Kimatsef

Kimatsef (Kimacef)

Denumirea internațională și chimică: Cefuroxim;

sodiu (6R, 7R) -3 - [(carbamoiloxi) metil] -7 - [[(Z) - (furan-2-il) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxilat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere de culoare albă sau alb, cu un dram de zholtovatym culoare;

Compoziție. 1 flacon conține sare de sodiu cefuroxime, pe baza cefuroxima 0, 75 sau 1 5 g

Forma cu eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antiinfecțioase de uz sistemic. Cefalosporine și substanțe similare. codul ATC J01DA06.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Cefuroxim - cefalosporină de antibiotic a doua generație pentru uz parenteral. Are un efect bactericid, care se bazează pe un mecanism penitsillinsvyazuyuschiemi proteine ​​de bacterii care duce la inhibarea peretelui bacterian peptidoglicanului proces de sinteză de legare. Aceasta, la rândul său, duce la o perturbare a microorganismului procesului de fisiune și moartea lui.

Cefuroxima are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Activ pe următorii patogeni: bacterii gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile rezistente la peniciline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans- microorganisme Gram-negative: Borrelia burgdorferi, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care sunt rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Salmonella spp.- microorganisme anaerobe : Bacteroides spp, Fusoba. cterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Farmacocinetica. După administrarea intramusculară în doză de 0, se obține 75 g din concentrația maximă după 45 de minute și a fost de 27 ug / ml.

Atunci când se administrează intravenos, 0, 1 sau 75 g, 5 g nivele cefuroxime 15 minute plasmatice ating 50 și 100 ug / ml, respectiv. La concentrații terapeutice de medicament păstrate 5, 3 ore (la o doză de 0, 75 g) și 8 ore (la o doză de 1, 5 g). Se manifestă în lichidul pleural, spută, în efuziune articulare, osoase, bila, lichidul cefalorahidian (cu inflamarea meningelui), în miocard lichid vnutrenneglaznoy, pielii și țesuturilor moi. Medicamentul pătrunde prin placenta, se determină în laptele matern. Deoarece proteinele plasmatice în leaga de pana la 50%.

Excretată de rinichi prin filtrare glomerulară (50%) și secreție tubulară (50%). Aproximativ 89% din doză se excretă nemodificată în urină în decurs de 8 ore după 24 de ore de medicament pare complet.

Timpul de înjumătățire plasmatică după administrarea intravenoasă și intramusculară este de aproximativ 70 de minute (la nou-nascuti poate fi de 3 - 5 ori mai mare).

Indicații pentru utilizare. boli infectioase-inflamatorii care cauzate de predispuse la infecții malarie: sepsis, septicemie bacteriană, peritonita, meningita, precum:

- infecții ale tractului respirator superior: bronșită, bronșiectazie infectate, pneumonie, abces pulmonar;

- infecții ale tractului respirator superior: sinuzite, amigdalite, faringite, otite medii;

- infecții ale tractului urinar: uretrita, acută și cronică pielonefrita, cistita, bacteriuria asimptomatică;

- Cutanate și ale țesuturilor moi: infecții beshiha, plăgilor, piodermite, furunculoză;

- infecții osoase și articulare: osteomielită, artrită septică;

- infecție pelvină;

- infecții ale tractului digestiv;

- uretrite gonococice acute și cervicită;

- prevenirea complicațiilor infecțioase după o intervenție chirurgicală.

Mod de utilizare și Administrarea. Regimul de dozare stabilit în mod individual, ținând seama de gravitatea și localizarea sensibilității infecție.

Medicamentul este utilizat intravenos sau intramuscular.

Pentru administrarea intravenoasă într-un flacon, care include 0, 75 g de preparat, se adaugă 8 ml de apă într-un flacon inektsiy- care cuprinde 1, 5 g de preparat, se adaugă 16 ml de apă pentru preparate injectabile;

pentru administrare intramusculară la 0, se adaugă 75 g de formulare 3 ml de apă pentru injecție, agitată ușor pentru a forma o suspensie;

pentru prepararea unei soluții de perfuzie înaintea fiecărei doze de 0, 1 sau 75 g, se adaugă 5 g sau 16 8 ml de apă pentru preparate injectabile. După dizolvarea medicamentului poate fi adăugată cantitatea necesară (50 - 100 ml), soluție de clorură de sodiu izotonică sau glucoză 5%.

Sugarii si copii pana la 3 luni de droguri rată prescrisă de 10 - 30 mg / kg sutki- peste 3 luni - 30 - 100 mg / kg pe zi. Numărul de injecții - 2 - 3 ori.

Adulții numesc 0 75 g, de 3 ori pe zi. În infecțiile severe, crește doza la 1, 5 g de 3 ori pe zi. După cum este necesar, numărul de administrări poate fi crescută până la 4 ori cu intervale de 6 ore. Doza zilnică maximă este de 6 g

Cursul de tratament este de obicei - 5 - 10 zile.

meningita Atunci când se administrează: neonatale 100 mg / kg pe zi intravenos, concomitent cu îmbunătățirea stării pacientului - 50 mg / kg pe zi vnutrivenno- sugari si mai mari - IV 200 de - 400 mg / kg pe zi, în 3 - 4 doze divizate (reducerea la 100 mg / kg pe zi, în 3 zile sau ameliorare) - adulți - 3 g intravenos la fiecare 8 ore.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii Kimatsef medicament administrat într-o doză de 1, 5 g de introducerea anesteziei mai abdominale, operatii pelvine ortopedice si daca este necesar - la 0, 75 g intramuscular la 8 și 16 ore- în timpul intervenției chirurgicale cardiace, pulmonare, vasele sanguine, esofag - la 0, 75 g intramuscular de 3 ori pe zi, timp de 24 - 48 de ore (într-o intervenție chirurgicală pe cord deschis doza totală de până la 6 g).

Pacienți cu insuficiență set regim de dozare a funcției renale considerând clearance-ul creatininei: clearance-ul 10 - 20 ml / min - 0 75 2 g de medicament Kimatsef ori sutki- la clearance-ul mai mic de 10 ml / min - 0 75 1 g de medicament o dată pe zi .

In hemodializa se administrează 0, 75 g de medicament intravenos sau intramuscular la finalul fiecărei proceduri. Cu dializă peritoneală prelungită, de filtrare a sângelui sau rapid în centre medicale doza recomandată de 0, 75 g de 2 ori pe zi.

efect secundar. În aplicarea medicamentului se poate observa Kimatsef

- Din sistemul digestiv: greață, vomă, diaree, icter colestatic, hepatită, creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, colită pseudomembranoasă, gușa;

- sistemul de sânge: hipoprotrombinomia;

- Reacții alergice: erupții pe piele, mâncărime, urticarie, Diaree, foarte rar - angioedem;

- Din sistemul urinar: nefrită interstițială;

- Reacții locale: senzație dureroasă la locul injectării intramusculare, administrarea intravenoasă - flebita.

Contraindicații. Hipersensibilitate la Kimatsef de droguri si antibiotice cefalosporinice, sarcina (in special primul trimestru), alăptarea (la momentul opririi tratamentului).

Supradozaj. În caz de supradozaj poate provoca convulsii.

Tratament: Utilizarea protivoobmorochnyh hemodializa preparatov-, dializa peritoneală.

La utilizarea prelungită la doze mari, este posibil să se schimbe modelul de sânge periferic: anemie hemolitică, eozinofilie tranzitorie, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie. Dacă anulați o încălcare a informațiilor de droguri, tind să se estompeze.

Caracteristici de utilizare. La pacienții cu hipersensibilitate la penicilină reacție alergică la antibiotice din clasa cefalosporinelor.

Măsuri de precauție prescriptori sugari și copii prematuri, pacienții cu insuficiență renală severă, indicația privind colita anamneza sub reducerea coagulării sângelui, ulcere gastrice și duodenale.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, se recomandă monitorizarea funcției renale (mai ales atunci când se utilizează doze mari) și pentru a preveni disbacterioza.

În timpul tratamentului Kimatsef nu ar trebui să bea alcool.

In timpul tratamentului, posibilitatea de a urina de reacție de testare și psevdopozitivnaya un Coombs direct pozitiv pentru glucoză.

Interacțiunea cu alte medicamente. Atunci când sunt aplicate simultan cu droguri aminoglicozidele Kimatsef și "buclă" diuretice risc crescut de efecte nefrotoxice, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Probenecidul scade secreția tubulară și reduce clearance-ul renal, crește timpul de înjumătățire și crește riscul de toxicitate Kimatsef de droguri.

In timp ce utilizarea de medicamente care reduc agregarea plachetară (non-anti-inflamatoare nesteroidiene agenți, salicilați, sulfinpirazonă), crește riscul de sângerare. Din acest motiv, în timp ce utilizarea de anticoagulante a crescut, acțiunea anticoagulantă.

Amestecarea medicamentului cu aminoglicozide Kimatsef într-un singur volum poate duce la o inactivare reciprocă, însă ele nu trebuie amestecate în aceeași seringă sau flacon, iar în timp ce aplicația trebuie administrate în diferite zone ale corpului, la intervale de cel puțin 1 oră.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.

După diluarea medicamentului poate fi stocat 48 de ore la temperatura de 4 ° C și 7 ore, - la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

În timpul depozitării poate fi colorarea în galben a soluției, care nu este un semn al inaptitudinii medicamentului.