Radioterapia in tratamentul cancerului

Video: Radioterapia in tratamentul cancerului colorectal

Radioterapia in tratamentul cancerului
ghid practic
Publicat în interesul Organizației Mondiale a Sănătății

Compilatoare
Acest manual a fost elaborat de Grupul de lucru privind radioterapia cancerului OMS. OMS exprimă mulțumiri speciale pentru prof. C.F. von Essen si Dr. M.K.Nair pentru editare de text și prof. J.P.Gerard si Dr. I.Marquis pentru prepararea ilustrațiilor și a planurilor de tratament.
Francis Durosinmi-Etti, Agenția Internațională pentru Energie Atomică, Viena, Austria
Schniuel El-Haddad, Centrul de Oncologie si Medicina Nucleara Kaar El Eini, Spitalul Universitar Mania, Cairo, Egipt
Carl F. von Essen, Departamentul de radiatii Medicina, Spitalul Public Southwood, Norfolk, si Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, Statele Unite ale Americii
Jean-Pierre Gerard, radioterapie serviciu, Spitalul Central, Lyon-Sud, Franța
Gerald P. Hanson, un specialist in medicina de radiatii, Organizația Mondială a Sănătății, Geneva, Elveția
Alan Horwich, Departamentul de Radioterapie, Institutul de Cercetare a Cancerului si Royal Marsden Hospital, Sutton, Surrey, Marea Britanie
Nora Janjan, departamentul de radioterapie, MD Anderson Hospital, Houston, Texas, Statele Unite ale Americii
Jeff Luande, tanzanian Cancer Center, Dar es Salaam, Republica Unită Tanzania
Isabelle Marquis, serviciu de radioterapie, clinica Zhangili, Nancy, Franța
VV.M. Craig Martin, Departamentul de Radioterapie, Spitalul Parirenyatwa, Harare, Zimbabwe (în prezent lucrează la Departamentul de Oncologie Clinică, Spitalul Norfolk și Norwich, Marea Britanie)
M. Krishna Nair, Regional de Cancer Center, Trivandrum, India
David OTIM-Oyet, departamentul de radioterapie, Spitalul Parirenyatwa, Harare, Zimbabwe
Luis Souhami, Departamentul de radiatii Oncologie, Universitatea McGill, Montreal, Canada

Jan Stjernsward, Cancer si Departamentul de Ingrijire Paliativa, Organizația Mondială a Sănătății, Geneva, Elveția
Yang Tian-En, Departamentul de radiatii Oncologie, Tianzhinsky Medical College, Tianjin, China

Tratamentul standard poate ajuta la multi pacienti cu cancer furnizate diagnosticul precoce si disponibilitatea de terapii de bază. Cu toate acestea, timp de mai mulți ani, majoritatea pacienților cu cancer din lume vor fi vindecate, în principal, din cauza diagnosticului întârziat. Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție nu numai un tratament radical, dar îngrijirea paliativă. Radioterapia este una dintre metodele folosite atât cu radical și paliativ.
Radioterapia este principala metoda de tratare a cancerului, și în multe țări radioterapeut este singurul specialist in tratamentul cancerului. Pentru a lucra în mod eficient, radioterapeut nu poate fi limitată la pur &ldquo-supertehnicheskimi&competențe rdquo-. Aceasta ar trebui să contribuie, de asemenea, să dezvolte un program pentru depistarea precoce, precum și ameliorarea durerii și îngrijirea paliativă.
După cum se arată în tabel, cu cele mai comune forme de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin, de sân și cavitatea bucală, recurgerea timpurie persoanelor de specialitate are o valoare mai mare de prognostic semnificativ mai mult decât eforturile de tratament, cu toate acestea complicate pot fi.
În mod ideal, radioterapeutul, capacitatea de a trata cancerul de orice localizare, are potențialul de a ghida programele regionale și naționale pentru lupta împotriva cancerului și trebuie să se ocupe de probleme nu numai în tratament, dar, de asemenea, prevenirea, depistarea precoce și îngrijirea paliativă. În viitorul apropiat sunt detectate două treimi din cazurile de cancer în țările în curs de dezvoltare în care există doar 5% din resursele lumii pentru tratamentul acestei patologii. De aceea, tratamentul nu trebuie luate în considerare în mod izolat, cititorii sunt sfătuiți să citească publicația OMS &ldquo-programelor naționale de control al cancerului. Priorități și orientări manageriale&rdquo- (1995).

Un ghid practic pentru terapia cu radiații este necesară pentru utilizarea pe linia frontului de lupta impotriva cancerului. Ar trebui să fie la îndemână, la medic atunci cand un pacient cu cancer merge la clinica pentru prima dată. Acest manual oferă informații concise și utile cu privire la incidența bolii și a factorilor de risc, dezvoltarea naturală a procedurilor de diagnosticare necesare și examinările și determinarea stadiul de cancer care pot ajuta medicul in luarea deciziilor vitale în ceea ce privește tratamentul. Aceste decizii includ alegerea între tratament radical și îngrijiri paliative, și terapia de întreținere.
Din aceste soluții determinate de tratament specific. Nici unul dintre conducerea, nici un manual nu poate descrie suficient de detaliat toate opțiunile de tratament care sunt posibile în circumstanțele date. În acest sens, ghidul oferă exemple de abordări de radioterapie de bază. În cazul în care este necesar, se face referire la alte metode, cum ar fi chimioterapie și terapie cu hormoni. Deoarece majoritatea pacienților cu cancer la nivel mondial tratate în clinica în etapa în care nu există nici o speranță de recuperare, luate în considerare și tratamente paliative.
Acest ghid este scris de către experți în oncologie radiatii din întreaga lume. Experiența lor este prezentată într-o carte, pentru a ajunge la un acord cu privire la problemele de mai sus. consens absolut nu este posibilă din cauza diferențelor mari în practică. Cu toate acestea, se speră că informația este de o importanță practică și va ajuta la radioterapeuŃi în decizia de zi cu zi a numeroase probleme asociate cu tratamentul cancerului.
Cartea prezintă o varietate de tehnici, inclusiv utilizarea teleterapie folosind cobalt-60, și acceleratoare liniare, a comparative metodele de analiză, pentru a furniza spitale de informații necesare folosind tehnologia telekobaltovuyu.
Capitolul introductiv al departamentelor de organizare a cerințelor de radioterapie și regionale de resurse pentru terapia cu radiații va fi util pentru administratorii naționale de sănătate și directori de clinica. În urma unei revizuiri a metodelor de bază ale activității clinice furnizează informații cu privire la tratamentul cancerului de localizare diversă. O listă de cărți de referință cu privire la aspectele generale.
Acest ghid servește ca un instrument suplimentar, auxiliar în raport cu manualele existente privind oncologie și radioterapie.
Jan Stjernsward, MD, dr fiziologie, fostul șef al Departamentului de Cancer si ingrijirea paliativa, Organizația Mondială a Sănătății
Gerald P.Hanson, dr fiziologie, fostul șef al Departamentului de Medicina radiatii, Organizația Mondială a Sănătății

Tratamentul planurilor și de distribuție isodozelor: interpretare specială

Planurile de tratament și distribuțiile isodozelor reprezentate în conducerea în mod constant. Planurile de tratament ilustrează întotdeauna metoda descrisă în secțiunea relevantă. Când se utilizează un cobalt-60 metode asigură distanță respectarea de sursa de radiație la piele (sursa - piele). (ARN) în 80 cm acceleratoarele traversei de frână Tratamentul efectuat în mod isocentric la o distanță de sursa - centru (PAR), egală cu 100 cm pentru majoritatea acceleratoarele moderne . Cu toate acestea, în practica clinică, aplicarea sistemelor cu cobalt-60 pot fi utilizate tehnici isocentric și aplicarea accelerator liniar - tehnici de iradiere cu sursa distanță - pielea.
Conturul este reprezentat în raport cu un pacient standard de. Isodozelor calculată cu ajutorul unui program de calculator și compania Philips TPS 2. De obicei, 100% isodozelor luate la volumul planificat al nivelului de iradiere al centrului. Deoarece doza maximă în volumul iradiat se înțelege 95% isodozelor, care acoperă volumul de iradiere. Penele sunt reprezentate ca triunghiuri. De obicei isodozelor desemnat 25, 50, 80, 95, 100 și respectiv 105%.
REDUCEREA
RIC - sursa distanță - centrul de ARN - sursa distanță - pielea, PP - RFP anteroposterior - postero