Electroencefalograf clinică

Video: Confirmarea morții cerebrale cu ajutorul EEG

Video: corecție Bio-acustică - LHC

Academia de Științe Medicale din URSS
Electroencefalografia clinică
Editat, membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din URSS VS RUSINOV
Cartea este o generalizare a zeci de ani de experienta echipei de laborator elektrofnziologicheskoy al Institutului de Neurochirurgie numit după NN Burdenko, Academia de Științe Medicale din URSS. Este consecvent bazele teoretice și principiile abordării interpretării electroencephalograms a pacienților cu leziuni cerebrale focale, care pot ajuta la stabilirea diagnosticului diferențial și localizarea leziunilor. Prezintă principalele tehnici metodologice de examinare electroencefalografică umane, considerate cu ilustrații care prezintă EEG cele mai tipice cu leziuni cerebrale focale.
Cartea este conceput pentru medici, biologi, fiziologi, biofizicieni și alți profesioniști interesați în activitatea creierului uman in domeniul sanatatii si patologii- poate servi ca un ghid pentru neurochirurgi, neurologi, psihiatri si alti medici care doresc să stăpânească metoda EEG clinice, si ca mai mult literatura pentru studenti medicale si biologi cursuri de conducere.
Monografia generalizează experiența acumulată de către lucrătorii de laborator electrofiziologice Burdenko neurochirurgicale Institutul al Academiei de Științe Medicale din afacerile Li URSS, cu o bază teoretică și principiile de descifrare a electroencefalogramei de patienls cu afecțiuni focale ale creierului care pot fi favorabile pentru diagnosticul diferential precum și găsirea de localizarea afecțiunii. Boob tratează o! metode de bărbați electroencefalograf și descrie electroencefalogramei tipice în afecțiuni focale ale creierului.
Monografia este destinată pentru lucrătorii medicali, biologi, fiziologi, biofizicieni și alți specialiști care tane un interes în studiul de lucru al omului poate fi de inteligență, de asemenea, utilizat ca manual de neurochirurgi, neuropathologists, psihiatri și de către lucrătorii medicali keen` pe studiul menthods de electroencefalograf clinice. Cartea va fi util pentru studenti de colegii medicale și biologice.

În prezent, EEG este folosit ca una dintre metodele suplimentare de investigare a pacienților din mai multe spitale :. neurochirurgicale, neurologice, psihiatrice, endocrinologice, etc. In clinica de neurochirurgie și neurologice, această metodă este o legătură esențială în diagnostike- complex rolul său practic și cognitiv este atât de importantă încât moderne neurochirurg și neurolog ar simți, după ce a pierdut studii de electroencefalogramă, ca și cum ați fost la sfârșitul alineatului lea oshlogo, lipsit de puncție lombară pentru boli ale sistemului nervos central.
Neurochirurgi, neurologi, traumatologi utilizarea datelor electroencefalografe nu numai ca o metodă de cercetare, dar, în sensul literal al cuvântului ca un diagnostic practic. Dezvoltarea electroencefalograf este strâns legată de introducerea practicii de laborator și studiile clinice ale tehnologiei moderne de amplificare și dispozitive de înregistrare electronică. În plus față de valorile activității pentru pardoseli mai mari studii generale legi ale sistemului nervos central, electroencefalograf are o valoare incontestabilă pentru identificarea unei stări patologice cerebrale, în special pentru localizarea focii la leziunile sale organice.
Electroencefalograf - una dintre metodele obiective pentru studierea starea funcțională a creierului omului, se aplică chiar și atunci când studiul este inconștient.
În literatura sovietică nu există în prezent nici o monografie, care encefalografie probleme în mod adecvat și consecvent s-ar fi adresate.

1
ISTORIC PREZENTARE GENERALĂ A electroencefalograf
Expuse activitatea electrica a creierului. Primul studiu
Sistemul nervos central pornind de la bulbul rahidian, are activitate electrică ritmică spontană. Acest ritm este complex. Depinde de structura functionala de organizare, din care este dat electrogramă, și structura statului la momentul înregistrării. Activitatea electrica ritmic este influentata de stimuli.
Electroencefalograf (din creier grecesc enkephalos- și Grapho - nișă) electrofiziologie-secțiune a sistemului nervos central, a studiat tiparele de activitate electrica in creier. Aceasta este una dintre cele mai comune metode moderne de creier activitate de cercetare mozga- se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice, care sunt ingredientul activ al stării tuturor țesuturilor excitabile.
Electroencefalograma (EEG) este o curba obținută atunci când înregistrarea oscilațiilor potențialele electrice ale creierului prin intermediul tegumentului craniu. Înregistrarea activității electrice direct de la creier expus este numit un electrocorticogram.
Activitatea electrica in cortexul emisferelor cerebrale de animale a fost cunoscut pentru fiziologi încă în mijlocul secolului trecut. Du Bois-Reymond (1849), și-a găsit un loc în electronegativitatea a creierului secțiunii de broască țestoasă. Apoi, aproximativ 25 de ani de activitate electrica a creierului nimeni nu a investigat. A fost o perioadă de dezvoltare intensivă a fiziologiei sistemului nervos periferic. Abia în 1875 a arătat aspectul g. Caton electronegativitate iepuri de creier și maimuțe, la diferiți stimuli (lumină și altele.). V. Danilevsky (1876), indiferent de Caton descoperit oscilații electrice în cortexul cerebral și formațiuni subcorticale ale câinelui. Ca răspuns la stimuli de sunet a primit electronegativitate în principal în regiunile posterioare, și iritarea pielii nervoase - în principal în cortexul anterior.
V. Danilevsky credea că metodele electrofiziologice este de mare importanță pentru localizarea cercetării funcțiilor în cortexul cerebral. Sechenov (1882) mai clar decât VY Danilevsky, a relevat prezența unor oscilații „spontane“ ale activității electrice în sistemul nervos central, iar el a subliniat că îi cheamă spontan să nu se refere la natura lor, și să le arate " exploziv „caracter. Această lucrare este valoroasă formulare a întrebării despre legătura activității electrice a proceselor fiziologice de bază în sistemul nervos central. Observarea efectului încetinirea și reducerea oscilațiilor electrice în timpul stimulării, Sechenov-le legat cu prevederile fiziologiei, care erau deja cunoscute, în special, studiul electrocardiogramei. Încetinirea și oprirea oscilații spontane ale activității electrice a creierului de broasca alungit sub stimulare specifică a nervului sciatic el privit ca un caz de „retardare sau o acțiune de frânare.“
Vvedenskii (1884) aplicată numai la telefon că cercetarea activității electrice inventive care se produce la excitare a nervilor și a mușchilor, și apoi în centrele nervoase. Prin introducerea câini de talie mare ac emisfera conectat la telefon, el a găsit un efect sonor activitatea ritmică a creierului. Acesta atrage atenția Fapt: stimularea la sfârșitul centrale a nervului sciatic a cauzat dispariția unui efect de sunet. Cu alte cuvinte, Vvedenskii a descoperit mai întâi acum bine-cunoscut depresie a ritmului de bază al cortexului, vine sub influența stimulilor aferente.
Acesta a fost cazul cu studiul activitatii electrice a creierului până în 1890, când a fost munca Beck, efectuate pe broaște, iepuri, câini și maimuțe. Acest lucru a jucat un rol major în istoria electrofiziologie. Acesta a servit ca un stimul pentru dezvoltarea intensivă a electrofiziologie a sistemului nervos central. El a publicat o serie de articole: Gotch dl Horsley, V. Danilevsky, von Marxow. Gotch și Horsley (1891) a subliniat faptul că, cu câțiva ani înainte de a Beck a efectuat un studiu similar asupra maduvei spinarii.

Danilevsky a publicat detalii cu privire la activitatea sa în 1876 și a condus protocoalele de experiment. Von Marxow a scris că timp de 7 ani la Beck, a descoperit activitatea electrică în emisferele cerebrale ca răspuns la stimulare aferente și le-a numit curenti electrici funcționale. Fără publicarea operei sale, el a înapoiat-o nedeschise în Academia de Științe din Viena. Din lucrarea publicată von Marxow văzut că electronegativitate obținute la punctele simetrice extrase din cortexul vizual și lumina de stimulare. Dar era cunoscut de el! Mai mult, el a constatat că modificările activității electrice pot fi observate, de asemenea, atunci când este extras din craniul animalului. Acest lucru, se pare, a fost motivul pentru raportul închis. În 1883, această posibilitate părea incredibil.

În anii '90 ai secolului trecut au dezbătut acut problema de localizare a funcției în creier. BF Verigo (1889) a folosit un galvanometru pentru a studia această problemă. De asemenea, merită o serie de lucrări remarcabile ale vremii, VE Larionov, A. Trivusa și Kaufman (Rostovtsev), a ieșit din laboratorul VMBekhterev.

VE Larionov (1889), determinarea curenților din cortexul cerebral în „centre tonale“ în timpul stimulării organelor auditive periferice, am observat că capul creierului câine în raport cu mușchiul de repaus întotdeauna electronegativ. Acest lucru confirmă opinia Beck, că activitatea electrică a creierului (Quiescent) au de fapt un curent de acțiune cu alte cuvinte, creierul este întotdeauna în stare excitată. VE Larionov a ajuns la concluzia că dendritele de neuroni, dar cel puțin în zona sensibilă a cortexului au un pol negativ, iar axonilor care merg la maduva spinarii, - pozitiv. Cele mai notabile schimbări în activitatea electrică în timpul ochii de lumina de stimulare a avut loc în experimentele sale în cortexul occipital.
Job SA Trivusa (1890) a curenților din crusta sub influența iritațiilor periferice, dedicate problemei de localizare a funcțiilor, atrage atenția asupra problemelor privind piesele din sistemul nervos central după stimulare aferente, pe modurile de transmitere a excitației de la neuron la neuron, un câmp de iradiere în cortexul și influențele ephaptic. Autorul a scris: „Este posibil ca asociațiile funcționale nu necesită conductoare anatomice speciale de inducție electrică acționează la o distanță.“ Munca lui prezintă un program de studii electrofiziologice ale sistemului nervos central. Pe multe dintre întrebările adresate de către acestea este încă nici un răspuns. El a lucrat la câini fără anestezie și a remarcat „fluctuația negativă cu minoră precedent pozitiv în timpul stimulării cu lumina.“ În consecință, în ultimul secol, cu ajutorul unui galvanometru oglindă a fost descoperit de forma generală a potențialelor evocate în cortexul. Uneori, răspunsurile la lumină SA Trivus observate în alte părți ale cortexului, în plus față de regiunea occipitală. Ar fi greșit, am crezut că autorul a considerat „răspunsurile nu sunt în cortexul occipital de fapt, este contrar valoarea fiziologică.“
Laborator VMBekhterev lungă perioadă de timp pentru a menține interesul în electrofiziologie. În 1912, lucrarea lui Kaufman (Rostovtseva) a ieșit din laboratorul lui: „fenomen creier electric“ De data aceasta, SI fierbe pune o întrebare claritate polemic faptul existenței activității electrice în creier. El credea că într-o stare naturală nu exista oscilații electrice pot apărea în creier. Pentru a confirma pozitia SI boils rezultat date experimentale privind absența oscilațiilor electrice în creierul animalelor sub anestezie. Decurgând sub influența reacției stimulare electrică (cauzată de răspunsurile), el a explicat mișcarea vaselor de sânge din creier, și limfei în spațiul subarahnoidian.
Kaufman în experimentele efectuate la câini studiați electric procesează craniul, cu durei mater și la suprafața corticală. El a arătat că prezența osului nu afectează activitatea electrică și contribuie doar o rezistență suplimentară. De asemenea, a constatat că efectul anesteziei este în două faze: activitate mai întâi se înregistrează o creștere, apoi padenie- moarte asupra activitatii creierului electrice a modificărilor de fază sunt observate chiar și după 48 de minute după opriri de respirație.
Activitatea Kaufman anunță perioada inițială de investigare a proceselor electrice din creier. În această perioadă, a fost descoperit existența însăși a activității electrice în sistemul nervos central și în diviziunea cea mai înaltă - cortexul cerebral și structurile subcorticale. Sa demonstrat că activitatea electrica are un fiziologic dispare numai pe valoare sub anestezie profundă sau după moartea animalului. Schimbarea stării creierului afectează activitatea electrică, care variază sub influența stimulilor aferenți. Metoda electrofiziologic a câștigat importanță în studiul fiziologiei sistemului nervos central.
Cea mai mare parte a perioadei inițiale de lucru a fost realizat cu ajutorul unei oglinzi galvanometru - instrumentele care depind de puterea curentului care trece prin ele. Galvanometri, deși destul de sensibil (în experimentele lui Kaufman a ajuns la 10-9 A), dar acestea sunt de mobilitate prea mici, astfel încât autorii au tratat cu potențiale lente lungi, care sunt înregistrate acum cu amplificator de curent continuu. fluctuații rapide în potențialul datorită inerției galvanometrului dacă au observat autorii vechi, într-o formă distorsionată.