Unele modificări ale parametrilor urodynamic sub influența terapiei cu estrogen - incontinenta urinara de efort la femei

9
Unele modificări ale parametrilor urodynamic sub influența tratamentului cu estrogen la pacientii cu usoare de stres incontinenta urinara origine uretrală
(Insuficiență Predomină sfincter uretral musculaturii netede)

Aproape concluzii similare au ajuns de alți cercetători care au efectuat lucrările de acest gen. În special Kaggash și alții [107] pentru examinarea urodinamică dintre pacienții din grupul care a folosit estrogen gel in vagin, a primit o creștere semnificativă a presiunii abdominale puls transmisie la suta pe uretra. În același timp, împărtășim punctul de vedere al Andreson et al [77] care cred că utilizarea de estrogen in tratamentul incontinenta este mai eficient decât ca monoterapie, care eficiența este scăzută. Eficacitatea scăzută a terapiei cu estrogen la pacienții cu dispozitiv de uretrale distrofii obturatoare fibro musculara si vezica urinara poate fi explicată doar prin faptul că estrogenii sunt numiți prea târziu, atunci când starea de estrogendefitsitnoe lung duce la deteriorarea deja grave structurilor dependente de hormoni ale uretrei si vezicii urinare gatului primit ireversibile Există un motiv cred că adoptarea pe scară largă a medicinii moderne în terapia de substituție hormonală la femeile aflate la menopauza ar trebui să reducă ea incidența aparatelor de închidere distrofii-fibro-musculară a vezicii urinare și a uretrei așa-numita origine hormonala. Mai mult decât atât, din moment ce simptom incontinenta de stres se manifestă în marea majoritate a pacienților în perioada perimenopauză, există motive să credem că excepția de droguri la patogeneza componentei hormon-dependente va permite multi pacienti cu anumit grad de leziuni anatomice aparat a vezicii urinare și a uretrei de închidere, pentru a menține continența .
Cea mai mare și cel mai important punct de vedere clinic grup de pacienți are un aparat de închidere distrofii fibro-musculară a vezicii urinare și a uretrei origine traumatică, sunt rareori văzut în formă pură, dar cel mai adesea combinat cu un alt mecanism de patologie kontinendii, variind de la pierderi dependente de hormoni și terminând asociere cu disfuncție neuromusculară a vezicii urinare uretră. Suntem, așa cum sa menționat mai sus, distinge între diferite subtipuri ale acestui grup de stări de boală, care trebuie să fie admis, atributele de asemenea, de multe ori au asociat fiecăruia dintre subtipuri. De exemplu, o subspecie de hipermobilitate uretrală in mai mult de jumatate din pacientii combinate cu distrofie musculară fibro și mușchiul neted al sfincterului uretral intern striată etc. Cu toate acestea, mai degrabă scopuri didactice, considerăm că este util să se ia în considerare metodele de tratament pentru fiecare dintre tipurile de aparate traumatice de închidere distrofii fibro-musculară a vezicii urinare și a uretrei separat.