Coordonarea ciclului cardiac - dinamica sistemului cardiovascular

Video: ciclul cardiac. film educațional asupra fiziologiei

Funcția de pompare a inimii se produce numai atunci când masa fibrelor miocardice este redusă mai mult sau mai puțin simultan (sincronă). Capacitatea de expulzare a sângelui dispare în cazul în care contractul de fibre individuale asincronă (de exemplu fibrilație ventriculară). Coordonarea reducerea grinzilor intregi complexe structura Infarctul depinde de continuitatea funcțională a fibrelor miocardice. Excitație are loc într-un singur loc, se extinde în alte zone ale miocardului. peretele ventricular gros excitatie este facilitată de existența efectuarea rapidă Purkinje sistem de fibre de excitație. Sistemul conductivă efectuează apariție periodică a excitației (activitate pacemaker), secvența de contracții ale atrii și ventricule (întârzierea atrioventricular) și acoperirea de excitare rapidă a tuturor infarctului de ventricul zone (pentru a asigura contractia sincronă a fibrelor miocardice și pomparea eficientă a sângelui). În cazul în care funcționarea normală a sistemului de conducere această succesiune de evenimente se repetă periodic în timpul fiecărui ciclu cardiac.

Sistem de conducere cardiacă

Video: Dinamica stării de sportivi echipei de performanță fizică "Heraklion" pentru 2014 - 2015 ani

FIG. 3.9. Sistemul de conducere inima.
În mod normal, stimulatorul cardiac inima este nodul sinoatrial. Atrioventricular nod, mănunchiul de excitație lui val picioare dreapta și stânga transportate de la atrii la ventricule ale miocardului.
nodul sinoatrial reprezintă o mică parte din fibrele miocardice specializate dispuse în peretele atriului drept lângă confluența vena cavă superioară (fig. 3.9). Acest nod este format din compuși specifici ai celulelor miocardice, în general, forma asemănătoare cu bagheta militară indiană (triunghi lung). Acesta este înconjurat de un breton de fibre subțiri care formează limita ei cu miocardului din jur. nodul sinoatrial este pacemaker normal de a produce în mod spontan propagarea undei de excitație (în ritm mai frecvent decât este posibil în alte zone ale inimii). Un număr mare de fibre terminații nervoase parasimpatic si simpatic se termină la acest nod. Fibrele Impulsation ale nervilor vag conduce la eliberarea de acetilcolină, care cauzează decelerarea ratei pulsului care apare în nodul. Închiderea fibrelor simpatice adrenalina substanțe care provoacă creșterea de secrete frecvenței pulsului apariție. Este izolat din toate efectele nervoase și hormonale ale nodului sinoatrial capabile de a genera impulsuri probabil umane cu o frecvență de aproximativ 100 pe minut. Deoarece efectul nervului vag domină în mod normal peste generarea de impulsuri de viteză simpatică în inima normală variază între 60-100 bătăi pe minut. nodul sinoatrial acționează ca un stimulator cardiac pentru inima datorită faptului că generează impulsuri, și mai frecvente decât cele care pot să apară și în alte părți ale sistemului de conducere cardiac. Prin urmare, este impulsurile care apar în el, sunt distribuite sub formă de valuri și care acoperă atriumul și ventricule.

O secvență de procese de excitație

Video: globina sistem tampon Decompensare Hematom Ruperea de celule roșii din sânge dăunătoare organismului

Evident, sistemul special de conducție, care deservesc miocardul atrial, nu există, iar unda de excitație care apar în nodul sinoatrial, propaga o masă. Atingerea septul atrial, unde excita alte site-ul sistemului de conducere specifică - nodul atrioventricular. nodul atrioventricular situat pe partea dreapta a septului interatrial lângă originea sinusului coronarian (Fig. 3.10). Când unda de excitație ajunge la nodul atrioventricular, ele sunt întârziate pentru o perioadă 0.08-0.12 de secundă. Se crede că această întârziere se datorează o viteză foarte lent de excitație în fibre fine care leagă țesutul miocardului atrial cu nodul atrioventricular. În timpul apariției întârziere atrioventriculare contracție atrială este substanțial completă.

FIG. 3.10. SECVENȚA excitației ACOPERIRE a inimii.
Excitarea inimii se produce în mod normal, din cauza impulsurilor generate de nodul sinoatrial și răspândește rapid în toate direcțiile pe miocardul atrial. După o scurtă întârziere impulsurile nodului atrioventriculare sunt efectuate sistem de fibre Purkinje la ventriculi, oferind o acoperire a primului strat de excitație miocardic situată sub endocardului, și mai departe se răspândească prin grosimea peretelui pe suprafața exterioară a inimii.
nodul atrioventricular este o îngroșare la începutul mănunchi Purkinje din fibre (ramură), care se extinde de-a lungul partea dreapta a septului atrioventricular și este ghidat la marginea superioară a septului interventricular. Aici pachetul de diviziunilor sale în două ramuri - dreapta și stânga, se duce în jos pe două laturi opuse ale septului interventricular. Smocurile sunt ramificate pe rețeaua de fibră Purkinje, care sunt distribuite în interiorul suprafeței peretelui ventricular.
Trecând nodul atrioventricular, lungimea de undă de excitație urmat rapid la o viteză de 4 până la 5 m / s-a lungul fibrelor Purkinje pentru faza generală și ramurile sale. Stratul interior al miocardului ventricular adiacent endocardului, este excitat în primul rând, și, prin urmare, fibrele miocardului care stau la baza endocardului și mușchii papilari primul contract. Apoi, lungimea de undă de excitație, pare a penetra peretele ventricular într-o direcție de la endocardului la Epicard. Răspândirea rapidă a saltului de excitație a mușchilor ventriculare provoacă o contracție mai mult sau mai puțin simultană a mușchilor.

Analiza fazelor ciclului cardiac

La o apariție constantă și propagarea sistemului de excitație conduce la o frecvență stabilă și reducând fiecare ciclu cardiac este format din perioade consecutive și identice: contracție și relaxare. O imagine cuprinzătoare a manifestărilor de activitate cardiacă mecanică în timpul fiecărui ciclu poate fi reconstruit prin compararea numărului de indicatori, cum ar fi timpul de apariție a inimii sunete, vârfuri ECG și valuri pe curbele arterial și pulsul venos.

Faza inițială a contracției ventriculare

Video: 1/21/16 Curs cardiolog doctor DE Gubin - Buchet de boli - cum de a restabili sănătatea. partea 2

Modificările transversale interne și dimensiunile longitudinale ale ventriculului stâng pot fi detectate folosind diverși senzori inductivi (vezi Figura 2.8 ..) Modifică circumferința și lungimea stânga și dreapta ventriculilor - senzori diferiți parametri, în cel mai simplu caz - un tub subțire de cauciuc umplut cu mercur. Înregistrarea acestor dimensiuni a identificat următoarele caracteristici ale umplere și golire a ventriculelor. In ventricular diastolică precoce toate mărimile sunt în creștere rapidă. Această fază rapidă de umplere diastolică este foarte scurt și se termină brusc sau devine treptat faza de umplere lentă, care continuă până la începutul contracției atriale. Cand ventriculele sunt extinse la maximum, dimensiunile lor sunt cele mai mari și rămân neschimbate până la sfârșitul fazei rapide, fără a crește mai mult în timpul diastolei. Intervalul de timp în care volumul ventriculară rămâne constantă, numită perioada diastazisa. interval de diastolică se termină în mod normal, la începutul contracției atriale, care începe după excitație a mușchilor la îndemâna atrii. Acronim miocardului atrial reduce camerele lor capacitate și dislocă sânge în ventriculi, sau în direcția opusă în vena cav.
Faza de contracție izometrică a ventricule. De îndată ce lungimea de undă de excitație, în urma rapid de-a lungul sistemului de conducere (vezi. Fig. 2.8) și care se extinde de-a lungul suprafeței interioare a ventriculelor, cuprinde trabecule musculare și mușchii papilari, acesta din urmă începe să se micșoreze. mușchii papilari trage filamente tendon și canate klapanov- cu creșterea presiunii în ventricule duce la o supape de închidere strânse. mușchi papilar deplasează capetele posterele valvei atrioventriculare spre vârful inimii și miocardice stratul contractilitatea adiacent endocardita și deplasează inelul atrioventricular și spre vârful inimii. În timp ce toate cele patru valve cardiace rămân închise, reducerea miocardice determină o creștere a presiunii în ventriculi, dar nu se schimba volumul de sânge în ele. presiune intraventriculară se ridică la un nivel suficient pentru a deschide supapele semilunare. Aceasta - perioada de contracție izometric. creșterea presiunii sistolice determină ventriculii ca diametrul longitudinal scade brusc și septum atrioventriculare se mișcă repede în jos. Alte dimensiuni (diametru și o lungime de circumferință exterioară) a miocardului crescut simultan. Mușchiul rezultantă ventriculară constrictori tracțiune orientate circumferențial de-a lungul perimetrului ventriculului, imediat înainte de reducere crește eficiența funcției contractile.
sistola ventricular. După ce întreaga miocardului ventricular pe toată grosimea ei acoperită excitare, presiunea din ventriculele depășește existentă la momentul când presiunea din artere și sângele expulzat foarte rapid din ventricule. Ventricular vitezei de golire poate fi determinată pentru a reduce dimensiunea lor, sistolă rapidă timpurie și întârziată în timpul fazei sale ulterioare. Redimensionării prezentat în Fig. 2.8 reflectă procesele de sistolei ventriculare, care apar după umplerea ei normală cu sânge până la sfârșitul diastolei.