Psihoze exogen-organice cu tumori cerebrale - tulburări ale activității mentale la o vârstă înaintată

considerare meritele separate problema caracteristicilor clinice ale tulburărilor psihice de activitate in tumorile cerebrale la persoanele in varsta. Natura și subiectul a tumorilor cerebrale la persoanele in viata mai târziu sunt în curs de unele modificări. Deci, glioblastom este frecvent observate la 40-60 de ani și mai rar la o vârstă înaintată, meduloblastom la adulți sunt rare, și așa mai departe. D. Tumorile fosei posterioare sunt rareori observate la o vârstă înaintată. Cel mai adesea, tumorile la vârstnici sunt localizate în lobii frontali sau temporale (AL Abashev-Constantin, 1962).
caracteristici marcate și manifestări clinice ale tumorilor cerebrale la persoanele in viata mai tarziu. Boala, de obicei, se manifestă avocat acut, mai puternic tulburari hemodinamice, unele simptome ale presiunii intracraniene crescute sunt exprimate în mod diferit. Datorită vârstei de atrofie a creierului, se produce creșterea presiunii intracraniene mai tarziu, apare de multe ori fără dureri de cap apar sfârcuri stagnante mai târziu. Cu toate acestea, tulburări psihice, în special asomarea are loc mai devreme și mai puternic exprimat. Diagnosticul uimit de stat în vârstă îndeplinește anumite dificultăți, deoarece nu este ușor de tulburări amnezice de delimitare reale, având loc adesea la această vârstă (Strassman, 1957, și altele.). Este mai dificil în cazul limită de vârstă și de a identifica manifestări la nivel local psihopatologice, deoarece acestea sunt într-o oarecare măsură, acoperite de asomarea grele sau dementa.
O dificultate deosebit de mare în diagnosticul tumorilor și, în special, diagnosticul diferențial dintre tumoare si boli vasculare ale creierului la pacientii cu varsta mai tarziu a scris un numar de autori (KV Szymanski, GA Mashonova 1963, 1965, și altele.) .
Aici este un istoric de caz pentru caracteristicile manifestărilor și cursul ilustrări ale tulburărilor psihice în tumorile cerebrale la persoanele mai tarziu in viata.
Numărul de observare 9. Pacientul în P-YA, în vârstă de 76 de ani.
Cursa marcată de cancer. În mod normal, crescut și sa dezvoltat, a studiat bine, în curând a început să lucreze, el a fost un muncitor calificat - tinichigiu. Întotdeauna a avut o stare bună de sănătate, a suferit o rara boli respiratorii, sciatică. El a fost căsătorit și viața de familie cu succes. El a lucrat aproape 70 de ani. Din 1956 sa transferat la o pensie. Alcoolul nu este abuzat, nu afumat. De la începutul anului 1963, familia a început să observe că pacientul a schimbat oarecum a devenit tăcut, ursuz, nesociabil, plângerile, cu toate acestea, nu au prezentat 3 / V1963 g pacient a mers pentru a vizita prieteni apropiați. Nu a fost un tăcut, dar sa comportat în mod adecvat. La plecare, el a întrebat brusc nepotul său: „Cine am fost, ce fel de oameni?“. În zilele următoare au acționat în mod oficial corect, dar a devenit „uituc“. 13 / V a început să vorbească rău, confuz cuvintele „gura răsucite.“ În această stare, el a fost internat într-un spital malodostupen pacient, să-l este dificil de a intra în contact, înțelegerea vorbirii el a încălcat vorbirea expresivă este slabă, există paraphasia. Stânga să se maloinitsiativen, în tăcere majoritatea timpului petrecut în pat. Aceste evenimente au crescut și nu i sa permis să examineze starea mentală a pacientului mai detaliat. Dar totuși a reușit să stabilească faptul că citirea este stocată, distincția între discalculie, apraxie, agnozie vizuală stânga-dreapta, probabil, nu. Uneori, conștiința pacientului mai multe întunecat, uneori, se pare clar.
In starea neurologică a fost observată exprimat simptome difuze ușoare de leziuni organice ale creierului. Revealed: aplatizare ușoară a pliurilor nazolabiale dreapta, moderat de simptome severe de automatism orale, tulburări de vorbire, cum ar fi afazia senzorială și motorie. reacție la genunchi la stânga lui Ahile ușor ridicat, ușor mai ridicate pe dreapta, nu există nici reflexe patologice câmp vizual și fundus au fost normale. In lichidul cerebrospinal următorul set de proteine ​​brusc toate reacție pozitivă, numărul elementelor formate nu crește, cantitatea de proteină de 1,32%, reacția de Lashe tip paralitic.
Imaginea panoramică a craniului nu a relevat nici o patologie
Din somatic remarcat: extinderea limitelor inimii, tonurile sale mute, tensiunea arterială a fost în artera brahială 140 / 80-150 / 90 mm Hg, în temporal mm Hg 110, in artera centrala a retinei 102/58 mmHg
organele respiratorii și cavitatea abdominală, fără anormalități Analiza urinei a arătat hematurie, altfel normale de urină urolog stabilit, probabil, adenomul de prostata Toate analizele clinice nu au evidențiat nici o patologie brută. 3 săptămâni de la internare pacientului la spital cu starea ei sa deteriorat rapid, temperatura corpului a crescut la 38, a fost stabilit cu pneumonie bilaterală, și câteva zile mai târziu, pacientul a murit
Au fost diagnosticat clinic cu o tumoare pe creier in regiunea frontotemporală din stânga ateroscleroza comuna, pneumonia Panoul a fost găsit: arahnoendotelioma imature în gropi silviene ivindu avantajos la baza lobului frontal al emisferei cerebrale stâng, hipertensiune cu arterioscleroza generală și cerebrală, fibroadenom prostata, mici pneumonie bilaterală focal.
Pe exemplul istoriei arată că tumorile cerebrale la persoanele in varsta poate continua mult timp fără simptome clinice. Dureri de cap, amețeli, vărsături pacientul nu este menționat. Fundul de ochi a fost normal. simptome neurologice brute nu a fost acolo. Uimitoare a avut loc, dar blândă.
În principal manifestări psihopatologice locale au fost în tabloul clinic al bolii. În legătură cu pacientul senilă suficient au fost exprimate și manifestările clinice ale hipertensiunii arteriale, deci nu a fost stabilită participarea la medici, deși identificarea tensiunii arteriale în vasele cerebrale ar fi fost motiv de îngrijorare în această privință.