Claritromicină-Sănătate

Claritromicină-Sănătate (Claritromicina-Zdorovye)

International si chimice nume: slarіthromycin- 6-O-metileritromicinei;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete filmate Oboevypuklye, purpuriu deschis (pentru doza de 250 mg) - tablete alungite, acoperite galben, cu o crestătură pe o parte (pentru o doză de 500 mg);

structură 1 comprimat conține claritromicină 250 mg sau 500 mg;

Alte componente: celuloză microcristalină, polivinilpirolidonă, talc purificat, stearat de magneziu, aerosil, amidon glicolat de sodiu, amidon, hidroxipropilmetilceluloză, dioxid de titan, talc purificat indigo colorant și colorant ponceau 4R (pentru dozare 250 mg) - chinolină galben (lac) (pentru 500 mg) .

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antiinfecțioase de uz sistemic. Macrolide. Cod ATC J01F A09.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Claritromicina - antibiotice macrolide, un derivat semisintetic al eritromicinei. Structura modificată a moleculei face ca medicamentul biodisponibile, stabil într-un mediu acid crește concentrația în țesuturi, îmbunătățește spectru antimicrobian, prelungi perioada de înjumătățire care face posibilă atribuirea de droguri de două ori pe zi, îmbunătățind astfel procesul de tratare. Medicamentul suprimă sinteza proteinelor celulare microbiene prin interacțiunea cu 50S ribozomal subunitatea bacteriilor.

Claritromicina este activ impotriva celor mai multe tulpini de astfel de microorganisme:

- aerobic gram-pozitive - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes- alfa strepotokokkov hemolitic (grup viridans) - Streptococcus pneumoniae- Streptococi (grupe C, F, G) - monocytogenes;

- aerobic gram-negative - Haemophilus influenzae (parainfluenzae) - Neisseria gonorrhoeae- Helicobacter pylori- Legionella pneumophila- Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

- micobacteriilor - Mycobacterium leprae- Mycobacterium chelonae- Mycobacterium fortuitum- Mycobacterium kansasii- complex Mycobacterium avium, compusă Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare;

- alte microorganisme - Mycoplasma pneumoniae- Chlamydia pneumonіae (trachomatis) - Campylobacter jejuni- Borrelia burgdorferi- Treponema pallidum.

Producerea de beta-lactamază nu afectează activitatea medicamentului.

Farmacocinetica. După administrarea orală a claritromicinei este absorbit rapid, atingând o concentrație maximă în 2-3 ore. Biodisponibilitatea aproape 68%. După absorbție, medicamentul pătrunde în cele mai multe țesuturi altele decât SNC. Țesutul amigdaliană și pulmonare observate concentrații mai mari de medicament decât celelalte concentrații tkanyah- în țesuturi decât în ​​ser.

Proteinele C se leaga 80% din formulare. Acesta este metabolizat de ficat pentru a forma metabolitul primar claritromicinei 14, care are aceeași sau o perioadă de 1-2 ordine de mărime mai mică (în funcție de tipul de microorganism) Activitatea antimicrobiană decât substanța nemodificată. urină excretată - 36% din doza, fecale - 52%. Timpul de înjumătățire este dependentă de doză: la o doză de 250 mg la fiecare 12 ore - 3,4 ore la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore - 7,5 ore.

Indicații. Infecțiile cauzate de microorganisme susceptibile la claritromicină:

infecții ale tractului respirator superior (faringite, sinuzite, amigdalite);

infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie comunitate-dobandite, spital);

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (foliculita, erizipel, streptoderma, stafilodermiya);

infecții micobacteriene generalizate sau localizate cauzate de Mycobacterium avium sau Mycobacterium intracellulare- infecție localizată provocată de Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii-

infectie comuna cauzata de complexul Mycobacterium avium la pacienții infectați cu HIV cu numarul de celule CD4, care o mai mică sau egală cu 100 / mm³;

infecție odontogene.

Claritromicina se aplică simultan cu medicamente pentru inhibarea acidului gastric pentru eradicarea H.pylori în tratamentul ulcerului duodenal.

Metoda de utilizare și de doză. Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, doza medie este de 250 mg de 2 ori pe zi. În cazul în care este necesar să fie administrat claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului - 5-14 zile, cu excepția-pneumonie comunitară și sinuzita, care necesită un tratament în termen de 6-14 zile.

Copiii sub 12 ani de medicament administrată în altă formă de doză.

Doza pentru pacienții cu leziuni renale și hepatice determinate de un medic, în funcție de insuficiența funcției pas.

Video: Tratamentul cu Helicobacter.

Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) Doza Claritromicina trebuie ajustată. Oferite astfel de doze:

În tratamentul infecțiilor cu micobacterii recomandată doza pentru adulți este de 500 mg, de 2 ori pe zi.

Video: Claritromicină

Tratamentul pacienților frecvente infecții micobacteriene SIDA Trebuie să continue să îmbunătățească starea clinică și microbiologică. Claritromicina trebuie utilizat în asociere cu alți agenți antimicrobieni.

tratamentul este necesar infecții micobacteriene nontubercular de a extinde decizia medicului.

Doza recomandată pentru prevenirea infecțiilor micobacteriene - 500 mg, de două ori pe zi.

Pentru tratamentul dozelor recomandate infecție odontogenă - 1 comprimat de 250 mg, de două ori pe zi, timp de 5 zile.

pentru eradicarea H.pylori Acesta oferă astfel de regimuri.

Regimul de tratament de trei medicamente:

Claritromicină 500 mg, de două ori pe zi, concomitent cu luarea inhibitor al pompei de protoni (de exemplu, lansoprazol, pantoprazol, omeprazol) sub doza adecvată și 1000 mg amoxicilină de două ori pe zi, timp de 10 zile.

Regimen două preparate:

500 mg claritromicină, sau de trei ori pe zi, concomitent cu recepționarea unui inhibitor al pompei de protoni (de exemplu pantoprazol, omeprazol) în doza corespunzătoare timp de 14 zile, apoi ia un inhibitor al pompei de protoni (pantoprazol omeprazol) în doza corespunzătoare pentru următoarea 14 zile .

Efect secundar. Greață, vărsături, schimbarea gustului, durere epigastrică, diaree, creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice, reacții alergice (urticarie, o erupție pe piele, în cazuri rare - șoc anafilactic sindrom Stevens-Johnson) - Efecte temporare secundare ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, senzație de anxietate, insomnie, vise tulburătoare, tinitus, conștiință neclară, dezorientare, halucinații, psihoză și depersonalizare: glosită, stomatită, infecții fungice ale gurii și limbii decolorarea - gipoglikemiya- trombotsitopeniya- leucopenia și colită pseudomembranoasă similar altor antibiotice macrolide pentru utilizarea claritromicinei posibilă prelungirea intervalului QT interval, tahicardie și flutter / fibrilație aceeași. undiță.

In timpul tratamentului claritromicinei poate determina suprainfecții cauzate de bacterii rezistente sau ciuperci, în acest caz, este necesar să se renunțe la tratament de pregătire.

Contraindicații. Claritromicina este contraindicat la pacienții care au o sensibilitate crescută la macrolide. În caz de alergii sau reacții de hipersensibilitate trebuie efectuate terapie de întreținere de urgență. Medicamentul nu este prescris în forma de dozare pentru copii cu vârsta sub 12 ani.

Supradozaj. Cand este posibil, tulburări gastro-intestinale de supradozaj (greață, vărsături, diaree).

Măsuri terapeutice în supradozaj care vizează eliminarea substanțelor din organism, cu ajutorul sondei lavaj gastric și deținerea de măsuri generale de susținere. Hemodializa sau dializa peritoneală este ineficient.

Caracteristici de utilizare. Claritromicina cu precauție la pacienții cu pacienții vârstnici hepatice și / sau renale deteriorată.

In timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai după o evaluare atentă a comparației beneficiilor și riscurilor, în special în primul trimestru de sarcină. Datele cu privire la utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu sunt disponibile. Claritromicina și metabolitul său activ se găsesc în laptele matern.

Medicamentul poate fi luat cu alimente, lapte și stomacul gol. Recepția cu alimente reduce viteza, dar nu și gradul de absorbție.

Influența nu este instalat pe capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe.

Interacțiunea cu alte medicamente. Când administrarea concomitentă de claritromicină cu teofilină, carbamazepină, astemizol, alcaloizi coarne, triazolam, midazolam, ciclosporină observată o creștere a conținutului acesteia din urmă în plasma sanguină.

Numirea simultană a claritromicinei și terfenadină a dus la o creștere de 2-3 ori concentrația de metabolit de acid al terfenadinei în serul sanguin, precum si prelungirea intervalului QT pe ECG, care nu sunt însoțite de apariția simptomelor clinice semnificative. Utilizarea simultană a acestor medicamente trebuie evitată.

Utilizarea simultană a claritromicinei cu cisapridă, pimozidă poate duce la un interval QT lungire și cardiac aritmie.

Cu aplicarea simultană a claritromicinei cu chinidină sau cazuri posibile disopiramidă fibrilatie flutter / ventriculare. Controlul necesar al nivelurilor sanguine ale acestor medicamente în tratamentul claritromicină.

Când primesc claritromicina concomitent cu digoxină poate crește concentrația serică a digoxinei, care impune în astfel de cazuri, controlul nivelului său.

Cu aplicarea simultană a claritromicinei și rifampicină sau concentrația rifambutina claritromicinei scade serice (mai mult de 50%).

In timp ce utilizarea de claritromicină Warfarina amplificat. De aceea, pacienții care iau warfarină, este necesară monitorizarea timpului de protrombină.

Dacă claritromicină simultană recepție, și inhibitori ai reductazei HMG-CoA, de exemplu, lovastatin sau simvastatin, observate foarte rar, rabdomioliză.

Utilizarea simultană a claritromicinei tabletelor și zidovudină la pacienții infectați cu HIV poate duce la scăderea permanentă a nivelurilor de zidovudină în sânge. Dar o astfel de interacțiune nu este observată la copii infectați cu HIV, în timp ce utilizarea suspensiei claritromicină cu zidovudină sau dideoksinozinom.

Termeni și condiții de depozitare. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.