EEG cu leziuni cerebrale - electroencefalograf clinică

Studiu Metodologia de nervi traumatice ale creierului: Video

Video: Activitatea electrica a sistemului nervos M

9
Electroencefalogramei in leziuni cerebrale traumatice
Având în vedere modelul de electroencefalogramă la momente diferite, dupa traumatisme cerebrale, ar trebui să acorde o atenție la dinamica EEG, care depinde cu siguranță de problemele rezultate din Fiziopatologia traume și tulburări patologice ale modificărilor macroscopice și microscopice in neuroni, celule gliale si vasele sanguine ale creierului. Conform cercetărilor de bază LI Smirnov (1949), precum și cercetările efectuate în ultimii ani, cu utilizarea nu numai metodele de microscopie optică, dar, de asemenea, microscopie electronică (Screder, Wechsler, 1965- Wechsler, 1967), în momentul aplicării unei leziuni cerebrale mecanice există un set complex de modificări patologice ale substanței cerebrale, vasele sanguine și meningele. Modificările au diferite grade de reversibilitate, în funcție de rata de prejudiciu. Ca urmare a schimbărilor patomorfologice țătorii primare dezvolta secundare, dintre care unele sunt reacții rapide, în timp ce altele - mai târziu, apărând la momente diferite după expunere. Aceste reacții secundare ale perioadei acute a leziunilor craniocerebrale sunt în principal legate de tulburări ale circulației cerebrale și hipoxiei locale generale din cauza deteriorarea vaselor sanguine și meninge h vasospasmelor durate diferite.
modificări EEG la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice au propriile lor caracteristici, comparativ cu alte EEG in timpul leziuni cerebrale (de exemplu, pacienții cu o tumoare pe creier). Aceste caracteristici se datorează faptului că atât trauma ușoară și severă provoacă în mod inevitabil, toate leziuni ale creierului. În plus, modificările patologice în traumatisme apar rapid si mecanisme compensatorii nu au timp să se implice. Aceasta contribuie la apariția unor modificări cerebrale EEG, reflectând fiziologia complexă a creierului.
clinica EEG in traumatisme cerebrale traumatice a fost dezvoltat mai devreme decât în ​​alte boli ale creierului, în legătură cu obiectivele prezentate de trauma de război în timpul al doilea război mondial și perioada postbelică. Studiile efectuate de-a lungul anilor, a stabilit o serie de caracteristici importante ale modificărilor EEG, în curs de dezvoltare sub influența unei leziuni cerebrale. Sa demonstrat dinamica EEG specificitatea modificărilor în timp de aplicare a agentului traumatic în experimentele pe animale, a fost important de a evalua modificările EEG ulterioare. Răspunsurile EEG induse de traumatisme, apar la momentul și în majoritatea cazurilor în studiul EEG de oameni nu sunt prinse. Potrivit lui Williams și Denny-Brown (1941), Walker și colab (1944), în momentul în care prejudiciul se produce o inhibare puternică a activității electrice corticale la valoarea inițială, urmată de apariția undelor delta alternativ. În acest caz, pentru prima dată, a prejudiciului în faza acută, există o rombentsefalnyh diencefalică ridicată iritabilitate și creier, ducând la o consolidare a activității electrice a elementelor celulare.
Studii de electroencefalogramă Klumbisa LA (1968), realizat în prejudiciu experimental la animale în ultimii ani au arătat că, în primele minute după leziunea la oscilațiile de pasageri de înaltă frecvență apar mai devreme în formarea reticulară a trunchiului cerebral, și un pic mai târziu - în cortexul cerebral. Ca urmare a acestui fapt, în cortexul a arătat unde lente intermitente, care, în cazul traumatismelor severe sunt mai pronunțate și stabile. Acest lucru sugerează că prejudiciul de o importanță deosebită pentru desfășurarea ulterioară a unui lanț complex de modificari fiziopatologice ale creierului este reacția inițială, lo intensitate in regiunile stem ale creierului, în special în sistemul de portbagaj reticular.
În perioadele îndepărtate după leziuni traumatice cerebrale EEG model reflectă schimbările patologice ale creierului ca urmare a tulburărilor traume directe ale circulației sângelui și a lichidului cefalorahidian in diferite parti ale creierului, precum și schimbările de circulație lichior cauzate de modificările post-traumatice meningelor și care decurg din acest hidrocefalie extern și intern. EEG reflectă, de asemenea, disponibile in degenerescenta traume si cai de atrofie si centre asociate cu zone neuronale ale creierului deteriorate.
Un factor important identificat în studiile timpurii EEG în timpul traumei și apoi verificate prin numeroase studii, este că modificările EEG la pacientii cu leziuni cerebrale traumatice reprezintă gravitatea prejudiciului corelează cu simptome clinice și ar putea fi folosit ca un proces traumatic obiectiv dinamicii fluxurilor de control (C A. Sarkisov, Rusinov, Livanov SM Blinky 1944 NI: Grashchenkov, J1 Makarova, 1949- FV Bassin, 1949- Dowson, Webster ,. GurdLan, Steinman 1951, Tonnis, Meyer-Mickeleit 1951, 1953- Whelan, Webster, GurdLan, 1955, și colab.). Lucrările la electroencefalograf în timpul prejudiciu chereppo cerebrale în acei ani au permis stabilirea unui număr de dispoziții generale privind modificările EEG în trauma: o secvență de iradiere și concentrarea undelor lente focale în regresie protsessa- EEG de semnificație patologică pentru predicția dinamicii post-traumatice activitate epileptoide travmy-.
Principalele provocări cu care se confruntă electrophysiologist la momentul respectiv, au fost următoarele: reflexie electrografica formarea de cicatrice, dupa traumatisme cerebrale mozga- identifică purulente cerebrală rubtsa- determina posibila formarea focarului epileptic. Aceste aspecte sunt reflectate într-o serie de studii. S-a arătat că, în zona cerebrală cicatrice post-traumatic există, de asemenea, o anumita dinamica proceselor electrice cu scăderea undei lente și detectarea oscilațiilor persistente frecvente care indică iritație locală proces în țesutul neuronal înconjurător cicatrice. În cazurile rumen supurație a indicat din nou apariția undelor lente în zona de cicatrice într-un stadiu relativ târzie a acestora atunci când undele lente inițiale cauzate de traumă în sine deja stins și a trebuit să fie înlocuit cu fluctuații frecvente (SM Blinkov, Livanov,
RUSINOV, SM 1945- Blinky RUSINOV, 1947). Regularități în formarea focarului epileptic post-traumatice în zona cerebrală cicatrice au fost studiate în mai multe lucrări. S-a arătat că activitatea epileptic după o leziune a creierului penetrantă are loc mai devreme decât convulsii, are propriile sale legi de iradiere in alte parti ale creierului (Jasper, kershman, Elvidge, 1941- II. N. Burdenko, Anokhin, V. E. Mayorchik, 1945- Hvoles G. J., A. Ya.Podgornaya, 1951, și colab.). Problema dinamicii de epilepsie post-traumatică, dupa traumatisme cerebrale este de interes special și ar trebui să fie luate în considerare în secțiunea epilepsiei [revizuire a activității EEG în epilepsie este dată în manualul de neurologie A. Leo (1960) și în cartea lui M. Ugryumova și colab (1967) ].
În acest capitol, ne vom concentra pe caracteristicile EEG din leziuni cerebrale traumatice, în timp de pace. Baza pentru scrierea acestui capitol a fost experiența unei sistematice (1953 până în prezent) a studiilor EEG de mai mult de 1000 de pacienți cu leziuni cerebrale traumatice care au fost tratati la Institutul de Neurochirurgie al II-lea. II. Burdenko. Studiile clinico fiziologice au fost efectuate în colaborare cu neurochirurgi si neurologi: Academician AI Arutyunov, prof. Shlykov AA, AY Podgornâi, EY Shcherbakova, BG Spirin, VS Alekseeva, VV păcătoasă VN Shishkin, pe care autorul recunoaște cu gratitudine sfaturile în materie clinică.
Deoarece modelul de EEG la pacientii cu leziuni cerebrale traumatice depinde în principal de gravitatea prejudiciului, am văzut de cuviință să ia în considerare caracteristicile EEG, în funcție de gravitatea acesteia.

Video: ultrasunete creier pentru copii și adulți.