Sindromul bradicardie-tahicardie - aritmie cardiacă (2)

manifestare electrocardiografice disfuncție de nod sinusal este adesea o imagine de alternativ ritm sinusal lent sau lent ritm sclav stimulator cardiac și tahicardie sunt, de obicei origine supraventriculară (fig. 6.8). Dată fiind incidența crescută a bolii atriale la pacienții cu sindrom de sinus bolnav, flicker atriala de la ei este probabil să fie tahicardie supraventriculară, cel mai frecvent observate în aceste condiții. Cu toate acestea, / este de asemenea posibil dezvoltarea de fibrilatie atriala, conexiuni AV ritm tahicardie și circulator AV tahicardie nodală. Pot fi observate și tahicardie ventriculară (chiar dacă este mai puțin frecvent). De fapt, destul de surprinzător, că tahicardie ventriculară nu este yavlyaetya aritmie cele mai frecvente cu disfuncție de nod sinusal, deoarece decelerarea ritm supraventriculare predispun teoretic aritmia ventriculară [92, 93].

Video: Cu tahicardie ia armata (aritmie, bradicardie, extrasistole, migrația stimulator cardiac)?

Fig. 6.8. electrocardiograma standard a unui pacient cu palpitații cardiace și amețeli în anamneză. 12-plumb ECG indică prezența de fibrilatie atriala cu ritm ventricular moderat trezită. În timpul înregistrării rhythmogram (V3R) fibrilatie atriala spontan sa oprit, iar într-o pauză marcată ce a urmat complex sinus evaziv. Această curbă este tipic de episoade de bradicardie - tahicardie.

La pacienții cu sindrom de sinus bolnav încetare bruscă spontană a unui episod tahicardie este adesea însoțită de o activitate excesivă și suprimarea sclav sinusului stimulator cardiac. anomalii si simptome legate de sistemul nervos central electrocardiografice, poate fi găsită numai în perioada respectivă posttahikardichesky care este în mod obiectiv dificil de a diagnostica disfuncția nodului sinusal la mulți pacienți cu sindrom de sinus slab.

Circulation implicând nodul sinusal

tahicardie circulatoriu nod sinusal - exclusiv pentru pacienții cu sinusal ușoară vizualizare tahiaritmii supraventriculare. În ciuda existenței unor dovezi fiabile cu privire la absolutul circulației fenomenului în nodul sinusal, unii cercetători continuă să se îndoiască că nodul sinusal în sine este o parte a circuitului de circulare cu tahicardie [94-100]. Cu toate acestea, în scopul de ritm supraventriculare ar putea fi clasificat ca o tahicardie circulator cu nodul sinusal, acesta trebuie să îndeplinească anumite criterii. De obicei, astfel de tahicardie este inițiată de depolarizare atrială prematură care apare la începutul diastoly- undei P în timpul tahiaritmiile ar trebui să aibă aceeași formă ca și cea a unui ritme- sinusal normal tahiaritmiile pentru rata tipic lent (100- 120 bătăi / min) - durează de obicei atac lung (multiple excitații) (Fig. 6.9) [101, 102].

Fig. 6.9. ECG paroxistică tipic reintrarea în nodul sinusal.
Și - pe porțiunea superioară a ritmului sinusal normal este întrerupt de un flash scurt a accelerat ritma- pe fragmentul grad mai scăzut de episod de frecvență crescută a ritmului sinusal. B - curbele obținute de la un alt pacient: sfarsitul „sinus“ episod de tahicardie, o recuperare clară a ritmului sinusal, cu o frecvență de aproximativ 65 bătăi / min. Notă absența modificărilor morfologice în undei P în diferite ECG conduce in timpul unui focar mai rapid „sinus“ ritm [102]. CPR - partea de mijloc a pistei predserdiya- dreapta - partea superioară a EGPG predserdiya- dreapta - electrogramă Lui pachet.

Video: bolile care au nevoie de un stimulator cardiac?

circulație mecanism în nodul sinusal mai detaliat în secțiunea privind răspunsul nodului la stimulare atrială prematură.