Sindroame delirante - tulburări ale activității mentale la o vârstă înaintată

Video: Psihiatrie fără pastile. vindecare nisip.

Video: autism. Cum să fie cu el?

Delir cu psihoza care apar la vârsta de vârstnici și bătrâni, sunt destul de comune. Potrivit DD Fedotov și I. 3. Kopshitsera (1962), în 35-38% dintre pacienții cu psihoze presenile marcat delirante formy- Fel MJ (1958) a găsit un sindrom delirului la o treime din pacienții care dezvoltă după vârsta de 45 ani H. Sjogren (1964) a constatat că 38% dintre amăgirile bolnavi mintal, bolnavi, după 50 de ani, există.
În psihiatrie modernă, definiția iluzii ca un simptom al unei tulburări mintale nu produce diferențe semnificative. Deși aproape fiecare scriitor, să locuiască pe această temă, definește conceptul în propriile lor cuvinte, esența definiției este de a se asigura că, în conformitate cu iluzia, o iluzie să fie înțeles care rezultă din boală și să nu fi supuse la corectarea false concepte, judecăți și concluzii.
Pentru o lungă perioadă de timp doctrina de delir dezvoltate în ceea ce privește stabilirea esenței psihologică a tulburărilor delirante. Unii autori le considera ca o consecință a încălcării percepțiilor, alții acordă o importanță tulburărilor afective, alții au văzut cauzele lor tulburări în gândire. Rolul absolut de încălcări ale funcțiilor mentale individuale nu ar putea duce la rezolvarea problemei. În primul rând, nu toți pacienții cu tulburări de percepție, eficiență sau gândit să dezvolte iluzii, și, pe de altă parte, nu toți pacienții sunt detectate tulburări de percepție delirante, tulburări afective sau de gândire severă, a scăzut de informații. În plus, împărțirea activităților mentale în funcții separate este condiționată, iar contradicțiile dintre diferitele autori indică tocmai faptul că delirul este o expresie a ambelor tulburări senzoriale și mentale. Prin urmare, o altă direcție în studiul de delir a fost studiul dependenței sale de proprietățile individuale. Cu toate acestea, în primul rând, relația de delir cu dezvoltarea anormală a individului este stabilit nu în toate cazurile, formarea de iluzii, și în al doilea rând, „aprofundarea“ în mecanismele personale de formare a iluziei departe numărul de cercetători și școli chiar întregi, cu moduri de dovezi științifice riguroase în domeniul construcțiilor speculative de rolul unităților inconștiente refulate în originea delir, sau un fel de „existență“ a omului, așa cum este exprimat în construcțiile delirante. În schimb, teoria „delir inițial“ ignora importanța caracteristicilor psihologice, iar problema se reduce la un delir pur organic. După cum sa menționat de către Arthur (1964), o literatură vastă cu privire la problema de delir este izbitoare în contradicțiile sale, revenind recent la ipoteze anterioare și lipsa unui studiu sistematic al fenomenului de delir în oricare dintre teoriile existente de formare a iluziei.
Având în vedere după OV Kerbikov (1949) și Gilyarovskii (1954), formarea de iluzii din punctul de vedere al teoriei reflecție, noi (1964-1966) a venit din faptul că delirul, fiind un simptom patologic este reflecție mentală anormală a realității . reflectarea adecvată a realității este posibilă numai în cazul în care cunoștințele se realizează în mod corect la toate nivelurile procesului cognitiv. idee nebuneasca, precum și gândul se produce atunci când încercați să înțelegeți, pentru a rezolva o situație nouă problemă, fie ca urmare a apariției unor tulburări senzoriale, senzații neobișnuite și percepții, sau o schimbare de atitudine din partea altora, sau fenomenele realității. Ca urmare, disponibile la pacienții cu încălcări ale activității-analitică sintetică a-procesare gândire problemă situație merge greșit. Formă judecăți și concluzii false, care, datorită inerției proceselor nervoase și prezența statelor de fază ale activității nervos superior devin tipice ale calității delirante ideilor sub forma inaccesibilității corectă această greșeală a judecății, în cazul în care criteriul de practică este complet ignorat.
Atunci când boli psihice în tulburări delirante în vârstă de vârstă sunt de natură diversă. În unele cazuri, acestea dezvoltă, în alte sindroame psihopatologice, fiind doar un simptom suplimentar de tulburări psihice. Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți, acestea ocupă un loc de frunte în imaginea de psihiatrie. Judecând după datele observațiilor pe care le avem în spital, care, desigur, nu poate pretinde pentru a reflecta pe deplin frecvența anumitor sindroame psihiatrice care apar in varsta mai inaintata, dar da încă o indicație relativă a distribuției diferitelor tipuri de delir cu delir în în cadrul unui grup specific de vârstă a pacienților, poate fi remarcat faptul că tulburările delirante au fost observate în următoarele sindroame (tab. 11).
După cum arată tabelul, la 162 pacienți (71,7%), sub forma unor iluzii ale unui paranoic, paraphrenic, precum și diferite tipuri de sindroame paranoide au fost lider în tabloul psihopatologic, iar la 64 de pacienți (28,3%) au fost observate iluzii în alte sindroame psihiatrice, in principal in simptom afective (21,7%).
Principalele sindroame în care iluzii observate declarații

Tabelul 11
Caracteristicile stări halucinatorii cu diferite boli mintale si tratamentul problemelor cu intarziere de viata vor fi evidențiate mai jos. Aici ne vom concentra pe descrierea sindroamele delirante de bază și dinamica lor, pe rolul unor factori patogeni în procesul de formare a iluziei.
Sindromul paranoid la toți pacienții studiați a fost caracterizat prin dezvoltarea treptată a deliruri sistematizate de strâns înrudite cu caracteristicile de personalitate premorbide. Delirul diferea rezistență, deși expresia lor în diferite stadii ale bolii și nu a mai fost la fel. Conținutul de delir sunt reflectate fie exagerate caracteristici pathologically de personalitate și caracter specific pentru pacient înainte de debutul bolii, sau a situațiilor de conflict care au avut loc în viața pacienților, în special la vârstnici.
Dezvoltarea de delir cu sindromul paranoid, de obicei, apare treptat, în funcție de tipul de o interpretare deformată a fenomenelor realității. Reprezentarea la început, o interpretare eronată a anumitor fapte și evenimente din viața de zi cu zi, care în această etapă este stocată critici parțiale, și, prin urmare, de multe ori pacientii nu exprima judecata lor false și concluzii, gândire treptat presupune caracterul de sistem delirante persistente, care se schimbă în mod dramatic raportul dintre pacienți la realitatea înconjurătoare. Dintre aceștia din urmă, pacienții obțin fapte care, fiind expuse la prelucrare mentale necorespunzătoare, le servi pentru consolidarea și dezvoltarea în continuare a sistemului delirant. Tot ceea ce este contrar construcțiile delirante, nu este scanat și aruncat. Legătura de gândire cu caracteristici de personalitate premorbide, orientarea, experiențele și preocupările persistă.
Prin natura lor, iluzii se referă de obicei la un grup mai larg de iluzii de persecuție. Mai mult de jumătate dintre pacienții studiați au avut atitudine nonsens și persecuție în sensul strict al cuvântului. La 26 de pacienți au avut iluzii de gelozie. Restul prejudiciului a fost marcat iluzii hipocondriace delir.
idei delirante de referință și de persecuție au fost mai frecvente la femei. Pentru conținutul acestor iluzii sunt caracteristice remarcat de mulți autori concretețe, iluzii „la scară mică“ în ceea ce privește evenimentele de zi cu zi, în principal și un cerc restrâns de indivizi cu care pacienții comunică în viața de zi cu zi.
Delirul de gelozie au apărut mai frecvent la barbati, cu toate că printre pacienții cu gelozie delirante luate în studiu a fost de 9 femei. Cu uniformitate izbitoare, care, după cum sa menționat de către OV Kerbikov (1955), se opune varietatea de gândire normală, pacienții construiesc judecățile lor pe baza unor detalii mici și neconcludente de modificări ale aspectului și comportamentul soților lor. Deoarece, de regulă, cu gelozia unei singure persoane, pacienții continuă să se dezvolte ideile lor în legătură cu mai multe. Obiectele gelozie adesea ocupate mai mari decât cei care au fost mai tineri sau să le poziționeze.
Împreună cu iluzii, pacienții au fost observate și alte încălcări ale gândirii. Analiza Eșecul și sinteza dificultăți în abstractizare și generalizare au fost găsite la toți pacienții și este structuri iluzorii. Trebuie remarcat faptul că severitatea acestor tulburări a fost diferită pentru diferiți pacienți.