Stare de confuzie mentală - tulburări psihice mai tarziu in viata

confuzie mintală - prost definit, pe termen nespecificat. Mulți au identificat cu „confuzie“ lui - debilitate mintală, cu toate acestea, după cum se va vedea mai târziu, nu orice fel de confuzie trebuie să fie considerată ca fiind o tulburare a conștiinței.
Cei mai mulți psihiatri sunt cunoscute de a lua în considerare starea clinică a „conștiinței umane“, ca o formă specială de activitate a bolii mintale și să identifice conceptul de „delir“ și „tulburare mintală.“ Prima este o formă specială de calitate (subspecii) al doilea. La o întâlnire în 1966 un simpozion special de la Moscova cu privire la această problemă a fost discutată în detaliu, iar noi suntem aici, nu va mai atinge *.

* A se vedea lucrările simpozionului „Probleme ale conștiinței“, M 1966, și există articolul nostru „Cu privire la interpretarea noțiunii de“ conștiință „în psihiatrie“, pagina 454.

Observațiile bolnav mintal în vârstă cu „delir“ imagini psihopatologice, și „confuzie mentală“, a arătat că fiecare dintre simptom nu este omogen. Există o nevoie în delimitarea adevăratei stări de delirant din așa-numitul delir senil și sindromul amential de confuzie amnezice. apropierea fenomenologică a acestor stări psihotice permite unui număr de psihiatrii cred că nu există motive pentru diferențierea lor, așa cum vorbim despre aceleași sindroamelor, cu privire la caracteristicile de vârstă vechi, care își pune amprenta. Cu toate acestea, observațiile altor psihiatri și ne transportate în direcția de studii speciale au arătat că acest lucru nu este atât de diferită esență se află în spatele fenomenelor aparent similare.
Sub senilă sau senil, delir mulți autori dau seama și de a înțelege amețeli snovidnoe în vârstă, schimbări în vârsta târzie a pacientului (Kraepelin, 1912 AV Snezhnevsky, GB Abramovici 1948, 1961, și colab.). Cu toate acestea, SG Zhislin (1949) a demonstrat în mod convingător că delir lim adevărat în vârstă ar trebui să fie delimitate de state similare, dar calitativ diferite, care sunt denumite senil sau false, delir. Dedesubt autorul înțelege confuzia amnezic cu revigorarea experiențelor din trecut, mai ales în legătură cu activitățile profesionale ale pacienților, cu o recunoaștere incorectă corespunzătoare altora și comportamentul corespunzător acestei situații false. Prin urmare, în structura de delir senil au fost distinse: dezorientare amnezică, renaștere luminos de amintiri de situații din trecut și profesionale „ocupații“ delir. Ca o regulă, absentă în acest delir, halucinații. Acesta diferă de adevărata natură a delir și curenților. Aceste observație interesantă de mulți psihiatri contestat și atacat. Acest lucru ne-a determinat să încredințeze student absolvent noastre GK Poppe (1966) pentru a investiga problema. Sa dovedit faptul că adevărata delirant întâlni de stat la vârsta de 60 și 97 ani, cu aceeași frecvență ca și cea a o vârstă fragedă. Manifestările clinice ale acestui sindrom la vârstnici au fost în esență aceeași cu cea a tinerilor. In imagine pacient stare delirant în vârstă de 97 de ani, a fost mai puțin „deformat“ decât unii pacienți mult mai tineri. Schimbări în condițiile psihopatologice au fost observate numai la pacienții cu prezența defectului mentale. La dezvoltarea și demență halucinanta experiențe mai puțin luminoase, mai mult de același tip, teama exprimată mai slab, delir mai puțin real, excitație motorie nu este atât de mult. Aceste caracteristici clinice ale manifestărilor de delir și condițiile de curs la batranete, au fost observate pentru o lungă perioadă de timp Snezhnevskaya AV (1948). Cu demență profundă și adevărate sindroame delirante senile au fost observate. Printre motivele pentru statele delirante in varsta, in afara de obicei (infecție, intoxicație, etc.) au fost observate decompensare cardiacă, tulburări acute ale circulației cerebrale, atacuri de glaucom, utilizarea anumitor medicamente (în principal, atropină și atropină, precum și unele substanțe psihotrope). Delira stare acută a continuat cu ieșire completă a majorității pacienților din această stare psihotică. La unii pacienți, după ce a părăsit delirul a ajuns la lumină defect intelectual. Note și delir rezidual.
Alte caracteristici clinice in manifestarea si progresia bolii au aparut la pacientii cu delir fals (senile). Văzut ultima dată la cei in varsta 60-89 de ani, dar în cele mai multe cazuri au apărut la pacienții cu vârsta peste 75 de ani. delir fals manifestat într-o renaștere luminoasă a evenimentelor de viață din trecut (în principal profesionale), cu experiența unei anumite situații și comportamentul respectiv. În timpul fals delir pacientul dezorientat în loc, de timp și de mediu, personalul medical și pacienții ia pentru prieteni vechi, el a fost preocupat, agitat, nelinistit, vorbește despre experiențele sale ca un absolut real, nu este nimic neobișnuit, bizar. Treceți pacientul pentru a vorbi despre lucruri reale este posibila numai cu dificultate. Uneori, există percepția iluzorie. Exprimat teama de fenomene halucinatorii, agitatie psihomotorie la acești pacienți nu este indicată. delir false apar în principal în tranziția între perioadele de somn si veghe si semana cu statele prosonochnymi. Acestea durează de la câteva minute la câteva ore. La ieșirea din aceste state identifica depreciere cheie-mnestiko intelectuală și schimbări de personalitate senilă. În prezența foarte dur dementa delir fals, de obicei, nu apar. delir false observate vascular și psihoze senile, iar în fiecare dintre aceste grupuri, ei au unele dintre caracteristicile sale caracteristice bazate pe caracteristicile bolilor în care apar delir fals, desigur, că recuperarea a fost observată fără nici un defect.
Având în vedere toate cele de mai sus, devine clar că, în ciuda similitudinii în forme (în principal, prezența atât în ​​fenomen delir adevărat și fals se confruntă cu o nu o situație reală) și posibilitatea, în cazuri rare, în aceleași stări delirante de pacienți din ambele specii noi trebuie să distingem atât caracteristici clinice și patogenice starea delirant de pacienți în vârstă înaintată și delir senil, sau „delir amnezică senil“, ca de preferat acum vorbind SG Zhi Slit (1965).