirea ulterioară a tardive manifestări ale bolii Lyme la adulți și copii cu vârsta de 12 ani.

Cefuroxim este de asemenea disponibil sub formă de sare de sodiu (Zinatsef) pentru uz parenteral. Acest lucru permite un tratament consecvent un antibiotic la trecerea de la administrarea parenterală la administrarea orală, dacă este indicat clinic.

Zinnat eficace în tratamentul secvențial al pneumoniei și exacerbările acute ale bronșitei cronice după utilizare preliminară parenteral Zinatsefa (cefuroxim sodiu).

Metoda de utilizare și de doză.

Durata uzuală a tratamentului a fost de 7 zile (în intervalul de la 5 până la 10 zile).

Pentru o mai bună absorbție a medicamentului, se recomandă să fie luate după mese.

Adulți:

majoritatea infecțiilor - 250 mg de 2 ori pe zi;

infecții ale tractului urinar - 125 mg de 2 ori pe zi;

infecții ale tractului respirator

etapa medie gravitate (bronșite) - 250 mg de 2 ori pe zi;

infecții respiratorii mai severe

tractului sau pneumonie suspectate - 500 mg de 2 ori pe zi;

pielonefrita - 250 mg de 2 ori pe zi;

neuslozhnennaya gonoree - singur 1 g produs;

Lyme la adulți și boala copiilor

vârstă de 12 ani - 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 20 de zile.

Terapia secvențială:

Pneumonia: 1,5 g Zinatsefa 2 - 3 ori pe zi (intravenos sau intramuscular), timp de 48 - 72 ore după aplicare Zinnat 500 mg de 2 ori pe zi, oral, timp de 7 - 10 zile.

Exacerbare a bronșitei cronice 750 mg Zinatsefa 2 - 3 ori pe zi (intravenos sau intramuscular), timp de 48 - 72 ore după aplicarea Zinnat 500mg, de 2 ori pe zi, oral, timp de 5 - 10 zile.

Durata atât tratamentului parenteral și oral este determinată de severitatea infecției și de starea pacientului.

copii:

majoritatea infecțiilor 125 mg de 2 ori pe zi (maxim

doză zilnică de 250 mg);

copiii mai mari de 2 ani, 250 mg de 2 ori pe zi (maxim

cu otita medie sau doză zilnică de 500 mg).

infectie mai severe

Zinnat Tabletele nu sunt permise zdrobi, astfel încât copiii mici sunt sfătuiți să prescrie un medicament sub forma unei suspensii.

Efect secundar.

Efecte secundare în aplicarea cefuroximă axetil moderat severă și are o inversat în mod substanțial.

Efecte secundare, informații despre care sunt prezentate mai jos, clasificate pentru organe și sisteme, precum și frecvența apariției acestora. În conformitate cu frecvența de apariție este împărțit în aceste categorii:

foarte des la 1 la 10, de multe ori la 1 la 100 și < 1 на 10, не часто 1 на 1 000 и < 1 на 100, редко 1 на 10 000 и < 1 на 1 000, очень редко < 1 на 10 000.

Sânge și sistemul limfatic

Frecvente: eozinofilie.

Nu sunt de multe ori: testul Coombs pozitiv, trombocitopenie, leucopenie (uneori profund).

Foarte rare: anemie hemolitică.

Cefalosporinele ca o clasă tind să fie absorbite pe suprafața membranei eritrocitelor și nu interacționează cu anticorpii, care pot conduce la un Coombs pozitiv (influență asupra clarificării compatibilității sângelui) și (rar) la anemie hemolitică.

sistemul imunitar

reacții de hipersensibilitate, incluzând:

Nu sunt de multe ori: erupții cutanate.

rare: urticarie, mâncărime.

Foarte rare: febră medicamentoasă, boala serului, anafilaxie.

sistem nervos

Frecvente: dureri de cap.

tractului digestiv

Frecvente: tulburări gastro-intestinale, inclusiv diaree, greață.

Nu sunt de multe ori vărsături.

Rare: colită pseudomembranoasă.

hepatobiliara

Frecvente: creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice (ALT, AST, LDH).

Foarte rare: icter (în principal, colestatic), hepatită.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Foarte rare: eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (necroliză exantematice).

Contraindicații.

Hipersensibilitate la antibiotice din clasa cefalosporinelor.

Supradozajul Zinnat.

Cu o supradoză de cefalosporine poate provoca iritație cerebrală, și ca urmare poate provoca convulsii.

Nivelurile serice de cefuroxime pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Caracteristici de utilizare și avertismente.

Experiența Zinnat cu tratamentul copiilor cu vârsta mai mică de 3 luni acolo.

Cu droguri precauție speciale prescris pacienților care au avut o reacție alergică la penicilină sau alte antibiotice beta-lactamice.

Utilizarea pe termen lung a cefuroxim axetil (precum și alte antibiotice cu spectru larg) poate duce la creșterea microorganismelor insensibile la (de exemplu, Candida, enterococi, Clostridium difficile), ceea ce poate necesita, la rândul său suspendarea tratamentului.

În aplicarea de antibiotice cu spectru larg poate apărea colita pseudomembranoasă, de aceea este important să se aibă în vedere acest lucru în cazul în care pacienții au diaree severă în timpul sau după tratamentul cu antibiotice.

In timpul tratamentului bolii Lyme observat Zinnatov Jarisch-Herxheimer. Ea apare direct din acțiunea bactericidă a Zinnat asupra microorganismului care produce boala Lyme - spirochete Borrelia burgdorferi. Pacienții ar trebui să fie clar faptul că aceasta este o consecință obișnuită a tratamentului cu antibiotice a bolii Lyme, care trece fara tratament.

La efectuarea unui tratament consecvent în timpul tranziției de la parenteral la terapia orala este determinat de severitatea infecției, a pacientului starea și klinochnym sensibilitatea agentului patogen. În absența ameliorării clinice în decurs de 72 de ore de tratament parenteral trebuie să continue.

Sarcina și alăptarea.

embriopatichnoy dovezi experimentale sau efect teratogen al cefuroxim axetil nu este prezent, dar, ca și în cazul utilizării altor medicamente, este necesară prudență să-l numească în primele luni de sarcină. Cefuroxima se excretă în laptele matern, astfel încât mamele care alăptează ar trebui să-l folosească cu precauție.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi alte mecanisme

Pe baza efectului secundar profil Zinnat, orice impact al tratamentului cu acest antibiotic asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme puțin probabilă.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentele care reduc aciditatea gastrică poate reduce biodisponibilitatea Zinnat și tind să elimine efectul de îmbunătățire a absorbției hranei dupa masa.

Deoarece rezultatul psevdonegativnoy poate fi observat când ferotsianidnomu teste pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și pacienților cu plasmă, care sunt tratate cu cefuroxim sodiu, se recomandă să se utilizeze glucoza-oxidaza sau metoda hexokinazei. Cefuroxima nu afectează alcaline pikratny determină analiza creatininei.

Condiții și termeni.

Comprimatele Zinnat trebuie păstrate la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.