Bupivacaina agetan spinării

Bupivacaina agetan spinării (Bupivacaine pentru AGUETTANT anestezia spinală)

Nume internațional: bupivacaină;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede, incoloră;

Compoziție. 1 ml de soluție conține clorhidrat de bupivacaină monohidrat 5 mg;

Alte componente: monohidrat de glucoză, Hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. anestezice locale. codul ATC N01B B01.

medicamente de acțiune. Bupivacaina aparține unui grup de anestezice amidice acțiune de lungă durată.

La aplicarea preparatului pentru anestezia spinală blocada senzorială începe după 5 minute și atinge maximul în 20 de minute după administrarea soluției.

Durata blocadei senzoriale și motorii depinde de poziția de ieșire a pacientului și de doza administrată de medicament. Astfel, la o doză de 3 ml, administrată la un pacient într-o poziție șezând timp de 2 minute, durata blocării la Th10 - Th12 este de la 2 până la 2 și 5 ore. blocarea motorului amplifică în paralel cu blocada senzoriale. Relaxare mușchii abdominali durează extremitati aproximativ 1 oră mai mici - 2 la 2, 5 oră (în funcție de ieșirea din poziția pacientului și doza de medicament).

După administrare spinală, și prin utilizarea unor doze mici de concentrație bupivacaină în sânge este foarte scăzut. Concentrația plasmatică maximă este mai mică de 0, 1 ug / ml- se realizează între 60 și 120 de minute după administrare.

Pentru Bupivacaina caracterizate prin grad ridicat de solubilitate în lipide și proteine ​​de legare (95%).

Bupivacaina este aproape complet metabolizată în ficat.

Aproape toate doză administrată Bupivacaina este de ieșire sub formă de metaboliți. De la aproximativ 5% până la 10% din medicament este excretat prin urină sub formă activă. înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 3, 5 ore.

In timpul sarcinii este transferul transplacentar al medicamentului: relația concentrațiile bupivacaina în sângele fetal la concentrațiile sanguine materne de aproximativ 1: 3.

Ca și alte anestezice locale, bupivacaină într-o cantitate mică trece în laptele matern.

indicaţii. Cefalorahidian (subarahnoidiană) anestezia înaintea intervenției chirurgicale, care necesită acest tip de anestezie: chirurgie pe extremitățile inferioare, intervenții chirurgicale urologice sau endoscopie cu laparotomie, chirurgie ginecologică, prin cezariană, intervenții chirurgicale abdominale pidpupkova polosti- ortopedichni si chirurgie trauma.

Mod de utilizare și Administrarea

anestezie spinala se face de obicei cu pacientul așezat în poziție verticală sau culcat pe partea ta. In timp ce lichidul cefalorahidian net ar curge din ac spinal și nu va fi găsit la aspirația ei - este injectat soluția.

Doza medie de bupivacaina pentru anestezia spinală este de 3 ml, soluția a fost administrată o dată, fără bule de aer. Cantitatea de medicament care se administrează poate fi redusă (la 2 - 2, 5 ml) sau crescută (3, 5 - 4 ml), respectiv, la fizicul pacientului, și mai ales în funcție de durata dorită a blocului senzorial la niveluri suficiente pentru operație, precum și gradul dorit de blocada motorului.

anestezia spinale doză bupivacaina nu trebuie să depășească 20 mg.

Bupivacaina privind distribuția în lichidul cefalorahidian afectează poziția pacientului. parte Blockade sacrală realizat dacă injecția este efectuată la pacient într-o poziție șezând și continuă să stea timp de încă 10 minute după procedura. Atunci când administrarea se realizează în poziție culcată pe părțile laterale, Bupivacaina anestezia spinală poate, în funcție de unghiul de înclinare a coloanei vertebrale, să se răspândească în creier sau caudad

Efect secundar. Efectele secundare sunt rare, probabilitatea lor este crescută dacă se utilizează doze inadecvate și nu aderă la tehnica de injectare. Până la efectele adverse aparțin simptomelor asociate cu anestezia spinală, inclusiv dureri de cap, care apare mai ales la persoanele tinere și în majoritatea cazurilor prevenite prin utilizarea unui ac de dimensiuni de 25 G.

Bupivacaina aleatorie intravenoasă (doză moderată, ca fiole determinate) poate duce la dezvoltarea unor efecte toxice:

Sistem nervos central - neliniște, anxietate, excitare, căscat, tremor, sentimente de frică, nistagmus, logoree (AGI), dureri de cap, greață, tinitus;

din partea sistemului cardiovascular - deteriorarea funcției contractile miocardice, hipotensiune arterială.

Probabilitatea acestor riscuri necesită o monitorizare constantă cu privire la orice complicații - convulsii, tulburări de conducere, etc.

Contraindicații. Bupivacaina este contraindicat în:

- dacă sunteți hipersensibil la oricare dintre componentele medicamentului pe care doriți;

- anestezie intravenoasa;

- persoanele cu contraindicații pentru anestezie spinală.

Supradozaj. supradozelor Bupivacaina Rahidiana semnificative poate duce la hipotensiune arterială și inhibarea respiratorie cauzată anestezie spinală totală, care necesită asistență de urgență pentru reluarea respirației și a circulației sângelui.

Caracteristici de utilizare. Medicamentul este utilizat într-un mediu spitalicesc. Bupivacaina sunt autorizate numai anesteziști sau personal familiarizat cu utilizarea și acțiunea medicamentului.

rahianestezie Bupivacaina necesită:

exclude injectarea intravasculară;

necesară efectuarea Sunset preventive asociate cu anestezia spinală;

au echipament de resuscitare trunchiat necesare pentru stat după anestezie, inclusiv pentru echipamente de monitorizare a tensiunii arteriale, de înregistrare kardiogram (sau Cardioscop) și un aparat respirator;

au agenții necesare set protivoobmorochnyh (benzodiazepinici, tiopental), relaxantele musculare (benzodiazepine), atropină și medicamente vasopresoare;

Pentru a asigura accesul liber la vene.

Deoarece există un risc potențial de blocada spinării excesivă, doza trebuie redusă la pacienții vârstnici și la femeile care alăptează sau gravide.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea răspândirii blocadei cervicale în cazul în care pacientul este prea lung în poziția Trendelenburg.

Pentru pacienții: boli cardiovasculare, cu insuficienta hepatica, medicamentul trebuie utilizat cu extremă precauție.

Întrebările cu privire la utilizarea de droguri pentru femeile gravide este recomandabil să se decidă în mod individual, ținând seama de necesitatea unei comparații de tratament pentru femei și de produse potențial periculoase pentru făt.

Hipoxia giperkaliyamiya, acidoză, insuficiență renală, la pacienții care necesită ajustarea dozei.

În perioada de droguri la pacient ar trebui să se abțină de la conducere și de a face alte lucrări care necesită răspunsuri mentale și motorii rapide.

Se recomandă să se aplice soluția la o temperatură de aproximativ 20 ° C, deoarece soluțiile injectabile de temperatură scăzută poate fi dureros.

Sportivii de ambele articole ar trebui să fie conștienți de faptul că Bupivacaina include substanța activă, care poate data o reacție pozitivă la testele de control anti-doping.

Interacțiunea cu alte medicamente. Bupivacaina trebuie utilizat cu precauție pentru anestezie regională, la pacienții care sunt tratați cu medicamente antiaritmice sau alte anestezice locale, prin posibilitatea de însumare a efectelor toxice. In timp ce utilizarea barbituricelor poate scădea concentrația de Bupivacaină în sânge.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperatura camerei, în ambalajul original.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Nu puteți utiliza medicamentul după data indicată pe ambalaj.