Sindroame psihopatologic observate la bătrânețe - tulburări psihice mai tarziu in viata

Capitolul al II-lea
sindroame psihiatrice cheie, observate la o vârstă înaintată
În capitolul precedent, am dat câteva informații generale despre caracteristicile schimbărilor care au loc în vârsta unei persoane (biologice si psiho-social). Am subliniat faptul că, în ciuda complexității și ireversibilitatea acestor modificări, acestea trebuie să fie considerate ca și etape fiziologice (normale) ale ontogenezei umane. Deși apar în procesul de îmbătrânire și vârsta biotehnologiei și psihomorfozy și nu poate fi considerată în sine ca o patologie - boală, dar ele sunt un teren fertil pentru apariția diferitelor tipuri de reacții patologice, stări și procese. Reducerea „puterea“ și rezistența organelor și sistemelor individuale, precum și a corpului ca întreg, schimba toate tipurile de reactivitate duce la faptul că multe de pericol și de stres factori externi și interni, care, în sine, nu ar trebui să fie considerate ca vârstă patogene, vechi este cauza diverse boli. Trebuie luat în considerare faptul că, la unele boli ale caracteristicilor menționate mai sus îmbătrânire schimbări sunt doar un sol fertil, care afectează frecvența apariției, specifice de afișare și a procesului de bază al bolii (exogene și endogene) și la altă constelație modificări datorate vârstei biologice și psihosociale este principala cauză a bolii și alte pericole externe și interne contribuie doar la apariția și impactul acesteia asupra manifestărilor clinice. Astfel de boli în nomenclatura psihiatrică denumită tulburare mintală reală și senilă. Pe acestea vor fi discutate in detaliu mai jos.
După cum sa menționat deja, care apar în vechile schimbări de vârstă morfologofunktsionalnye din creier și corp ca întreg, precum și schimba viața socială a persoanei în vârstă împreună conduc la o anumită transformare a activității mentale a persoanei și o persoană în vârstă. Trebuie subliniat faptul că, deși rezultă din boli psihice mai tarziu in viata simptom psihotice nu poate fi considerată ca fiind pur și simplu amplificarea acestora înregistrate în mod normal caracteristicile mentale vechi de vârstă, dar acesta din urmă impune o amprentă semnificativă asupra stărilor psihotice de orice origine. Legat de acest lucru este faptul că pentru diverse boli mintale la bătrânețe, există unele caracteristică generală a acestei caracteristici de vârstă psihopatologice. Este vorba despre unele simptome psihopatologice similare și culoarea caracteristică stărilor psihotice în diferite forme nosologice la bătrânețe. Coil (1948) a fost mult timp scris că sindroame psihopatologice în tulburări mintale la vârstă înaintată, nu este atât de mult depinde de nosologia bolii, cum să îmbătrânească. El chiar a crezut ca „oameni vechi arată alte sindroame psihopatologice.“ Mai bine și profund problema „legilor generale“ ale psihopatologie la persoanele în vârstă înaintată a dezvoltat Zhislin SG (1949). Ele descriu variante de realizare specifice ale simptomelor depresive, paranoic, dementa si alte sindroame psihiatrice la bătrânețe. Pentru un flux sindroame psihiatrice la bătrânețe caracterizate de o volatilitate scăzută a acestora (stabilitate) și prelungite. E. Sternberg (1965) sugerează, de asemenea, mai puțin Nosologie tipicitate sindroame psihopatologice la bătrânețe și importanța dezvoltării „psihopatologie de vârstă“ - a remarcat autor al restricției „set de sindroame“, în epoca în curs de dezvoltare de manifestări psihotice. Este interesant de notat faptul că IV Davydovskiy referindu-se în mod critic la afirmația Stieglitz că urmărirea de precizie de diagnostic pentru boli ale persoanelor în vârstă este absurdă, dar avertizează împotriva dogmatismului nosologică în geriatrie.
Printre sindroame psihopatologice și simptom, cel mai frecvent apar la pacienții cu tulburări ale activității mentale la o vârstă înaintată, ar trebui să fie marcate după cum urmează: sindroame afective (depresie, anxietate, manie), sindromul delirante, demența, starea mentală de confuzie.
Analiza clinico-statistică a pacienților cu spitalele psihiatrice cu intarziere de viata neuropsihiatrice Institutul Leningrad. VMBekhterev pentru perioada 1949-1960, realizat de angajat nostru GI Blazhkov, a aratat ca pacientii cu sindrom general, psihiatrice au fost distribuite după cum urmează: depresia - 21,9%, maniaco - 2%, deliranta - 34 , 3%, dementa - 26,1%, nevroze de stat - 15%, tulburări de conștiință, 0,15%. O serie de alte date privind distribuția pacienților în vârsta înaintată a sindromului psihopatologic principal într-un spital de psihiatrie din Leningrad a primit un alt membru al personalului nostru (GK Poppe, 1964). sindroamele sale materiale afective au fost de 16%, delirante și halucinatorii-bredovye- 24%, dementa - 36%, tulburări de conștiință - 18%, hallucinosis - 4% și starea nevroza - 2% din totalul pacienților. Aceste date arată că cele mai importante sindroamele mai târziu în viață sunt afective, nebun, demență, și confuzie mentală.