Metodele electrofiziologice de investigare și ecocardiografie - diagnosticul și tratamentul tulburărilor de ritm cardiac

Video: Diagnosticul de ritm cardiac

Video: inima Îngrijorat? Ce metode de cercetare inimii este necesară

4.10. Metode electrofiziologice de investigare
Cele mai importante metode de diagnostic și de alegere a tacticilor de tratament în tulburările de ritm cardiac, care să permită determinarea parametrilor de 20 de electrofiziologice.
Prin intermediul EFI subdivizate în invazive (endocardului) si neinvaziv (transesofagiene).
Principalele obiective ale studiului:
determinarea caracteristicilor funcționale ale sistemului de inima conducție
Studiul mecanismelor de aritmie, factori de inducție și prekrascheniya- sale
diagnostic precis topică a substratului aritmie înainte de intervenția chirurgicală radicală sau ablyatsiey- cateter
identificarea aritmii la pacienții cu sostoyaniyami- sincopă
efectuarea selectarea și evaluarea terapii- antiaritmic
Modul de selecție antitahikardicheskoy (mai rapid) pacing intracardiac kardioverzii / defibrilare.
Contraindicatiile CHPEFI:
Boala esofagian (tumori, diverticul, cicatrici, varice, esofagite) -
Angina IV FK
sindromic coronarian acut
III-IV NYHA FK
anevrism ventricular stâng, tromboză intracardiacă, proteze cardiace supapă
boli infecțioase acute.
Indicații pentru invazive EFI cm. În anexă.
4.11. Ecocardiografia la pacienții cu aritmie
Majoritatea pacientilor cu aritmii prezentat pentru acest studiu, deoarece permite de a specifica prezența bolilor de inima, pentru evaluarea funcției ventriculului stâng, care determină în mare măsură natura examinării și tratamentul ulterior. ecocardiografie Efectuarea (spischevodnoy transdermic preferat) pentru a detecta tromboza intracardiacă este indicat la pacienți cu fibrilație atrială care durează mai mult de 48 de ore, care este planificat droguri / kardioverziya electric.
Indicații pentru ecocardiografie la pacienții cu aritmie (ACC Ghiduri / AHA 1997)
clasa I
aritmie la pacienții cu suspiciune clinică de boli organice cardiace (infarct miocardic, hipertrofie ventriculară stângă, defectarea aparatului de supapă, etc.). -
aritmiei la pacienții cu antecedente familiale de boli ereditare ale inimii (rabdomiom, cardiomiopatie hipertrofică, etc.) -
examinarea pacienților înainte de EPS cardiace si aritmiy- tratament cateter
aritmii care necesită terapie medicamentoasă anti-aritmic, implantarea de stimulator cardiac sau cardioverter / defibrillyatora-
ecocardiografie transesofagiană în timpul puncție transseptal cu spini kate- în tratamentul aritmiei.
clasa IIa
aritmie, originea, care este asociat cu boli de inima, dar nu există dovezi clinice convingătoare în favoarea sa.
clasa IIb
Studiu de pacienti dupa tratament cateter de aritmii in absenta oslozhneniy-
inima care nu sunt verificate prin alte metode, în absența semnelor clinice ale bolilor de inima.
clasa III
extrasistole ventriculare izolate în absența semnelor clinice ale bolilor de inima.

Video: Clinica Europeană "Siena-Med". US serdtsa.Ehokardiografiya.