Probleme generale de îmbătrânire și de vârstă - tulburări psihice mai tarziu in viata

Capitolul I
UNELE gerontologie DE DATE
PROBLEME GENERALE DE ÎMBĂTRÂNIREA ȘI VÂRSTĂ
La fel ca toate creaturile multicelulare, omul se naște, crește și se dezvoltă, se maturizează, și apoi începe să se estompeze - este în curs de îmbătrânire și moarte. Viața - este un proces complex și contradictoriu. Din momentul nașterii există întrepătrunderea progresivă și regresive în dezvoltarea biologică a omului. Într-un sens, ontogenez- întregului proces continuu de îmbătrânire. Dar ar fi greșit să ia în considerare perioada de dezvoltare și maturizare a îmbătrânirii. Dar, dacă în primii 20-25 ani de viață dominat de procese creative biologice și psihosociale care pregătesc o persoană pentru viață, iar în 25-50 ani a existat o rudă cunoscută, desigur, echilibru și stabilitate, apoi după aproximativ 45-50 de ani și începe treptat să crească prevalează distructive, procesele transferând și îmbătrânirea conduce la bătrânețe și moarte. Pentru așa-numitele „limită de vârstă“, în gerontologie este încă nu există date comun acceptate. În țara noastră, la un simpozion special (1962), consacrat subiectului, sa considerat a fi o vârstă medie de 50-64 de ani, 65-74 ani - presenilă (vârstnici), 75 de ani și mai mult - de fapt, un om bătrân, și persoane cu vârsta de peste 90 de ani ar trebui să fie deja atribuite centenari.
Pe baza noțiunilor adânc înrădăcinate în psihiatrie, vom selecta în mod arbitrar vârsta de 45-60 de ani ca postreproductive (climaterica), perioada anterioară persoanele în vârstă (presenilă - 60-75 de ani) și vârstnici cu vârsta (75-90 de ani). În acest sens, pe întreaga perioadă de viață după 45 de ani, poate fi descrisă ca o întârziere sau involuție (cu privire la utilizarea „involuție“ a termenului, iar conținutul său va fi discutat mai jos) de vârstă. Este de la sine înțeles că această distincție este arbitrară, mai ales atunci când consideră că hronogenny (calendar) și vârsta biologică (și sotsialnopsihologichesky) nu coincide întotdeauna. Oamenii pot, așa cum se spune, să fie mai tineri sau mai în vârstă decât vârsta lor.
Este cunoscut faptul că, în cele mai vechi timpuri a existat o expresie senectus ipsa est morbus- unele gerontologists moderne (CI Parhon 1959), de asemenea, ia în considerare îmbătrânirea ca un fel de boală pe motiv că aceasta este aproape întotdeauna însoțită de diverse boli și se termină întotdeauna în moarte. O astfel de vedere nu poate fi considerată corectă. Există normal (fiziologic) îmbătrânire ca o copilarie normala. Ambele dintre ele - segmentele naturale ale ontogenezei umane. La fel cum, de exemplu, nu este o boala care copilul in copilarie timpurie merge în continuare cu dificultate, nu ar trebui să ne imaginăm boala și faptul că la bătrânețe o persoană care are dificultăți de mers pe jos. Diferite boli pot, de asemenea, complica și împiedică ca dezvoltarea normală a copilului și involuția fiziologică a omului vechi de ce marea majoritate a Gerontologie moderne (MD Grmek, IV Davydovskiy 1964, DF Chebotarev 1966, Binet 1960 1962 -. N. Shipkovenski 1965, etc.) este considerat normal de îmbătrânire și vechi vârstă fenomen (fiziologic). În ceea ce privește moartea, este necesar să se facă distincția între fiziologice care apar la patologice starostihi normale - care este rezultatul celor sau a altor boli. Se presupune că moartea fiziologică a omului ar trebui să liniștit și pașnic „somn.“ În realitate, cu toate acestea, este extrem de rar pentru oricine pentru a supraviețui la sfârșitul lor natural, t. E. La o determinată genetic individual pentru potențialul său longevitate. De obicei, oamenii mor de anumite boli, în curs de aderare sau de alte cauze accidentale, înainte ca acestea să ajungă la limita. Fiecare specie de animal are propria sa specie durată medie de viață posibil. La om, oportunitatea este egală, în conformitate cu cele mai multe gerontologists, 100-120 ani (MD Grmek, 1964). IV Davydovskiy (1966) sugerează că vârsta de 90 de ani este aproape de limita umană a vieții. Bourliere (1958) consideră că o persoană poate trăi până la 120 de ani, și Nikitin recunosc chiar posibilitatea de durata de viata uman la 140 160 de ani. Binet crede că în cazul în care membrii unei populații au fost puse într-un mediu ideal în jurul lor, ei toți ar fi murit aproximativ aceeași vârstă, predeterminate genetic apartenența lor specii. Există, desigur, și excepții individuale la această fiziologică „normă“ specifică. Rezumatul poate fi imaginat că vârsta vechi și moartea legate poate avea loc într-o anumită persoană (din cauza particularităților factorilor genetici individuali) înainte de viață medie a speciilor, iar apoi s-ar putea fi despre îmbătrânirea prematură și moarte, sau - după această perioadă, și apoi am putea vorbi despre îmbătrânirea tardivă și moartea. Există dovezi suficiente, în opinia noastră, pentru identificarea conceptelor imbatranirii premature si anormale. Sub varsta vechi prematur ar trebui să fie, se pare, aproape să înțeleagă debutul bătrâneții și manifestările sale pe termen srednevidovymi mult mai devreme (folosite acum la 75 de ani), scurtarea „planificat“ viata genetice individuale pe termen lung adverse (dar nu și patogene) în mediul de nivel biologic și social. Trebuie avut în vedere faptul că îmbătrânirea prematură se poate referi numai la anumite organe și funcțiile lor. Sub îmbătrânirea patologică este de a înțelege schimbările în starea biologică a unei persoane asemănătoare celor ale îmbătrânirii și bătrânețe, dar din cauza intervenției în procesul de viață individuală a diferitelor boli și factori patologice. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, întrebarea este numai despre similitudinea dintre manifestările, dar nu și de esența procesului. Unii autori spun în astfel de cazuri de îmbătrânire secundară (Matzdorf, 1948). IV Davydovskiy spune "state gerontoidnyh." Boala Afiliere accelerează debutul de moarte, nu imbatranire, deoarece acesta din urmă este o funcție (în sensul matematic al termenului) durata de timp. Vara rece și cald iarna nu se transformă vara în iarnă, și vice-versa. Boala la bătrânețe nu ar trebui să fie, ni se pare, etichetarea ca îmbătrânirea patologică. În astfel de cazuri, este vorba de o boală la bătrânețe. În acele cazuri în care constelația specială a factorilor biologici de îmbătrânire și sotsialnopsihologicheskih de la sine formează patologia și manifestările clinice, putem vorbi de o îmbătrânire patologică. Atingem în această privință, în detaliu, atunci când vom argumenta posibilitatea de a psihozelor de fapt involutive.
Cunoștințele noastre despre natura îmbătrânirii și bătrânețe, încă foarte insuficient. Există o serie de teorii ale îmbătrânirii. Cele mai frecvente și, așa cum ea însăși este o teorie clară de uzură. Conform acestui punct de vedere omul mecanicistă ca o mașină și orice obiect, de la un „consum“ lung și activitatea este ștearsă să se uzeze, du-te rău. Închide este teorie consideră că viața și îmbătrânirea ca irosirea treptată a stocului disponibil de energie vitală primită de un individ într-o anumită măsură, moștenită, iar această energie vitală înțeleasă în sens fizic, în sensul de ceva energie specială „creatoare“. Selye (1962), de asemenea, înțelege însumarea îmbătrânire biologică a tuturor manifestărilor de stres uman, ceea ce duce la uzura. Acest punct de vedere este dificil primitiviziruet
„Mecanismul“ al vieții umane. Conform acestei teorii, oamenii activi, activitate, muncă intensă este fizic și mental, ar fi fost folosite pentru a „uza“, îmbătrânesc și mor, dar experiența arată că acest lucru nu este cazul.
Și aproape de această teorie luând în considerare îmbătrânirea ca o manifestare a entropiei totală legii (fizică). Și această teorie nu ia în considerare caracteristicile „sistem viu“, în contrast cu cei morți, închis.
Potrivit Burger (1957) Îmbătrânirea - proces entelehialny, al cărui scop este de a realiza moartea. Evident, o astfel de înțelegere idealistă a procesului biologic nu se poate întâlni în sens științific.
Există diferite teorii chimice de imbatranire. Așa-numitele teoria legăturilor histerezis îmbătrânire cu proteine ​​modificări protoplasmei (pentru Lyumieru și Ruzicka). Rolul modificărilor celulare în stare coloidală ca bază de îmbătrânire și a subliniat Bogomolets (1940). Conform teoriei moleculelor ratsemizatsionnoy aparținând enzimelor își pierd îmbătrânirea lor activitate optică (Kuhn, VV și Alpatov Nastyukova). Rubner (1908) a văzut o intensitate de scădere a metabolismului în vârstă de vechi ca esența îmbătrânirii. Potrivit Mechnikov, cauza îmbătrânirii și a morții este auto-otrăvire organism. MS Milman (1926), a crezut că procesele bioreductive asociate cu cronica foame, progresiva relativa a corpului, constituie baza îmbătrânirii și bătrânețe. Mulți autori explică influența îmbătrânire a razelor cosmice, acumularea și emanarea de substanțe radioactive în organism (Zwaardemacker, 1896). Potrivit Streller (1959), unele reacții biochimice sunt însoțite de eliberare a energiei afectând în mod negativ reproducerea proteinelor și acizilor nucleici, și, prin urmare, îmbătrânirea și moartea. Potrivit A. Medvedev (1962) îmbătrânire la nivel molecular este un proces de acumulare de „erori“ sinteza proteinelor și acizilor nucleici. Unii văd baza îmbătrânirii în inactivarea genelor și acumularea de mutații nefavorabile (Scillard, 1959). Există multe alte teorii ale imbatranirii. Cele mai multe dintre ele pot fi notat faptul că aceste sau alte cereale „rațional“, unele observații corecte și fapte de generalizare privată corectă, ci o teorie care ar putea explica natura științifică și „mecanismul“ al acestui fenomen biologic de important ca întreg, nu a fost încă.
Pe locul „începutul“ de imbatranire arata foarte contradictorii. Unii cred că „tragedia“ incepe in glandele endocrine (sex, tiroida), altele - în sistemul cardiovascular, și altele - în țesutul conjunctiv, a patra - în sistemul nervos, iar în ultimul sublinia importanța sistemului autonom, celălalt - hipotalamus , a treia - cortexul cerebral. Este adevărat că îmbătrânirea normală continuă inegal heterochronically în diferite țesuturi și organe ale unui organism viu. Cu toate acestea, în unele locuri, începe mai devreme și mai târziu în public, care este movens primum procesului, nu încă clar. Chiar dacă presupunem că „link-ul“ principal în procesul de îmbătrânire este creierul, așa cum se crede în prezent de mulți, nu este clar de ce se întâmplă acest lucru, și ce se întâmplă? Lipsa actuală de răspunsuri rezonabile la această întrebare nu ar trebui, cu toate acestea, interfera cu studiul modificărilor observate în corpul persoanelor în vârstă. Cu cât este mai precis cunoaștem schimbările, cu atât mai ușor este de a înțelege mecanismele lor și să identifice modalități de a le depăși.