Cancerul de san - radioterapie in tratarea cancerului

1. INCIDENTA SI FACTORI DE RISC

Factorii de risc pentru cancerul de san sunt de obicei asociate cu endocrine, metabolice si tulburari genetice. Acestea includ vârsta mai vechi de 50 de ani, menarha timpurie, menopauza tardiva, lipsa de livrare si varsta tarziu la prima sarcina la termen (riscul crește cu nașterea primului lor copil după vârsta de 30 de ani). Alti factori care cresc riscul de cancer de sân includ expunerea la radiații ionizante, si o dieta bogata in grasimi.

Video: Radioterapia în tratamentul recurenței locale a cancerului de san

1. Tabloul clinic și desigur

Sa constatat că cancerul de san apare in zonele de glande secretoare. Ca cresterea tumorii se extinde de-a lungul conductelor și prin infiltrarea directă a vaselor limfatice.
Cel mai frecvent simptom este prezența unei tumori palpabile. Cel mai frecvent site-ul prejudiciu este cadranele superioare ale stânga și dreapta, la 50-60% dintre pacienți tumorii la momentul de detecție este mai mare decât
cm. Alte semne de cancer de san pot fi dureri de prostata (6%), externarea din mamelon (4,5%), retragerea niplului (3%), fixare piele (3%), ulcerație a mamelonului (2%) în tumoare axilă (1,5%), umflarea pielii (1,5%), înroșirea feței (1,5%), creșterea prostatei (1%). La unii pacienți numărul de simptome. Uneori prima manifestare servește o creștere a ganglionilor limfatici axilari. Aproximativ 10% dintre pacienți în momentul detectării tumorilor sunt metastaze la distanță. Pierderea simultană a ambelor glande este rara (1-2%).

cancer de san progreseaza randamentele metastaze locale, regionale sau la distanță. locale tumora poate creste vaselor limfatice superficiale sau profunde și pot provoca umflarea pielii (coaja de portocala simptom). În cazul în care tumora nu este tratată, se dezvoltă o ulcerație a pielii. Acesta poate fi combinat cu fixarea pielii și roșeață acesteia. Pe măsură ce creșterea ulcerațiile locale se poate transforma într-o ciupercă, educație urât mirositoare. proiecții de educație asupra pielii de sân indică departe vin procesul local.
Cancerul de san metastasizes de multe ori la ganglionii limfatici, în special în axilă. Aproximativ 20% dintre pacienții cu stadiul T1 și la 45% dintre pacienții cu stadiul T2, la momentul detectării inițiale a detecta metastaze în ganglionii limfatici axilari. Frecvența acestor leziuni depinde de localizarea tumorii și mai frecvent observate în locația sa în cadranul verhnenaruzhnogo.
Metastazele in ganglionii limfatici retrosternale si supraclaviculare sunt mai puțin frecvente. Înfrânge ganglionilor limfatici retrosternale corelate cu localizarea tumorilor și prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici axilari. Pacientii cu localizarea tumorii in verhnenaruzhnogo cvadrantul si fara metastaze in ganglionii limfatici axilari au învins nodurile retrosternale în 2-5% din cazuri, în timp ce localizarea în cadranele interioare și prezența metastazelor în regiunea axilară limfatici retrosternal limfatici leziune este observată la 50% din cazuri. Metastaza în ganglionii supraclaviculari sunt observate în funcție de etapa de proces, și distrugerea nodurilor piept și axilari. Mai puțin de 5% din pacienții cu metastaze în zona supraclaviculare palpabilă. In metastaze operații au fost detectate ganglionii supraclaviculari la 2-6% dintre pacienții fără metastaze în regiunea axilară și zona retrosternal, în timp ce metastaze în aceste zone noduri supraclaviculare leziunii este observată la 17-43%.
tumora hematogenă poate răspândi observată
Tabelul 6.1 Clasificarea histologică OMS modificate pentru cancerul de san

să se acorde chiar și cu cantități mici de tumori. Afectează cel mai frecvent plamanii, oasele, ficatul, glandele suprarenale, rinichi, ovare și creier.

1. histopatologie

În prezent, a folosit un număr de clasificare histologică a cancerului de san. Tabel. 6.1 prezintă clasificarea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. carcinomul ductal infiltrativ este cea mai frecventa tumora. Alte tipuri de cancer care au loc în conducte mari sunt medular, papilar, lobular, urduroși, tubulare, etc.

1. SONDAJ

Evaluarea pacienților cu cancer de san ar trebui sa fie inceput cu colectarea unei istorii complete și examenul fizic. Studiu subiect funcției menstruale, procreare și ereditate. glande mamare ar trebui să fie investigate, și toate abaterile de la norma ar trebui să fie înregistrate. Trebuie efectuată o examinare aprofundată a ganglionilor limfatici regionali. Ar trebui, de asemenea, examinarea abdomenului și pelvisului.
Examen de laborator include hemoleucograma și un test pentru fosfataza alcalină. Aveti nevoie de radiografie toracică. Pacienții care nu au simptome, precum și cu tumori în stadiu precoce (stadiul I-II) și valorile normale ale fosfatazei alcaline scintigrafiei osoase și hepatice sunt, în general, nu funcționează. Dacă este posibil, ar trebui să determine conținutul receptori de estrogen și progesteron, pentru ca nivelul lor are implicatii pentru prognoza si planificarea tratamentului. Utilizate recent ca citometrie de flux și indicele de etichetare timidina pentru evaluarea fracției de creștere a tumorii și ca un indicator de prognostic.