Efectul poziției corpului pe dimensiunea ventricule ale inimii - dinamica sistemului cardiovascular

Anterior am crezut că sfârșitul fiecărei camere sistola ventriculare sunt aproape goale. Această impresie este, probabil, format din observațiile de inimi de animale supuse toracotomie la care există o contracție puternică a inimii. Măsurători în mai multe condiții normale indică întotdeauna faptul că, la sfârșitul sistolei ventriculare normale în celulele lor sunt volume relativ mari de sânge. De fapt, ventriculele emit doar aproximativ jumătate din volumul diastolic [19, 20]. La subiecții sănătoși și la pacienții cu boală cardiacă în repaus în poziția culcat pe spate, funcțiile inimii la maxim sau aproape de dimensiunea maximă a [21, 22]. Așa cum se arată prin măsurarea diametrului, lungimea și circumferința ventriculilor și câinii mint lăsat în liniște ventricul atinge aproximativ dimensiunea maximă.
Creșterea rapidă a diametrului ventriculului stâng al câinilor în timpul tranziției de la poziția în picioare (trunchiul orizontal), situată în poziția ilustrată în fig. 6.13. Diastolic dimensiunea inimii crește treptat pe parcursul unei serii de cicluri cardiace, care a crescut amplitudinea șocului și creșterea tensiunii arteriale sistolice (Fig. 6.14, b). reducere a dimensiunilor diastolice de însoțită de o creștere a forței, în conformitate cu legea lui Frank - Starling [22]. diametru diastolic a fost crescută la maximum, după cum reiese din faptul că a ajuns la un platou în diastola precoce, și contracția atrială a provocat un pic in plus intindere a ventriculelor, sau nu provoacă.
După anestezie inima și toracotomie câinelui părea întins cât mai mult posibil în timpul moartea animalului prin asfixie. diametru diastolic, înregistrate în timpul întindere asfixiere induse a fost substanțial același ca și în pre-înregistrare, atunci când câinele a fost într-o stare de repaus, culcat (vezi. Fig. 6.14, B).
Reducerea dimensiunii ventriculare în repaus nu a fost asociata cu curs de dezvoltare în acest efort, deoarece diametrul diastolic și amplitudinea șoc a scăzut, de asemenea, la capul unui pasiv respinge 30 ° (fig. 6.14 V). Cu toate acestea, orientarea verticală a corpului în sine nu este un factor important pentru reducerea dimensiunii volumului cardiac si accident vascular cerebral, ca și la câini trunchi plasat orizontal într-o poziție în picioare sau culcat. În plus, dimensiunea inima a scăzut rapid la aproximativ în aceeași măsură, în cazul în care animalul este pur și simplu ridică capul, ca răspuns la sunet neașteptate. Cu alte cuvinte, camerele inimii situată câini relaxat funcționează la (sau aproape), dimensiunea lor maximă, ceea ce a redus rapid în toate celelalte condiții de observare.
La persoanele sanatoase, ca răspuns la creșterea constantă a observat o scădere a volumului de accident vascular cerebral [23] și, cu toate că ritmul cardiac mediu a fost ușor crescută, efectul general a fost o scădere a debitului cardiac. Același lucru a fost găsit la câini intacte în care fluxul sanguin aortic a fost masurata continuu cu ajutorul debitmetrului ultrasonic implantat. Scăderea debitului cardiac în timpul tranziției la poziția verticală indică faptul că fluxul global sanguin prin vasele periferice se reduce, aparent datorită vasoconstricției în unele zone vasculare periferice.
Conceptul de întoarcere venoasă
Prin creșterea volumului cursei rezervorului venos de droguri cardiopulmonară creste de obicei. Acest fapt experimental a fost baza pentru ideea că principalul factor care duce la o creștere a debitului cardiac în mai multe reacții ale sistemului cardiovascular este de a crește „de întoarcere venoasă.“ Este dificil să se dea o definiție precisă a „întoarcerii venoase“, deoarece acesta este utilizat în multe valori diferite, adica sub volumul crescut al fluxului sanguin din țesuturi, viteza creșterea fluxului sanguin în venele centrale, creșterea presiunii venoase centrale, presiunea crescută a umplerii ventriculare și t d.. Cu toate acestea, în general, toate sunt de acord că volumul de accident vascular cerebral și crește debitul cardiac la o revenire venoasa mai mare în timp ce creșterea de indicatori, cum ar fi presiunea venoasă centrală, volumul etc. ritoka de sânge la ventriculi, volumul diastolice ventriculare, accident vascular cerebral și volumele minut. Pe baza acestor criterii, o creștere a volumului de accident vascular cerebral și a debitului cardiac în timpul tranziției de uman sau de câine dintr-o poziție în picioare într-o poziție culcată este exemplul cel mai pronunțat a rezultatelor în creștere retur venos. În mod similar, reducerea accident vascular cerebral și a debitului cardiac la ridicarea în picioare poate fi explicată în termeni de întoarcere venoasă redusă. formă pronunțat răspunsului văzut cu accelerația radială pozitivă în dezvoltarea forțelor centrifuge, de 3-5 ori mai mare decât forța de gravitație. În aceste condiții, ventriculele reduse progresiv, aparent, atâta timp cât nu zapustevayut posibil în fiecare sistolei. În cazul în care alte reacții spontane de reglementare la animale sănătoase sau oameni care nu sunt atât de ușor pentru a obține dovezi pentru implicarea modificărilor în apariția reacțiilor de întoarcere venoase ale sistemului circulator.