Vectorcardiography - dinamica sistemului cardiovascular

Video: test de verificare a sistemului cardio-vascular

Video: 2013 25 decembrie Webinar Paul Bulin (sistem cardio vascular)

Vectorcardiography, TERMINOLOGIE ȘI CRITERII
fotografii vectorcardiogram reale prin înregistrări oscilloscopic sunt tot mai folosite în instituțiile medicale majore. Acestea sunt discutate pe scurt aici, deoarece familiarizarea cu ei ajută să înțeleagă esența proceselor detectate în ECG normal. Fig. 8.38 scalar evacuare electrocardiografică reprezentate ca vectori, precum și având în vedere terminologia utilizată în mod normal în descrierea VCG. Corectat sistem de plumb ortogonală
Frank prezentat în Fig. 8.38, ambele figuri X, Y și Z, și pe partea stângă a cifrelor indicate abducție ECG normal comparabile. Deși tensiunea pe diferite înregistrări, cicluri de proporții QRS corespund reciproc. Atunci când sunt combinate X și Y conduce Frank emise vector buclă frontală. Planul orizontal pentru a crea o combinație de piste X și Z, și sagital trase de plumb Y și Z. In timp ce un al treilea plan este inutil, este adesea diversiune utilă, deoarece poziția anumitor părți ale balamalei pot ascunde detaliile într-unul dintre avioane. Cifrele cometelor apar prin intervalele de 2 ms (0,002 s). Bucla este descărcat în direcția în care regia „cometa“, de exemplu, în planul frontal al buclei este tras în direcția acelor de ceasornic.
Punctul E este linia de bază echivalentă vectorcardiographic sau standard linie izoelectrică ECG. Nu există nici o separare a forțelor și a miezului inițial, dar ele pot fi diferențiate pe baza unei modificări semnificative în direcția buclei. De obicei, începutul și sfârșitul buclei sunt scrise relativ lent, astfel încât punctul va fi amplasat aproape unul de altul, în timp ce partea principală este înregistrată în perioada în care vectorul se mișcă rapid și așa punctele sunt distribuite pe scară largă.
De obicei, mnozhestvousileny de înregistrare bucle vector utilizate și amploarea reală a abaterii ar trebui să fie judecat de către semnalul de calibrare este de 1 mV. măsurare convențională în timp ce bucla este diametrul cel mai mare în fiecare plan, exprimat în milivolți. În cazul în care bucla este, în general, desfășurată cu mai mult de 1 mV, dreapta punctului E, diagnosticat hipertrofia ventriculară dreaptă,
când suma extensii rămase și bucle înapoi depășește 3,5 mV, prezența hipertrofiei ventriculare stângi așteptat [37]. Ca și în interpretarea ECG scalare, hipertrofie, în general, diagnosticate pe baza orientării forțelor și a potențialelor de amplitudine care depășesc limitele normale. Informații suplimentare utile se găsesc în evaluarea direcției de înregistrare în buclă (în sens orar sau antiorar) în raport cu vârsta pacientului. Fig. 8.39 arată direcția normală a înregistrării buclă în trei planuri. De exemplu, mișcarea în planul frontal al buclei, în sens orar este normal la orice vârstă, dar mișcarea buclei în sens antiorar, până la vârsta de 5-6 ani, de obicei, asociate cu tendința de a se abate de axa stânga, hipertrofia ventriculară stângă probabilă.
Pe de altă parte, bucla, se deplasează invers acelor de ceasornic într-un plan orizontal, face posibilă pentru a sugera dominația ventriculului drept, care în mod normal este doar în fază incipientă. Anomaliile de conducere afectează vectorcardiogram modificări mai mult sau mai puțin specifice, care vor fi discutate mai jos.

Modificărilor normale legate de vârstă

La nastere, ventriculul masa dreapta doar puțin mai mare decât stânga. Aceasta reflectă activitatea ventriculului drept față de creșterea presiunii în timpul vieții intrauterine. Cu prima respiratie dupa nastere rezistentei vasculare pulmonare scade brusc, și crește rezistența vasculară sistemică, având ca rezultat creșterea volumului de lucru al ventriculului stâng și reducând-o spre dreapta. La vârsta de 1 lună și schimbă ambele ventricule atitudine atins (masa ventriculului stâng / masa a ventriculului drept) raportul masei musculare, ceea ce este caracteristic pentru adulți. Date electrice de poziție dominantă a ventriculului drept să rămână în termen de 1 lună și până la vârsta de ani este o expresie normală a unei mari ventriculare drepte sudoare entsialov decât la copiii mai mari și adulți.
Direcția medie QRS vector de la dreapta și în jos, ceea ce este tipic pentru prima lună după naștere, sa mutat la orientarea pentru adulți spre stânga și înapoi. Vector T cu vârsta este mutat mai departe.